哺乳期子宮上環(huán)術(shù)中出血治療觀察

摘要：目的 分析探究哺乳期子宮上環(huán)術(shù)中出血治療的臨床療效。方法 選取我所2012年10月～2013年10月實(shí)行了子宮上環(huán)術(shù)的哺乳期患者80例，在其進(jìn)行子宮上環(huán)術(shù)后采用中草藥進(jìn)行治療調(diào)養(yǎng)。一段時(shí)期后觀察80例患者的月經(jīng)量變化，將其與實(shí)行子宮上環(huán)術(shù)之前的月經(jīng)量相比較。結(jié)果 在實(shí)行了子宮上環(huán)術(shù)后，所有患者的月經(jīng)量明顯增加（P<0.05）；在經(jīng)過中草藥的治療調(diào)養(yǎng)后，所有患者的月經(jīng)量與接受治療前相比有下降的趨勢(shì)（P<0.05）；將所有患者治療后的月經(jīng)量與其接受子宮上環(huán)術(shù)之前相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。80例患者在停止用藥治療調(diào)養(yǎng)后，并未發(fā)現(xiàn)任何感染狀況。結(jié)論 運(yùn)用中草藥對(duì)哺乳期子宮上環(huán)術(shù)中出血進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩脑陆?jīng)量有效減少，且無明顯不良反應(yīng)，安全性與可靠性均較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：哺乳期；子宮上環(huán)術(shù)；出血；治療

現(xiàn)如今，許多哺乳期的婦女會(huì)選擇用子宮上環(huán)的方式來達(dá)到避孕的目的。在子宮上環(huán)術(shù)的實(shí)施中會(huì)出現(xiàn)一些小問題，如出血等。為了分析探究哺乳期子宮上環(huán)術(shù)中出血治療的臨床療效，文章選取了我所2012年10月～2013年10月實(shí)行了子宮上環(huán)術(shù)的哺乳期患者80例，對(duì)其展開觀察研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我所2012年10月～2013年10月實(shí)行了子宮上環(huán)術(shù)的哺乳期患者80例，對(duì)其進(jìn)行觀察研究。80例女性患者實(shí)行子宮上環(huán)術(shù)的時(shí)間段均為其哺乳期的閉經(jīng)時(shí)間或是生產(chǎn)后的42 d，年齡25～36歲，平均年齡為（26.9±5.6）歲，懷孕次數(shù)為1～3次，平均的懷孕次數(shù)為（1.3±0.23）次。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1入選標(biāo)準(zhǔn) 選取的所有對(duì)象需正處于哺乳期內(nèi)。在實(shí)行子宮上環(huán)術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查，并確保其子宮的收縮恢復(fù)情況較為良好，未發(fā)現(xiàn)任何子宮腔疾病。與此同時(shí)，還應(yīng)確認(rèn)入選對(duì)象的實(shí)際避孕需求。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) 所有的排除對(duì)象應(yīng)包括：不處于哺乳期閉經(jīng)時(shí)間及生產(chǎn)后42 d的范圍內(nèi)的對(duì)象；患有如盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的對(duì)象；子宮的大小不符合正常標(biāo)準(zhǔn)或患有子宮部分疾病的對(duì)象；暫無實(shí)際避孕需求的對(duì)象。

1.3方法 選用茵陳12 g、炒黃柏10 g、獲菩10 g、海螺峭20 g、椿根皮20 g、白頭翁15 g、敗醬草15 g、貫眾15 g、蒲公英15 g，用水煎服，1次/d，持續(xù)服用3～5個(gè)月[1]。

1.4 療效判定 在運(yùn)用中草藥治療后，觀察患者的月經(jīng)量變化，將其與接收子宮上環(huán)術(shù)前的月經(jīng)量對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

患者接受治療前后以及子宮上環(huán)術(shù)前月經(jīng)量的對(duì)比，見表1。

通過對(duì)表格的分析發(fā)現(xiàn)實(shí)行了子宮上環(huán)術(shù)后，所有患者的月經(jīng)量明顯增加（P<0.05）；在經(jīng)過中草藥的治療調(diào)養(yǎng)后，所有患者的出血癥狀得到了明顯改善，月經(jīng)量與接受治療前相比有下降的趨勢(shì)（P<0.05）；將所有患者治療后的月經(jīng)量與其接受子宮上環(huán)術(shù)之前相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。80例患者在停止用藥治療調(diào)養(yǎng)后，并未發(fā)現(xiàn)任何感染狀況。

3討論

在目前臨床上運(yùn)用的節(jié)育措施較多，宮內(nèi)節(jié)育器的放置在臨床上又被稱為上環(huán)，是目前我國(guó)應(yīng)用最多的一種相對(duì)比較完全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的避孕措施[1-2]。對(duì)于上環(huán)的時(shí)機(jī)應(yīng)著重把握，如果婦女患有婦科類疾病，是不適宜進(jìn)行上環(huán)手術(shù)的。如果婦女有通過上環(huán)來進(jìn)行避孕的需求，則應(yīng)先到醫(yī)院就診，待婦科疾病治愈后，再進(jìn)行子宮上環(huán)術(shù)；如婦女在上環(huán)前月經(jīng)情況出現(xiàn)異常，則應(yīng)進(jìn)入到醫(yī)院查明，等身體狀況恢復(fù)正常后，方可接受子宮上環(huán)術(shù)。

子宮上環(huán)術(shù)的時(shí)機(jī)選擇很重要，一般選擇患者月經(jīng)干凈 7 d 內(nèi)進(jìn)行。同時(shí)在這段時(shí)間內(nèi)，不能進(jìn)行性交[3]。在此階段，患者子宮的內(nèi)膜較為薄弱，通過實(shí)施子宮上環(huán)術(shù)能夠?qū)ζ涑鲅窟M(jìn)行一個(gè)明顯的改善，并避免發(fā)生感染。在此階段內(nèi)避免性交也是為了排除妊娠情況的發(fā)生。在實(shí)施子宮上環(huán)術(shù)后，宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的放置在婦女的子宮內(nèi)，最長(zhǎng)的能夠達(dá)到十幾年，因此，其安全性非常引人重視。子宮上環(huán)術(shù)在實(shí)施過程中，其可能出現(xiàn)的損害較小，但由于其始終是要將異物放置于婦女的子宮內(nèi)，因此可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。如果患者在實(shí)施子宮上環(huán)術(shù)后，其月經(jīng)量的增加幅度較大，那么可以運(yùn)用中藥進(jìn)行治療調(diào)養(yǎng)。雖然運(yùn)用大部分西藥能夠有效改善患者的出血癥狀，但在其運(yùn)用過程中，會(huì)對(duì)嬰兒造成較為明顯的損害，因此還是首選中藥進(jìn)行治療。中藥的主要治療機(jī)理是補(bǔ)腎健脾。對(duì)于哺乳期子宮上環(huán)術(shù)后的出血癥狀，我所運(yùn)用中藥為主要的治療方式。將黨參、益母草以及元參等物進(jìn)行煎服，能夠?qū)⒅寡委熣{(diào)養(yǎng)的安全可靠性明顯加強(qiáng)，確保在其治療期間內(nèi)，患者的月經(jīng)量能夠接近于實(shí)行上環(huán)手術(shù)之前。與其它治療方法相比較，中藥治療的安全可靠性是不可比擬的，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

綜上，子宮上環(huán)術(shù)是現(xiàn)今為止在臨床上運(yùn)用較多的一種有效避孕措施，且在術(shù)中的損傷較小，因此獲得了大多數(shù)人的親睞。但由于子宮上環(huán)術(shù)是需將宮內(nèi)節(jié)育器放置于患者子宮內(nèi)，相當(dāng)于一個(gè)異物，一旦無法與患者的子宮相互適應(yīng)，則極有可能引發(fā)出血癥狀。針對(duì)患者在實(shí)施子宮上環(huán)術(shù)后出現(xiàn)的出血情況，可以運(yùn)用中藥對(duì)其進(jìn)行治療調(diào)養(yǎng)，并未出現(xiàn)任何感染情況，安全可靠性較高，值得在今后進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王哲瑛.哺乳期子宮上環(huán)術(shù)中出血的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（08）：597-598.

[2]沈建麗.哺乳期子宮上環(huán)術(shù)中出血治療的臨床觀察[J].中外健康文摘，2010，（07）：197-198.

[3]馬曉燕，郝蕊.哺乳期子宮上環(huán)術(shù)中出血治療觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，（10）：3808-3809.

編輯/肖慧