老年高血壓患者護理中健康教育的應用

摘要：目的 探討和分析健康教育在老年高血壓患者護理中的應用。方法 選用我院在2012年3月～2013年3月接收的86例老年高血壓患者作為研究對象，在所有患者的護理過程中加入了健康教育，并對健康教育前后患者的高血壓常識認知程度、治療依從性、生活方式以及情緒自我控制方面的變化進行對比分析。結果 老年高血壓患者在接受健康教育之后其各個方面都有了一定程度的提高，并且它們之間的差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。結論 對老年高血壓患者采用降壓藥物和健康教育相結合的方法，可以明顯的提高患者的治療效果。

關鍵詞：老年；高血壓患者；健康教育；護理

老年高血壓屬于一種臨床上相對比較常見的慢性疾病，由于其發展比較緩慢，導致大部分患者在確診之后均伴隨著一系列的并發癥[1]。大量的調查以及研究表明，即便是有效的降壓藥物可以起到一定的降壓作用，預防不良并發癥的出現，但是在治療效果上仍然有著諸多不理想之處，而在護理過程中加入系統性、科學性的健康教育，則更加能夠對老年高血壓的治愈發揮出積極的促進作用，同時大幅度降低患者的死亡率。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究中選用了我院在2012年3月～2013年3月接收的86例老年高血壓患者作為研究對象，其中男性患者53例，女性患者33例，年齡在58～85歲，平均年齡在68.9歲，患者的病程一般在5個月～3年。所有患者的診斷均符合《中國高血壓防治指南》中提及到的規范和標準，其中排除了意識障礙、精神疾病以及各種原因導致患者無法接受或者理解健康教育指導的患者。

1.2診斷標準 高血壓：收縮壓大于等于140 mmHg和（或）舒張壓大于等于90 mmHg一級高血壓（輕度）：收縮壓140 mmHg～150 mmHg和（或）舒張壓90 mmHg～99 mmHg 二級高血壓（中度）：收縮壓160 mmHg～179 mmHg和（或）舒張壓100 mmHg～109 mmHg 三級高血壓（重度）：收縮壓大于等于180 mmHg和（或）舒張壓大于等于110 mmHg治療顯效：①患者的收縮壓降低20mmHg以上和（或）舒張壓下降10mmHg以上，并且達到正常值范圍之內。②舒張壓雖未降至正常，但已下降20 mmHg以上。治療有效： ①患者的收縮壓降低10mmHg，舒張壓下降不足10mmHg，但已達正常范圍。②患者的收縮壓較治療前下降30mmHg以上和（或）舒張壓較治療前下降10～19 mmHg，但未達正常范圍。治療無效：患者治療一段時間之后，未達到有效標準，病情也未出現好轉。

1.3統計學分析 本次研究中的所有數據均采用了SPSS16.0軟件進行數據統計和分析，如果健康教育前后之間的差異P<0.05，則具有一定的統計學意義。

2護理中的健康教育

2.1高血壓基本知識的宣傳 有些高血壓病患者，由于他們對高血壓的基本知識、誘發因素、具體診斷指標、形成機制、臨床表現以及分級標準等認識比較匱乏，與此同時患者以及家屬對相關方面的知識以及治療方法理解不深刻，導致血壓控制不是很理想，因此，在對老年高血壓患者進行健康教育時，護理人員應當選用比較通俗易懂的交流方式，對患者開展相關知識的宣傳，幫助他們更好的理解和掌握與老年高血壓有關的知識以及注意事項，從而增強戰勝疾病的信心。

2.2生活方式

2.2.1合理的控制體重 大量的研究發現，肥胖已經逐漸成為引發老年高血壓患者的主要原因之一，并且隨著患者體重的增加，其高血壓、心血管疾病的發病率也會隨之增加，尤其是男性患者表現的尤為嚴重。一般男性患者超重25%之后，會導致其收縮壓升高18%，然而體重降低25%之后，其收縮壓會隨之降低10%。這就要求老年高血壓患者適當的控制自己的飲食，保證自身的體重處于合理的范圍之內，降低高血壓的發病率。

2.2.2遵守飲食的基本原則 除了注意上述飲食方面的問題外，還要求患者遵守最基本的飲食原則，多食用低脂低鹽的飲食，可以有效的緩解高血壓及相關的并發癥。除此之外，老年高血壓患者大多存在便秘的現象，而排便過程中極易導致患者的血壓升高，嚴重的時候甚至可能誘發心衰。所以，老年高血壓患者最好多食用富含粗纖維的食物和蔬菜，同時魚類、水果、海產品等食物也是不可缺的。

2.2.3血壓的監測 在患者住院期間，護理人員應當定期對患者的血壓予以監測，由于老年高血壓患者確診之后具有一定的伴隨性，所以，要求患者在出院之后也應當采用正確的測量方法來對自身的血壓情況實施監測以及分析。

2.2.4用藥指導 由于老年高血壓患者屬于慢性疾病，尤其是一些中度以上的患者，這些患者終身需要采用藥物的方法予以治療，因此，護理人員應當積極的向老年患者講解堅持服用藥物的意義，詳細介紹藥物的名稱、注意事項等相關知識，并且還應當促使患者對服藥過程中可能出現的不良反應加以了解及掌握。

2.2.5心理指導 老年高血壓患者基本上均存在抑郁、焦慮和敵對的負面性心理情緒，導致大多數患者不愿意接受治療。因此，為了更好的幫助患者穩定情緒，而且愿意接受醫院的治療工作，護理人員要經常與患者進行溝通和交流，適當的給予他們鼓勵，以更好的幫助他們增加戰勝疾病的信心。

2.2.6運動指導 幫助老年高血壓患者做一些適當的運動，不但能夠有效的幫助他們增強個人體質，而且還可以有效的控制患者體重，這些均對患者血壓的控制具有重要的意義。護理人員可以指導老年患者打太極拳亦或是散步，都要堅持做3次/w，控制在20～60min/次，如果患者運動之后出現了心悸癥狀，務必要及時停止運動?；颊呙看蔚倪\動強度控制在輕微出汗、略微疲倦為宜。

3 結果

3.1健康教育前后患者對相關知識的認識 在對老年高血壓患者進行治療和護理過程中，加入健康教育之后，患者對高血壓常識認知程度、治療依從性、生活方式以及情緒自我控制方面的變化明顯好于健康教育之前，并且他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3.2健康教育前后患者的收縮壓與舒張壓變化情況 通過對所有患者的數據進行分析得知，對老年高血壓患者實施健康教育后，其收縮壓和舒張壓得到明顯的改善，并且健康教育前后兩者之間的差異具有一定的統計學意義。見表2。

4討論

高血壓屬于一種臨床上十分常見的慢性疾病，并且是由多因素共同誘發引起的，在老年人中尤其多見，其臨床表現、發病機制以及治療方法等均存在一定的特殊性[2]。調查發現高血壓與不良的生活習慣有著密切的關系。在對老年高血壓患者進治療的過程中，加入健康教育不僅能夠提高患者的治療效果，這些對于患者日后的康復具有重要的推動作用，有助于提高其生活質量[3]。本次研究中的86例老年高血壓患者，實施了有針對性的健康教育，并對健康教育前后患者的高血壓常識認知程度、治療依從性、生活方式以及情緒自我控制方面的變化進行了對比與分析，結果證實健康教育對患者的康復具有不容忽視的重要意義，并且兩者之間的差異具有顯著的統計學意義。另外，健康教育還能夠有效緩解患者的收縮壓以及舒張壓，因而在對老年高血壓患者開展治療和護理的過程中，應當適當的融入健康教育，以便于從根本上提升患者的康復速度。

參考文獻：

[1]李新輝，杜文娟，毛曉潤.基于標準化護理語言的社區老年高血壓患者家庭訪視效果分析[J].中國全科醫學，2013，7（27）：173-174.

[2]林東紅，肖佛義，張慶.健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用及體會[J].中國衛生產業，2012，7（29）：94-95.

[3]黃錦屏，王麗姿，曹雪群.應用跨理論模型對老年高血壓患者健康教育的效果觀察[J].護理學報，2012，14（9）：56-57.編輯/許言