新生兒肺炎應用氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察新生兒肺炎應用氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療的臨床療效。方法 資料隨機選自2012年11月～2013年11月本院收治的58例確診為肺炎的患兒，按照數字表法隨機分為研究組和對照組兩組，對照組29例患兒予以氨溴索霧化吸入治療，研究組29例患兒予以氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療，分析兩組患兒治療效果及不良反應情況。結果 研究組患兒治療后呼吸困難、肺部濕啰音消失時間及住院時間均明顯短于對照組，兩組比較均具有統計學意義（P<0.05），研究組患兒治療過程中出現各種不良反應率為6.89%（2/29）與對照組的不良反應率13.79%（4/29）無明顯差異，兩組比較無統計學意義（P>0.05）。結論 新生兒肺炎應用氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：新生兒肺炎；氨溴索；靜脈滴注；霧化吸入

新生兒肺炎屬于兒科較為常見疾病，由于其臨床表現不明顯而影響其診斷治療效果，且在未及時有效治療情況可導致患兒出現死亡情況[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2012年11月～2013年11月本院收治的58例確診為肺炎的患兒，按照數字表法隨機分為研究組和對照組兩組，每組29例；研究組患兒男女比例為16：13，日齡1～10d，平均（5.03±1.24）d，足月出生兒18例，早產兒11例；對照組患兒男女比例為14：15，日齡1～10d，平均（5.28±1.03）d，足月出生兒20例，早產兒9例；其中兩組患兒均出現不同程度的氣促、氣喘、咳嗽、雙肺濕啰音及痰鳴音。兩組患兒在性別、日齡、出生情況及臨床表現等基線資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準 納入標準：均符合臨床關于新生兒肺炎的診斷標準；均經X射線等提示出現病理改變并確診；均在患兒家屬知情前提下簽署治療同意書[2]。排除標準：先天性疾病患兒；合并其他軀體性疾病患兒；對本研究使用藥物過敏患兒；易發生呼吸衰竭及心力衰竭患兒；資料不完全者。

1.3方法 兩組患兒均予以常規治療，即抗感染、吸氧、營養支持及吸痰等對癥治療。對照組患兒在常規治療基礎上使用氨溴索霧化吸入治療：3ml無菌蒸餾水+5mg氨溴索，氧流量為3～4L/min的情況下霧化吸入治療，2次/d，持續時間為10～15min；研究組患兒在對照組基礎上聯合氨溴索靜脈滴注治療：7.5mg氨溴索+30ml葡萄糖溶液（濃度為10%）靜脈滴注，2次/d，兩組患兒均連續治療5d。

1.4評價標準 根據患兒的臨床癥狀緩解及消失情況評價患兒的治療效果，記錄兩組患兒的住院時間及不良反應情況[3]。

1.5統計學處理 本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，采用（x±s）表示計量資料，采用x2檢驗計數資料，采用t檢驗組間比較，當P<0.05時，表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床癥狀消失及住院時間情況 經研究資料顯示，研究組患兒治療后呼吸困難、肺部濕啰音消失時間及住院時間均明顯短于對照組，兩組比較均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患兒治療過程中不良反應情況 經研究資料顯示，兩組患兒治療過程中均出現各種不良反應情況，且在用藥治療過程中逐漸消失，兩組比較無統計學意義（P>0.05），見表2。

3討論

新生兒肺部組織及呼吸系統功能尚未完全發育，其免疫系統較為薄弱，較易因氣管黏液發生阻塞而發生窒息或呼吸困難等現象[4]。兒科治療新生兒肺炎過程中發現此類患兒具有起病急且病情發展較為迅速的特點，患兒在發病期間多出現咳嗽不止及呼吸困難等臨床表現，嚴重影響患兒的生命質量并增加患兒家庭的生活壓力。本研究中選用氨溴索為主要治療藥物，采取不同的給藥方式以分析其臨床治療效果。經研究資料顯示，對照組單純應用氨溴索霧化吸入治療，患者呼吸困難及肺部濕啰音消失時間明顯多于研究組兩組給藥方式聯合治療的效果。證實對患兒進行有效的氣道治療，可加強其氣道的潤滑性以促進肺部活性物質的分泌，同時通過靜脈滴注治療還可有效避免肺泡的萎縮作用，消除體內氧自由基的活動以有效防止患兒肺部組織受到損害。氨溴索可有效調節患兒呼吸道的黏液分泌作用，改善呼吸道表層的纖毛活動，稀釋氣道內的分泌物，患兒在用藥過程中且資料顯示研究組患兒住院時間明顯短于對照組，說明兩組給藥方式同時進行，有效治療患兒的肺部感染情況的同時加快患兒的康復速度，減少患兒家庭的住院支出費用，減輕家庭經濟負擔效果明顯[5]。本研究用藥治療過程中患兒出現的各種不良反應情況均未影響治療效果，患兒在連續用藥治療過程中不良癥狀有所緩解，兩組比較無統計學意義（P>0.05）。氨溴索可有效調節患兒呼吸道的黏液分泌作用，改善呼吸道表層的纖毛活動，稀釋氣道內的分泌物，患兒在用藥過程中能夠將分泌物咳出，其中患兒治療中出現的痰液堵塞、腹瀉、惡心等情況可能是由于治療過程中的藥物與病菌反應引起，不危害患兒的生理機制[6]。根據患兒出現各種不良反應的有效改善和避免情況，需經過臨床進一步研究并解決，以有效改善患兒治療過程中的各種不適感，增強患兒及其家屬對治療用藥的依從性及滿意度情況。

綜上所述，新生兒肺炎應用氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療效果明顯，有效患兒臨床癥狀的同時縮短住院時間，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]趙立明，劉海燕.氨溴索不同給藥方式治療新生兒肺炎臨床療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（6）：1135-1136.

[2]姚彥莉.大劑量鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的療效觀察[J].中國婦幼保健， 2011，26（29）：4614-4615.

[3]吳海燕.鹽酸氨溴索與霧化吸入在新生兒肺炎治療中的協同作用[J].中國現代藥物應用，2011，5（14）：58-59.

[4]姚興聯.氨溴索治療新生兒肺炎65例臨床觀察[J].中國基層醫藥，2011， 18（6）：769-770.

[5]周婷.鹽酸氨溴索聯合霧化吸入方法治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].首都醫藥，2013，07（14）：156-157.

[6]高斕焱.氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者療效觀察與護理體會[J].黑龍江醫學，2014，38（2）：359-361.編輯/許言