超聲聚焦治療宮頸糜爛108例療效觀察

摘要：目的 觀察和探討超聲聚焦用于108例宮頸糜爛患者的臨床治療效果。方法 選取我院于2012年1月～2013年12月收治的宮頸糜爛患者108例，所有患者均采用超聲聚焦治療儀進(jìn)行臨床治療。經(jīng)3個(gè)月經(jīng)周期后回院復(fù)查，評(píng)估患者的康復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比分析得出，宮頸糜爛輕度和中度患者的治愈率為100%，而重度患者的治愈率為95.83%，糜爛程度在治療總有效率方面比較具有顯著差異。本組單純型患者的總有效率高達(dá)100%，而顆粒型和乳頭型患者總有效率分別為97.5%和77.78%，三種糜爛類型療效比較具有顯著差異，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。108例患者中5例重度糜爛患者出現(xiàn)陰道出血情況，其中1例患者由于出血量較大予以止血藥進(jìn)行止血處理，其它患者均未進(jìn)行處理便自然止血。結(jié)論 超聲聚焦在宮頸糜爛的臨床治療上具有較好的運(yùn)用效果，具有廣泛的運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：超聲聚焦；宮頸糜爛；療效觀察

宮頸糜爛是一種高發(fā)性的婦科疾病，在臨床上較為常見(jiàn)，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響?；颊呷粑催M(jìn)行早期治療，嚴(yán)重的宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致宮頸部感染乳頭瘤病毒，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)宮頸癌變，威脅到患者的生命。目前宮頸糜爛在臨床上的治療方式多樣，為更好的確定超聲聚焦治療宮頸糜爛的臨床療效，本文選取我院于2012年1月～2013年12月收治的宮頸糜爛患者108例，所有患者均采用超聲聚焦治療的臨床治療方式，療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年1月～2013年12月收治的宮頸糜爛患者108例，所有患者均符合宮頸糜爛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)涂片檢查和血常規(guī)檢查排除合并滴蟲(chóng)真菌、真菌和淋菌感染患者。患者年齡22～51歲，平均年齡（35.5±6.8）歲；病程3個(gè)月～6年，平均病程（3.1±1.8）年。根據(jù)《婦科學(xué)》對(duì)判定患者的糜爛分級(jí)，其中輕度糜爛35例，中度糜爛49例，重度糜爛者24例。根據(jù)糜爛類型分級(jí)可分為：?jiǎn)渭冃兔訝€59例，顆粒性糜爛患者40例，乳頭型糜爛9例。

1.2方法 所有患者均采用超聲聚焦治療儀進(jìn)行臨床治療。在治療過(guò)程中，根據(jù)患者的病變性質(zhì)和部位進(jìn)行針對(duì)性治療，醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者糜爛部分的不良反應(yīng)和變化，實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)超聲聚焦治療儀的聚焦功率、頻率和深度。治療后囑咐患者3個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行性生活，并于3個(gè)月經(jīng)周期后回院復(fù)查，評(píng)估患者的康復(fù)情況。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)本組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，可分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效。其中①痊愈：經(jīng)臨床檢查提示患者宮頸糜爛部位全部消失；②顯效：經(jīng)臨床檢查提示患者宮頸糜爛部位減小量≥50%，或?qū)m頸糜爛程度向輕度轉(zhuǎn)變；③有效：經(jīng)臨床檢查提示患者宮頸糜爛面積減小<50%，或糜爛面積無(wú)顯著變化而糜爛類型向單純型轉(zhuǎn)變；④無(wú)效：經(jīng)臨床檢查提示患者宮頸糜爛部位無(wú)好轉(zhuǎn)或呈加重趨勢(shì)。其中總有效率=（痊愈+顯效+有效）/本組患者數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，用百分率表示計(jì)量資料，當(dāng)數(shù)值P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療后糜爛程度變化 經(jīng)對(duì)比分析得出，宮頸糜爛輕度和中度患者的治愈率為100%，而重度患者的治愈率為95.83%，說(shuō)明較早進(jìn)行治療有利于患者康復(fù)。糜爛程度在治療總有效率方面比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本組患者經(jīng)治療后的糜爛程度變化，見(jiàn)表1。

2.2治療后糜爛類型變化 經(jīng)對(duì)比分析得出，本組單純型患者的總有效率高達(dá)100%，而顆粒型和乳頭型患者總有效率分別為97.5%和77.78%，三種糜爛類型療效比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本組患者治療后糜爛類型變化，見(jiàn)表2。

2.3超聲聚焦治療的不良反應(yīng) 本組108例宮頸糜爛患者經(jīng)治療后，5例重度糜爛患者出現(xiàn)陰道出血情況，其中4例患者出血量較少，未進(jìn)行處理便自然止血，1例患者由于出血量較大予以止血藥進(jìn)行止血處理。

3討論

隨著近年來(lái)宮頸糜爛發(fā)病率的不斷增長(zhǎng)，臨床上對(duì)宮頸糜爛的治療方案也各不相同。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和臨床研究表明，宮頸糜爛的發(fā)生與單純地疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染和乳頭瘤病毒感染等相關(guān)疾病有較大聯(lián)系，患者和醫(yī)生需認(rèn)識(shí)到宮頸糜爛的嚴(yán)重性，積極的進(jìn)行臨床治療，避免糜爛部位惡化。

超聲聚焦治療方是通過(guò)聚焦能量完成對(duì)糜爛部位的治療，患者糜爛部位在高溫作用下產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，改治療方式具有較強(qiáng)的定位性和穿透性，使病變部位的細(xì)胞蛋白壞死，進(jìn)而生成新的宮頸組織。本文研究表明，宮頸糜爛輕度和中度患者的治愈率為100%，而重度患者的治愈率為95.83%，說(shuō)明較早進(jìn)行治療有利于患者康復(fù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而本組單純型患者的總有效率高達(dá)100%，而顆粒型和乳頭型患者總有效率分別為97.5%和77.78%，三種糜爛類型療效比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明單純型糜爛具有較好的臨床療效[1-3]。

綜上所述，超聲聚焦在宮頸糜爛的臨床治療上具有較好的運(yùn)用效果，具有療效確切和不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，具有廣泛的運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王雪珍，馬琳.超聲聚焦治療宮頸糜爛128例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（22）.

[2] 張方芳，徐永蓮，姜百靈，候麗娜，邱玉秀，謝萍.聚焦超聲治療子宮頸糜爛218例臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2006，17（1）：38-39.

[3] 杜雪瑩.聚焦超聲治療宮頸糜爛311例臨床觀察[J].中外婦兒健康，2011（2）.

編輯/肖慧