中醫辨證治療支氣管哮喘的臨床探討

摘要：目的 分析中醫辨證治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 以我院2010年1月～2013年12月所收治確診的80例支氣管哮喘患者為研究對象，并將其隨機分配為對照組和實驗組，每組患者的人數都是40例。其中40例對照組患者使用氨茶堿、喘康速和抗生素等常規治療。實驗組患者則使用中醫綜合療法，具體就是讓患者內服三子養親湯、玉屏風散、小青龍綜合加減。結果 實驗組中的40例患者，有12例患者屬于臨床控制，13例顯效，好轉9例，以及無效6例，總得治療有效率為85%，40例對照組患者相對應的比例為5例、15例、6例、14例、65%。結論 中醫綜合療法能夠有效提高支氣管哮喘的臨床治療效果，并且副作用較小，是一種比較理想的支氣管哮喘治療方法。

關鍵詞：支氣管哮喘；中醫辨證；治療效果

支氣管哮喘是呼吸科非常常見的一種多發性疾病，這種疾病對呼吸道的危害性極大，是有多種細胞，尤其是肥大的細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞引起的一種慢性氣道炎癥。其臨床特征表現為呼吸氣道的慢性炎癥反應、呼吸道痙攣以及反應性增加。近幾年來，支氣管哮喘的研究有了比較高的成就[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2010年1月～2013年12月所收治確診的80例支氣管哮喘患者為研究對象，并將其隨機分配為對照組和實驗組，每組患者的人數都是40例。其中治療組的的40例患者，有男性患者22例，女性患者18例，年齡18～50歲，病程為1個月～6年。對照組中的40例患者有男性患者21例，女性患者19例，患者年齡22～55歲，病程為2個月～8年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上的差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2中醫辨證分型標準 根據中醫有關資料對支氣管哮喘的分型標準將其劃分為熱哮喘和韓哮喘兩種。這兩種類型的哮喘均伴隨著呼吸不利、喉中哮鳴有聲、胸悶、咳痰等癥狀。熱哮喘具體的癥狀還有咳痰的顏色呈現黃色或者白色，并且粘濁稠厚，面色為赤色，好口渴，不懼寒冷，舌苔呈現黃膩，質地變現為紅色。而寒哮則表現為害怕寒冷，口不干但是喜歡飲熱水，舌苔表現出白滑狀。

1.3方法 40例對照組患者接受常規治療，具體來說就是為患者提供持續低流量的呼吸氧，并同時讓患者使用氨茶堿、祛痰劑，常規劑量的抗生素，并要糾正患者的脫水、酸堿失衡和電解質的紊亂，以保證患者不被感染。1個治療周期為1w，患者一共接受3個療程的治療。而40例數實驗組患者則是在使用常規治療的基礎上，再讓患者接受中醫辨證治療，其中寒哮傳患者使用小青龍的化裁治療和醫藥針灸，并服用具體的擬定藥方是麻黃、五味子、芍藥、百部、紫菀、冬花各10g，5g桂枝、3g干姜、12g法半夏以及6g炙甘草[2]。而熱哮喘的患者用麻杏石甘湯加味治療，再使用如下具體擬定藥方：藥用麻黃、行人、蘇子、浙貝母、地龍、白前各10g，以及6g炙甘草和30g石膏。不論是哪種類型的哮喘患者均是每天服用一劑，早晚各一次，也是以1w為一個治療周期，一共接受3w的治療。

1.4臨床療效 根據有關中醫資料的規定，支氣管哮喘的臨床治療效果分為臨床控制、顯效、有效和無效四個等級，其中臨床控制是指患者在治療后，癥狀全部消失，并且最大用呼氣峰流量大于35%。顯效施治患者在治療后，臨床癥狀得到明顯的緩解，并且最大用呼氣峰流量的增加范圍25%～35%。有效是指患者在治療后，哮喘癥狀減輕，最大用呼氣量的增加量15%～24%。無效是指患者在治療前后，沒有明顯的癥狀變化，甚至出現加重現象。

1.5統計學方法 所有的數據都使用SPSS 16.0的統計學軟件進行統計分析，并使用t分布和塌方分布對統計結果進行科學的檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

見表1。

通過表1可以看出，實驗組患者的治療效果明顯要比對照組好，并且兩組患者在治療過程中都沒有出現不良反應。

3討論

支氣管哮喘是呼吸科非常常見的一種多發性疾病，這種疾病對呼吸道的危害性極大，是有多種細胞，尤其是肥大的細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞引起的一種慢性氣道炎癥。根據傳統又可以將哮喘劃分為冷哮、熱哮，后來又根據哮喘發病的病理特點，將其分為實哮和虛哮。其常見的臨床特征為呼吸氣道的慢性炎癥反應、呼吸道痙攣以及反應性增加。支氣管哮喘在中醫中屬于哮喘范疇，并且在中醫中認為，患者引發支氣管哮喘是由于患者體內伏有宿痰，遇到新的邪引動引起患者的氣道發生雍塞和肺氣不利，使得患者的宣將失衡。根據這個病理機制，在對支氣管哮喘患者進行治療時，應當以豁痰宣肺、打通氣道、降氣平喘，同時要根據患者的哮喘的寒熱和虛實來實施具體的治療方案。通常會使用三子養親湯、玉屏風散、小青龍湯綜合加減[3]。

在本次調查研究當中，根據不同類型的患者制定的不同治療方案如下：寒哮傳患者使用小青龍的化裁治療和醫藥針灸，并服用具體的擬定藥方是麻黃、五味子、芍藥、百部、紫菀、冬花各10g，5g桂枝、3g干姜、12g法半夏以及6g炙甘草。而熱哮喘的患者用麻杏石甘湯加味治療，再使用如下具體擬定藥方：藥用麻黃、行人、蘇子、浙貝母、地龍、白前各10g，以及6g炙甘草和30g石膏。并經過一定3個療程的治療后，實驗組中的40例患者，有12例患者屬于臨床控制，13例顯效，好轉9例，以及無效6例，總得治療有效率為85%，40例對照組患者相對應的比例為5例、15例、6例、14例、65%。由此可以看出，使用中醫辨證治療的實驗組患者的治療效果，要比使用常規西醫治療的對照組患者的療效要好。中醫療法對患者的副作用較小，傷害較少，是一種比較理想的治療方法。

綜上看來，中醫綜合療法根據支氣管哮喘的病例機制，提供了更具針對性的治療方案，并根據中醫辨證施治的原理，在原有治療方案的基礎上在調整治療方案，使得治療效果更加明顯。通過本次研究發現，中醫辨證治療比常規的西藥治療效果要好，而且副作用很低，是一種比較理想的治療方法，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]蔣華英.中西藥綜合治療32例支氣管哮喘效果評價[J].中醫臨床研究，2011（4）：33-34.

[2]盧軍占.中醫藥治療支氣管哮喘采擷[J].中國中醫藥藥現代遠程教育，2013（6）：36-37.

[3]羅智聰，胡小毅，李明，等.80例支氣管哮喘的中醫中和治療分析[J].醫學信息，2014，（8）：83-84.編輯/孫杰