臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)的現(xiàn)狀分析

摘要：在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中臨床檢驗(yàn)是基礎(chǔ)，運(yùn)用多種檢驗(yàn)儀器來化驗(yàn)和檢測(cè)上述對(duì)象，進(jìn)而為臨床提供一定的價(jià)值。臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)是確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果的一個(gè)可靠性因素，臨床檢驗(yàn)中出現(xiàn)的問題可通過臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行糾正、發(fā)現(xiàn)以及監(jiān)測(cè)，因而，對(duì)臨床檢驗(yàn)實(shí)施質(zhì)量控制是必須的。通過研究指出，臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)受到多種因素的影響，需要檢驗(yàn)人員根據(jù)每種影響因素制定相應(yīng)的處理措施，最大限度的避免臨床檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，提高其準(zhǔn)確程度，進(jìn)而為醫(yī)生對(duì)疾病的診斷及治療提供一定的理論依據(jù)，進(jìn)而有效的提升臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)利用率。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn)質(zhì)量；控制指標(biāo)；現(xiàn)狀分析

本文對(duì)現(xiàn)存的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行分析，同時(shí)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的解決方案，主要目的是提升臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，現(xiàn)分析如下。

1臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制

臨床檢驗(yàn)涉及到很多方面的內(nèi)容，如生理、生化、病理、免疫、生物以及統(tǒng)計(jì)等等，為一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中臨床檢驗(yàn)是基礎(chǔ)，所包括的檢驗(yàn)對(duì)象有體液、血液、分泌物以及排泄物等等，運(yùn)用多種檢驗(yàn)儀器來化驗(yàn)和檢測(cè)上述對(duì)象，進(jìn)而為臨床提供一定的價(jià)值。

臨床檢驗(yàn)結(jié)果能夠?yàn)獒t(yī)生的診斷、治療以及評(píng)估預(yù)后提供一定的理論依據(jù)，臨床檢驗(yàn)中出現(xiàn)的問題可通過臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行糾正、發(fā)現(xiàn)以及監(jiān)測(cè)，因而，臨床檢驗(yàn)質(zhì)量是確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果最可靠的保證，在臨床檢驗(yàn)過程中進(jìn)行質(zhì)量控制是必不可少的步驟。

2臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)現(xiàn)狀

臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)現(xiàn)狀：①因每個(gè)患者的身體均有所不同，因而患有不同類別和程度的基礎(chǔ)疾病，這對(duì)程度不等的影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果；②臨床檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員不夠重視相關(guān)質(zhì)量控制的指標(biāo)；③標(biāo)本量不足，臨床經(jīng)驗(yàn)表明采集的標(biāo)本量不足會(huì)在一定程度上影響檢驗(yàn)結(jié)果；④在采集血液時(shí)，溶血情況、采集時(shí)間、患者體位以及采集部位均會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響；⑤對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，需要建立危急值報(bào)告，一旦延誤最佳時(shí)間，可能會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生影響，甚至危及到患者的生命安全[1]；⑥檢驗(yàn)完成后要將所得值與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比，但是現(xiàn)今檢驗(yàn)科應(yīng)用的檢驗(yàn)對(duì)比結(jié)果均過時(shí)，而且無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響；⑦因人為因素導(dǎo)致的相關(guān)操作出現(xiàn)錯(cuò)誤；⑧樣本采集完成后，如沒有及時(shí)送檢及貯存，會(huì)引起一些化學(xué)反應(yīng)出現(xiàn)，這樣會(huì)對(duì)報(bào)告準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

3臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)改進(jìn)措施

①依據(jù)患者采集不同的樣本，嚴(yán)格按照規(guī)定的采集部位、采集時(shí)間以及注意事項(xiàng)進(jìn)行操作，確保采集樣本的準(zhǔn)確性，提升檢驗(yàn)結(jié)果的正確幾率；②協(xié)調(diào)各個(gè)科室相互配合，提高醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)的重視度，制定標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告，制定相應(yīng)的措施來避免實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告不正確的發(fā)生幾率；③根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在對(duì)樣本采集時(shí)要保證量充足，以免因樣本容量缺少而使得檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確；④在采集樣本前要對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)了解，同時(shí)根據(jù)具體情況為臨床醫(yī)生提供正確的臨床檢驗(yàn)結(jié)果；⑤在對(duì)危重患者實(shí)施臨床檢驗(yàn)是，要記錄應(yīng)急值報(bào)告，盡快為這類患者提供正確臨床檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)而輔助醫(yī)務(wù)人員制定治療方案，確保患者的生命安全[2]；⑥制定統(tǒng)一的臨床檢驗(yàn)對(duì)比表中，樣本采集后所得的臨床檢驗(yàn)結(jié)果要與統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，這樣才能夠正確的判斷患者的病情、制定治療方案以及評(píng)估預(yù)后效果等；⑦由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富以及專業(yè)知識(shí)加強(qiáng)的檢驗(yàn)人員來檢驗(yàn)樣本，建立完整的監(jiān)督制度，最大限度的避免失誤出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)失誤要將整個(gè)檢驗(yàn)停止，并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如有必要應(yīng)重新采集樣本進(jìn)行檢驗(yàn)；⑧采集完標(biāo)本后應(yīng)立即送去檢驗(yàn)，在運(yùn)輸過程中盡量保護(hù)標(biāo)本，如避光、低溫等等，以免樣本出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。

4討論

現(xiàn)今從事檢驗(yàn)工作的人員素質(zhì)差異較大，所接受的教育程度也存在差異，因而對(duì)實(shí)施臨床檢驗(yàn)的工作人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升自身素質(zhì)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。在對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單進(jìn)行填寫時(shí)，因受教育程度不同，檢驗(yàn)申請(qǐng)單的字跡好壞差異較大，有些字跡很難辨認(rèn)，這給微機(jī)的錄入增加了困難。假如錄錯(cuò)患者姓名，則導(dǎo)致無法正確查詢患者的信息，患者無法得到自己的報(bào)告結(jié)果，因而延誤的最佳的治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。根據(jù)這種情況，提倡醫(yī)患應(yīng)用電子申請(qǐng)單，減少不必要的麻煩[3]。通過本文的分析得出，建立標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)性的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)，有助于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)服務(wù)的質(zhì)量，提升服務(wù)利用率，確保患者治療的有效性以及生命安全程度，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沙薇，沙莉，安晶紅，王黎光.論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的若干問題[J].中外醫(yī)療.2011，24（10）：875-876.

[2]樊玉書.規(guī)范化留取標(biāo)本是提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的前提[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2011，36（02）：647-648.

[3]高軍，車林浩，金仲品.提高臨床檢驗(yàn)標(biāo)本合格率的措施探討[J].中國(guó)醫(yī)療前沿.2010，30（15）：612-613.

編輯/許言