鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)出院患者的護理管理分析

摘要：目的 探究分析鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)出院患者的護理管理。方法 選取該院從2011年3月～2013年4月的鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)出院患者150例，然后對其病例進行回顧性分析，研究如何對鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)出院后的患者進行護理管理，最后觀察這些患者的護理療效。結(jié)果 根據(jù)病例資料的分析，遵照醫(yī)囑進行復查，并做好醫(yī)護配合，積極把鼻腔各項護理措施較好地落到實處的患者治愈率較高。結(jié)論 患者在鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)出院后需要積極配合出院后的護理工作，遵照醫(yī)囑，配合護理，這樣可以極大的提高鼻竇炎的治愈率，在臨床上要做好疾病知識的宣傳教育，貫徹落實出院后的護理管理工作。

關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)；出院后；護理管理

鼻竇炎是臨床中鼻科比較常見的疾病，臨床中采取功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）和根治性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)，清除鼻腔、鼻竇不可逆病變，切除息肉，改善鼻腔鼻竇通氣和引流，內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，而且具有較好的應用效果[1]，但是手術(shù)治療后依然容易出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥，因此在手術(shù)后甚至是出院后，對患者進行嚴格的護理管理是很有必要的。一般來說，鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)的患者出院較早，在術(shù)后1w左右就可以看情況出院了，當然出院后還要進行復查換藥，需要患者的積極配合，這關(guān)乎患者的病情變化情況。本文就如何對出院后的鼻內(nèi)鏡鼻竇炎患者進行護理管理進行了分析探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取該院從2011年3月～2013年4月的鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)出院患者150例，其中男性92例，女性48例，年齡在18～65歲，通過臨床的常規(guī)檢查，鼻竇CT檢查和鼻竇內(nèi)窺鏡等檢查確診為鼻竇炎，臨床癥狀都表現(xiàn)為反復鼻塞、流膿涕，嗅覺有一定程度的障礙，頭痛或者表現(xiàn)為局部疼痛等，而且容易感冒。

1.2 方法 對出院患者進行常規(guī)的指導和囑咐，讓患者要積極復查，然后按計劃實施電話的回訪式教育。患者出院后的護理管理要求主要從四個方面著手。① 要求回訪護士具備標準的普通話，有很好的親和力，同時也要具備豐富的臨床經(jīng)驗和專科理論知識，可以及時為患者解答疑惑并滿足患者多層次的要求，使患者能夠主動遵從醫(yī)囑繼而提高患者的自我護理能力。②要具體記錄患者的信息和回訪檔案，包括患者的姓名年齡、診斷情況和住院情況，還有患者每次來醫(yī)院復查后帶走的藥物、患者的家庭住址、聯(lián)系電話、回訪日期、復查日期、康復情況等都要詳細記錄，以便于了解患者的情況并對患者做出相應的指導。③ 醫(yī)護人員要對患者做好詳細的出院指導，做好健康檔案，告知患者回訪時間和方式，給患者一份具有針對性的健康指南，其中包括了患者的注意事項、如何進行更好的自我護理以及關(guān)于疾病的健康知識，復診的地點和時間，還要告知患者主治醫(yī)生和責任護士的聯(lián)系方式，便于患者進行更好的院后護理工作，醫(yī)院從患者出院1w后開始進行電話回訪工作，最開始的1個月一般都是1次/w，之后的每個月可以根據(jù)患者的具體情況進行回訪次數(shù)的加減，每次的回訪都要詳細記錄，有助于掌握患者的復診、病情發(fā)展情況以及對健康教育的掌握情況。④要注意回訪內(nèi)容的需要性，針對不同的患者，要進行不同的指導和幫助，不能一成不變。要確切的了解患者的康復情況，提醒患者遵從醫(yī)囑，定期復查，同時對患者的生活飲食進行針對性的指導，對于患者近期表現(xiàn)出來的不良習慣或者患者提出的不適反應進行相應的指導和建議。

2 結(jié)果

在規(guī)范有效的院后護理工作管理后，患者基本能夠做到主動復查，積極遵從醫(yī)囑，按時用藥，自我護理較好，根據(jù)鼻內(nèi)鏡鼻竇炎手術(shù)的療效評定標準，有126例患者治愈，15例患者有顯著療效，9例患者效果良好，見表1。

3 結(jié)論

鼻內(nèi)窺鏡鼻竇開放術(shù)能徹底切除病變保留正常組織和結(jié)構(gòu)等優(yōu)點， 使鼻竇炎臨床治愈率提高到80% ～ 90%，已成為國內(nèi)外鼻竇炎外科治療的重要手術(shù)方式[2]。但是，手術(shù)治療只完成整個治療過程的1/2， 術(shù)后隨訪和術(shù)腔護理是更為復雜和長期的工作，因此，鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)后術(shù)腔護理已成為鼻外科領(lǐng)域所關(guān)注的焦點問題之一[3]。根據(jù)上述資料和案例分析，在院后護理工作中有幾點需要注意。一定要囑咐患者定時來復查換藥，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生和感染，這關(guān)系到患者能否痊愈的問題，在對護士的要求上，一定要有很強的責任感，耐心教導患者及其家屬進行必要的護理，傳授一些關(guān)于該疾病的常規(guī)知識，讓患者及其家屬能完成日常的術(shù)腔護理，還有就是一定要加強相應的監(jiān)督和檢查，把工作落到實處，不免患者因為懶惰或其他原因而出現(xiàn)不復診，不換藥和不護理的情況，同時這樣做也可以很好的避免醫(yī)患糾紛。

參考文獻：

[1]陳月玲 128例內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)后的護理[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，05：1330-1331

[2]田勇泉.耳鼻咽喉-頭頸外科學[ M] .6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：125.

[3]許庚， 李源.內(nèi)窺鏡鼻竇外科學[ M] .廣州：暨南大學出版社， 1994：105.

編輯/王海靜