參麥注射液減輕肺癌化療患者不良反應臨床分析

摘要：目的 分析參麥注射液減輕惡性腫瘤化療患者不良反應的臨床效果。方法 收集我院2012年10月～2013年10月診治的肺癌患者120例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各60例。對照組采用常規化療模式，觀察組在對照組的基礎上加用參麥注射液，對兩組患者的不良反應發生情況進行分析對比。結果 研究結果顯示，兩組患者在外周血細胞（白細胞和血小板）下降和消化道反應程度均有顯著差異（P<0.05）。結論 參麥注射液減輕肺癌化療患者不良反應具有良好的臨床效果，尤其能改善白細胞和血小板降低以及降低胃腸道反應。

關鍵詞：參麥注射液；肺癌；化療；不良反應；臨床效果

由于飲食、生活環境、生活規律等眾多方面的因素，惡性腫瘤的發病率呈不斷上升的趨勢[1]。化療是治療惡性腫瘤的常規手段之一，但由于化療藥物的各種不良反應例如消化道反應、骨髓抑制等限制了其臨床的廣泛應用，也是患者依從性差的主要原因。臨床研究表明，在多種惡性腫瘤患者化療過程中加入參麥注射液對于促進骨髓紅系造血，提高血小板和白細胞水平、降低消化系統不良反應具有較好的臨床效果[2]。為進一步分析參麥注射液減輕肺癌化療患者不良反應的臨床效果，本文選取我院2012年10月～2013年10月診治的120例肺癌化療患者進行分組試驗，報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月診治的120例肺癌患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例，觀察組32例男性，28例女性，年齡33～55歲，平均年齡（41.36±6.72）歲；對照組有30例男性，30例女性，年齡32～54歲，平均年齡（42.27±6.63）歲。兩組患者年齡、性別、腫瘤類型等各項資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規化療（順鉑、阿霉素、環磷酰胺）模式，觀察組在對照組的基礎上加用參麥注射液，每次劑量為60ml，與250ml濃度為60%的葡萄糖注射液混合靜脈滴注，滴速為40滴/min，持續治療1w為1個療程，連續治療2個療程之后對兩組患者的不良反應發生情況進行分析對比。

1.3效果判定標準 本組患者療程判斷標準根據世界衛生組織[3]頒布的相關標準，主要對患者的胃腸道反應和血小板、白細胞下降情況進行統計分析，將血小板、白細胞下降情況及胃腸道反應均分為0-Ⅳ度。其中血小板的分級標準為：低于25×109/L為Ⅳ度，25～49×109/L為Ⅲ度，50～74×109/L為Ⅱ度，75～99×109/L為Ⅰ度，100×109/L及以上為0度；白細胞的分級標準為：低于1.0×109/L為Ⅳ度，1.0～1.9×109/L為Ⅲ度，2.0～2.9×109/L為Ⅱ度，3.0～3.9×109/L為Ⅰ度，4.0×109/L及以上為0度；胃腸道反應的分級標準為：患者出現無法控制的嘔吐為Ⅳ度，患者頻繁嘔吐需要處理為Ⅲ度，患者表現為暫時性的嘔吐為Ⅱ度，患者未出現嘔吐，只出現惡心為Ⅰ度，無明顯反應為0度[4]。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統計學處理，其中，計數資料以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

研究結果顯示，兩組患者白細胞下降0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度比較具有明顯差異（（P<0.05），由此提示，參麥注射液對于改善化療后白細胞水平具有非常顯著的效果，見表1；兩組患者血小板在0、Ⅰ、Ⅱ度比較具有明顯差異（P<0.05），由此提示，參麥注射液對于改善化療后血小板水平具有非常顯著的效果，見表2；同時，兩組患者胃腸道反應在0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度比較具有明顯差異（（P<0.05），由此提示，參麥注射液對于改善化療后胃腸道反應具有非常顯著的效果（（P<0.05），見表3。

3討論

肺癌是一種常見且嚴重的惡性腫瘤，具有很高的發病率和致死率，臨床上導致肺癌的原因主要是支氣管黏膜上皮，局限于基底膜內，臨床上也稱為原位癌，癌癥因子的擴大范圍比較廣，如得不到抑制就會向支氣管腔內或者附近肺組織生長，其擴散的途徑主要是淋巴液或支氣管。目前臨床肺癌的治療主要通過化療，通過相應的藥物方案抑制腫瘤細胞，從而達到治療目的。在抑制癌細胞的同時也會殺傷正常細胞，特別是對人體內增殖旺盛的細胞造成了嚴重的損害，從而會引起患者出現惡心嘔吐、記憶力下降、頭暈目眩、呼吸急促等不良反應[5]。

隨著中西醫結合治療的推廣應用，在肺癌治療引入中醫治療。從中醫角度上講\"肺為嬌臟，喜潤而惡燥\"，肺臟有病，常可蘊熱而耗氣傷陰，此外化療藥物屬熱毒之品，對肺癌患者也可耗傷氣陰，故氣陰兩虛是肺癌化療患者的主要證型。另一方面，患者在化療之后藥物作用抑制了正常細胞，降低了機體的免疫力，導致患者\"氣虛\"，因此患者會出現惡心嘔吐、記憶力下降、頭暈目眩、呼吸急促等不良反應。要降低化療的不良反應，則應按照\"補益氣陰\"的治療原則，通過應用補藥提高患者的抵抗力，減少不良反應發生率[6]。

參麥注射液是一種中藥藥劑，藥物成分主要包括了人參、麥冬、五味子。人參是常見的補氣藥，中醫認為，人參能夠扶正固本、利水消腫以及養陰生津，該藥物常用于各種貧血以及氣血兩虛患者的治療。在人參的成分之中包含了大量的皂貳，這種組織成分具有良好的鎮靜、抗衰老、抗疲勞等效果，因此對于長期缺氧組織、循環障礙缺氧、細胞映氧均有不同程度的對抗和耐受作用；其次，人參對于提高網狀內皮系統的吞噬功能也具有良好的臨床效果，進而能使r-球蛋白IgM的含量和人淋巴細胞轉化率大大提高，最終提高機體細胞的免疫功能；最后是對造血功能進行調節，提高血紅蛋白、白細胞和紅細胞的含量，并降低抗癌藥物的毒性[7]；另一方面，人參皂昔對自然殺傷細胞細胞、干擾素之、白介素調節網絡具有良好的調節作用，從而有效的提高了T淋巴細胞的比值，促進白介素受體含量降低，從而增強了淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK）和自然殺傷細胞（NK）的殺傷細胞活性，提高了化療藥物對腫瘤細胞的敏感性，同時，化療藥物對淋巴細胞轉化率的抑制也得到了緩解，最終提高了患者的機體免疫功能；麥冬屬于補陰藥，該藥物最大的效果是滋補肝腎之陰，將麥冬與五味子以及人參聯用的時候能有效發揮益氣養陰、清心除煩、養陰潤肺的效果，麥冬中含有一種組織成分叫幽體皂貳，這種組織成分具有良好的抗菌、提高耐缺氧能力、抗休克、可促進機體的體液免疫功能和細胞免疫功能；五味子則主要是用于澀精止瀉、斂肺益腎、養心安神、生津斂汗，五味子中的五味子素能有效促進心肌收縮力提高，從而發揮保肝、降酶的效果[8]。

現代藥理學研究表明，參麥注射液能有效促進患者微循環、血液流變性，增加冠脈血流量，并能夠發揮良好的調節血壓、抗炎效果，提高患者免疫功能，提高患者的血小板和白細胞數量。本文通過分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的120例肺癌患者分析。結果顯示，兩組患者白細胞和血小板下降以及胃腸道反應發生比較均具有明顯差異（P<0.05）。由此表明，參麥注射液減輕惡性腫瘤化療患者不良反應具有良好的臨床效果，尤其是改善白細胞和血小板水平以及降低胃腸道反應，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

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[5]莊海峰，張宇，蔡皎皓，沈建平.右丙亞胺聯合參麥注射液降低蒽環類藥物心臟毒性的臨床研究[J].中國腫瘤臨床，2012，06：348-351.

[6]魏明剛，熊佩華，張玲，費梅，孫偉.康艾注射液對惡性腫瘤化療患者腎臟功能保護的作用機制[J].中國實驗方劑學雜志，2013，17：304-308.

[7]陳曦，黃曉娟，宋健斌.參麥注射液配合化療治療惡性腫瘤療效觀察[J].航空航天醫藥，2009，02：69-70.

[8]王定祥，蘇小兵.參麥注射液聯合化療藥物治療惡性腫瘤療效分析[A].江西省中西醫學會結合腫瘤專業委員會.江西省首屆中西醫結合腫瘤學術研討會論文集[C].江西省中西醫學會結合腫瘤專業委員會：，2010：2.編輯/王海靜