護理干預對剖腹產術后孕產婦康復的干預性質分析

摘要：目的 探討并分析護理干預對剖腹產術后孕產婦康復的干預性質。方法 將我院于2011年4月～2013年4月所收治的60例剖腹產孕產婦作為研究對象，基于孕產婦臨床資料的分析，隨機將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為30例，其中對照組予以常規護理，觀察組則基于常規護理實施護理干預，就對照組與觀察組孕產婦的康復情況進行對比分析。結果 觀察組壓瘡發生率、產后抑郁發生率、血尿發生率以及乳房脹痛發生率均比對照組低，同時觀察組孕產婦在術后泌乳時間、肛門排氣時間、下床活動時間、自主排尿時間以及進食時間均明顯比對照組短，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05。結論 從本次研究的結果來看，對于實施剖腹產孕產婦在常規護理的基礎上實施護理干預，可加快孕產婦康復的速度。

關鍵詞：康復；護理干預；剖腹產；干預性質；孕產婦

所謂剖腹產就是指將孕產婦腹部切開，完全取出胎兒以及胎盤，從而達到分娩目的的一種方式，這種方式一般適用于高妊娠孕產婦、異常分娩或者嚴重妊娠合并癥[1]。在實施了剖腹產后，易出現產后出血，基于這種情況，在剖腹產術后做好護理工作也變得尤為重要[2]。鑒于此，我院對來我院行使剖腹產的孕產婦在常規護理的基礎上實施了護理干預，所獲護理效果較為顯著，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象為我院在2012年4月～2013年所收治的60例實施剖腹產手術的孕產婦，所有孕產婦均無疾病史、心血管疾病和肝腎等相關并發癥[3]。基于孕產婦一般資料的分析，隨機將其劃分為了對照組與觀察組，兩組病例分別為30例，其中觀察組中孕產婦的年齡為21～35歲，平均（27.6±3.6）歲，在該組中有20例為初產婦，有10例為經產婦；在對照組中孕產婦年齡為24～37歲，其平均年齡為（28.6±3.6）歲，在該組中有23例為初產婦，有7例為經產婦。全部孕產婦均通過臨床檢查與詢問，兩組病患在年齡與孕期上所存差異不顯著，無統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法 對照組予以常規護理，術后對孕產婦腹部切口的恢復情況、生命體征、出血情況以及子宮的收縮情況等進行觀察，嚴格按照醫囑來用藥。觀察組基于常規護理實施護理干預，其主要如下：①首先應做好心理護理工作，護理者應主動且積極地和孕產婦交流與溝通，使孕產婦對剖腹產有一個正確的認識和全面的了解，繼而緩解和消除孕產婦可能出現的各種心理負擔，消除其可能存在的各種不良情緒，比如緊張或者焦慮等，使孕產婦心理狀態始終保持于一個最佳狀態中。②在 飲食護理上，應囑咐產婦多食富含高蛋白食物，可結合產婦自身的實際情況，適當且合理地補充相應的維生素以及鐵劑，所食用的食物應該多樣，不可偏食。③在母乳喂養上應該恰當地予以干預，在術后應盡早讓產婦與嬰兒接觸，囑咐產婦應早期實施哺乳喂養，這樣便于嬰兒健康成長，同時護理者應教于初為人母的產婦喂養方式。④在排尿干預上，應鼓勵產婦自己來解決，盡早下床活動；在切口護理上，應做到無菌操作換藥，且指導產婦正確咳嗽方式以及翻身方式，此外還要注意產婦切口疼痛性質以及時間等，予以對癥護理。

1.3護理療效觀察指標 在本次研究中，護理療效觀察指標主要有自主排尿時間、進食時間、泌乳時間、下床活動時間與肛門排氣時間以及復乳房脹痛、產后抑郁、壓瘡與血尿的發生情況[4]。

1.4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組壓瘡發生率、產后抑郁發生率、血尿發生率以及乳房脹痛發生率均比對照組低，同時觀察組孕產婦在術后泌乳時間、肛門排氣時間、下床活動時間、自主排尿時間以及進食時間均明顯比對照組短，二者所存差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

剖腹產又稱之為剖宮產，隨著麻醉學、水電平衡知識、輸血以及輸液等相關理論知識的逐漸成熟，手術方式以及手術縫合材料不斷改進與完善，剖腹產已經逐漸成為了當前解決產科合并癥或者難產的一種有效方式與手段。但是在剖腹產手術中，易引起大出血或出現麻醉意外，導致血栓的形成或使傷口感染，使產婦康復受到影響。在這種形勢下，剖腹產術后護理工作也變得越來越重要[5-6]。

在本次研究中，筆者就護理干預在剖腹產術后產孕婦康復過程中的應用進行了研究和分析，從本次研究的結果來看，相對于僅實施了常規護理的對照組而言，基于常規護理再實施了護理干預的觀察組孕產婦康復情況更為顯著，產婦壓瘡發生率、產后抑郁發生率、血尿發生率以及乳房脹痛發生率均得到了有效地降低，同時產婦術后泌乳時間、肛門排氣時間、下床活動時間、自主排尿時間以及進食時間也得到了相應的縮短，兩組所存差異具有統計學意義，即P<0.05。在實施護理干預時，首先應為產婦提供一個良好且舒適的環境，主動和產婦溝通和交流，及時消除其不良心理或者情緒，其次還要做好母乳喂養、飲食以及排尿方面的護理干預工作，提高產婦自信心，繼而進一步加速產婦術后的康復。

參考文獻：

[1] 羅紅，葉燕紅，余麗華，等.護理干預蛛網膜下腔阻滯-硬膜外腔聯合麻醉下剖腹產患者低血壓綜合征的效果觀察[J].國際護理學雜志，2009，28（6）：792-793.

[2] 李琳瑛，陳俊英，潘莉，等.護理干預在剖腹產術中并發寒戰中的應用[J].當代護士（學術版），2013，（6）：55-56.

[3] 鄭新蓮，李文汝，李兆萍，等.護理干預在剖宮產手術中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：55-56.

[4] 羅琳雪，韋桂源，黃鳳形，等.早期定時乳房護理干預對母嬰分離產婦泌乳的影響[J].實用醫學雜志，2012，28（3）：497-499

[5] 陳衛東.系統護理干預對剖宮產產婦負性情緒、早期泌乳及術后并發癥的影響[J].中華現代護理雜志 ，2013，（33）：4112-4114.

[6] 楊小春.整體護理干預對剖宮產婦的臨床影響分析[J].護士進修雜志，2012，27（21）：2010-2011.

編輯/蘇小梅