益氣活血方治療30例慢性萎縮性胃炎的臨床療效

摘要：目的 探討益氣活血方治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法 選擇我院2006～2008年收治的30例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組15例。對照組使用胃復春結合三聯(lián)療法，觀察組使用中醫(yī)益氣活血湯治療。記錄兩組患者治療效果。結果 觀察組：痊愈5例，顯效5例，有效3例，無效2例，總有效率為86.66%；對照組：痊愈2例，顯效4例，有效5例，無效4例，總有效率為73.33%。兩組患者療效比較，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。表明中醫(yī)益氣活血湯優(yōu)于三聯(lián)療法。結論 中醫(yī)益氣活血湯對慢性萎縮性胃炎有較好的臨床治療效果，值得推廣。

關鍵詞：益氣活血方；慢性萎縮性胃炎；中醫(yī)治療

為了了解慢性萎縮性胃炎的治療效果，筆者對我院所收治的15例慢性萎縮性胃炎采取益氣活血方進行治療，獲得了不錯的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2006～2008年，我院共收治30例慢性萎縮性胃炎患者，其中女13例，男17例；患者年齡在21～87歲，平均52歲?；疾?～12年。合并高血壓18例，糖尿病14例。入選標準依照世界衛(wèi)生組織相關疾病的標準確定。

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組根據(jù)臨床癥狀辯證使用中醫(yī)益氣活血方中藥治療。益氣活血方如下：生黃芪30 g，西洋參10 g（另燉），黨參20 g，桃仁6 g，紅花10 g，柴胡12 g，木香6 g，白芨9 g，川芎6 g，三七粉2 g（沖服），雞內金15 g，當歸15 g，陳皮15 g，黃連3 g[1]。所有藥材都是我院藥劑科統(tǒng)一采購。在煎煮前先將藥物用清潔自來水浸泡1～2 h，使其內部浸濕。服用方法：每天早上飯后8∶00～9∶00點以及晚飯后18∶00～20∶00點溫服，1劑/d，150mL/次?？偗煶?2 w。

1.2.2對照組治療 胃復春片（杭州胡慶余堂制藥廠生產(chǎn)），飯前30 min服用，4粒/次，3次/d，4個月為1個療程；三聯(lián)療法：枸櫞酸鉍鉀，0.22 g/次，2次/d，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，呋喃唑酮200 mg/次，2次/d，2 w為1個療程[2]。總療程12 w。

1.3療效評價 參照《中藥新藥治療萎縮性胃炎臨床研究指導原則》（2002年5月第1版《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》）評定療效。分為4個級別：痊愈：臨床癥狀完全消失，精神狀態(tài)和食欲恢復正常，胃鏡復查胃粘膜組織炎癥為輕度，病理組織學檢測腸上皮化生或不典型增生和腺體萎縮癥狀消失。顯效：臨床自覺癥狀明顯好轉，主要癥狀消失，胃鏡復查胃粘膜炎癥基本消除，病理組織學檢驗腸上皮化生或不典型增生和腺體萎縮恢復恢復正?；驕p輕兩個級度。有效：臨床主要癥狀好轉，胃鏡復查胃粘膜炎癥有好轉，病變范圍減少>50%，病理活檢腸上皮化生以及不典型增生腺體萎縮分別減輕1個級度以 上[3]。無效：臨床癥狀治療前后無變化，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用美國SPSS13.0軟件對兩組患者進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者治療前后各項主要臨床癥狀和體征改善情況，見表1，兩組患者胃粘膜炎癥變化情況評定見表2，兩組患者綜合治療情況比較，見表3。

3討論

現(xiàn)代人生活壓力大，飲食不規(guī)律，常常導致各種胃腸疾病。慢性萎縮性胃炎就是其中的一種，在臨床上十分常見，這種疾病大多是由慢性淺表性胃炎逐步發(fā)展而來，其病理基礎是血運無力，從我國中醫(yī)理論來看慢性萎縮性胃炎屬于\"痞證\"、\"胃脘痛\"的范疇，主要是由于脾胃氣虛血瘀，中氣傷損[4]。西醫(yī)對此病原理尚無精確闡述，一般認為與幽門螺旋桿菌、病毒感染、遺傳因素、免疫因素等有關。其治療方法以殺菌、抑酸等對癥治療為主，治療效果不佳，通常難以扭轉萎縮性病變。本研究使用中醫(yī)益氣活血方對慢性萎縮性胃炎，根據(jù)中醫(yī)理論，氣虛血淤是此病的基本病因，因此治療當以益氣活血為主要目標，以西洋參、桃仁、當歸理氣活血，通其胃絡，以陳皮散寒化積，以黨參扶其脾，以柴胡、木香、川芎開郁通氣，以白芨、三七粉止血化瘀。其中西洋參、黃芪為君藥，紅花、桃仁為臣藥，其它藥物相輔助，縱觀全方，主治氣虛血淤，同時又能健胃補脾，可謂是祛淤而不傷正，最終到達標本兼治的效果。在本研究中15例觀察組患者總有效率達到86.66%，可以說是治療效果顯著。

4結論

在臨床上，使用益氣活血方治療慢性萎縮性胃炎具有較好的療效，能夠有效改善患者胃粘膜炎癥，阻斷萎縮性病變的發(fā)展，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]滕立平.益氣活血方治療慢性萎縮性胃炎40例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志.2011，32（6）：56-57.

[2]林 曄，曹德清，邱榮鋒.三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌結合胃復春治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].贛南醫(yī)學院學報，2010，30（1）：48-49.

[3]李菊芳，董筠.中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎研究進展[J].河南中醫(yī)，2014，34（2）：368-369.

[4]孫青，周曉虹.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證型研究概況[J].四川中醫(yī).2014，32（3）：174-175.

編輯/張燕