針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果分析

摘要：目的 分析針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果。方法 資料隨機選自2012年12月～2013年12月本院診治的78例椎動脈型頸椎病患者，按照雙盲法隨機分為研究組和對照組兩組，39例對照組患者采用西比靈藥物治療，39例研究組患者采用針灸配合推拿法治療，分析兩組患者治療效果。結果 研究組治愈率8.72%（19/39）明顯高于對照組的25.64%（10/39），治愈者治療療程及椎動脈血流改善情況均明顯優于對照組，比較差異明顯均具有統計學意義（P<0.05）。結論 針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果，有效改善患者頸部肌群緊張情況，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：針灸；推拿；西比靈；椎動脈型頸椎病

本文主要對2012年12月～2013年12月本院診治的78例椎動脈型頸椎病患者運用中西醫不同方法治療的臨床效果進行分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年12月～2013年12月本院診治的78例椎動脈型頸椎病患者，按照雙盲法隨機分為研究組和對照組兩組，每組39例；對照組男女比例20：19，年齡40～69歲，平均年齡（51.3±7.2）歲，病程1個月～5年，平均病程（2.5±1.3）年；研究組男女比例22：16，年齡41～68歲，平均年齡（52.1±6.5）歲，病程3個月～6年，平均病程為（2.6±1.2）年。兩組患者在性別、年齡及病程等基線資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者予以西比靈（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003）口服，5 mg/次， 2次/d；研究組患者采用針灸配合推拿治療：取頸夾脊穴、百會和風池穴，用1.5寸的30號針直刺夾脊穴位1寸左右，鳳池穴位1.5寸左右，百會穴1.2寸左右；雙手中指和食指指腹部撥揉或揉按枕部周圍與頸項部肌肉， 按壓力度以患者肌肉放松情況為主， 中指按壓風池穴時以患者出現酸脹感的力度為準， 雙手中指逆時針揉按，右手拇指按壓百會穴， 逆時針、順時針各100次，1次/d。兩組患者均以連續治療10 d為1個療程，療程結束后統計治療效果。

1.3評價標準 根據患者治療后肌力恢復情況、頸肩部活動能力及臨床癥狀消失等情況評價治療效果，記錄兩組患者治療前后的椎動脈血流情況[1-2]。

1.4統計學處理 本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，用χ2檢驗計數資料，當P<0.05時，表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組治愈患者的療程情況 經研究資料顯示，研究組患者治愈率為48.72%（19/39）明顯高于對照組的25.64%（10/39），兩組組間比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），且兩組患者治愈情況在治療時間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后的椎動脈血流情況 經研究資料顯示，研究組患者治療后的椎動脈血流改善情況明顯優于對照組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），其中兩組患者的PI值比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3討論

隨著經濟發展及工作強度加大等社會原因影響，椎動脈型頸椎病患者的發病率呈現上升趨勢，且患者年齡逐漸趨向年輕化。患者由于長期處于低頭工作或其他不良生活習慣，導致頸椎部血管長期壓迫影響腦部血流情況，有效改善患者的椎動脈血流情況有助于緩解患者的臨床癥狀。對照組患者的單純使用西藥治療后的臨床有效治愈率為25.64%（10/39），研究組聯合針灸與推拿治療的治愈率為48.72%（19/39），兩組組間比較差異明顯具有統計學意義。證實針灸有效緩解患者頸部肌肉群，推拿改善患者的氣血通暢，兩種療法相輔相成治療效果顯著。同時資料顯示研究組患者的痊愈時間明顯優于對照組，即研究組患者的臨床效果起效時間快，加快患者的康復速度的同時進一步縮短治療時間。采用西藥治療過程中患者對藥物的吸收作用等因素會影響藥物的起效時間情況，所以研究組患者的治療情況相較于西藥治療更為明顯。

祖國醫學認為該病屬于\"眩暈\"范疇，在治療過程中需針對患者的具體情況進行活血化瘀治療，其中本研究中的針灸及推拿治療具有舒筋通絡、活血散瘀及消腫止痛之良效[3]。針對患者的發病機制主要是由于椎動脈血流出現阻礙情況影響患者頸椎功能，所以在治療過程中可根據患者的椎動脈血流情況觀察患者的治療效果。根據資料顯示研究組患者治療后的椎動脈血流改善情況明顯優于對照組，兩組比較均具有統計學意義。研究組患者治療后Vs、Vm顯著提高，說明針灸改善患者的血流動力學，緩解患者血管內的阻力情況。針對患者治療期間的工作強度及頭部保護措施的具體方案，需經過臨床進一步研究整理。

綜上所述，針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果顯著，有效縮短患者的治療時間改善患者的血流動力學，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張炎華，劉文靜.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析[J].當代醫學，2012，18（19）：17-18.

[2]葛文忠.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].中國醫藥經濟學，2013，9（12）：259-260.

[3]朱雅杰.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9（6）：95-96.

編輯/肖慧