融入人文關懷，推進優質護理服務

摘要： 將人文關懷理念融入到術前訪視、術中關懷、術后隨訪的點滴細節中，對手術患者提供個性化而溫馨的優質護理服務，密切了護患關系、提升了護理質量，推進了優質護理服務的實施。

關鍵詞：人文關懷；手術室；婦科患者

1 耐心做好術前訪視

手術是拯救生命、減輕痛苦的主要治療手段之一。而婦科患者為女性，大多情感細膩，心理脆弱，比如：擔心隱私部位過度暴露而喪失尊嚴，擔心手術造成某些功能的喪失。嚴重的消極心理反應可直接影響手術并發癥的發生。術前一日，巡回護士來到病房，收集有關病歷資料，并通過病區責任護士、管床醫生了解患者的情況，詳細向患者介紹手術人員、解釋手術、麻醉方式的可靠性和采取的安全措施。女性患者由于年齡、 生育要求、文化層次、經濟條件等因素的不同，產生焦慮的程度也不同。語言交流以外，我們還制作出術前訪視單，羅列出術前注意事項，方便患者閱讀，確保術前準備的效果。我們整潔的儀表，親切的笑容，溫和的語言會帶給患者良好的第一印象和信任的感受，增加他們的安全感[1]。

2 重視術中的細節護理

2.1適當觸摸 手術室是一個隔離性好、無菌觀念要求強，不允許患者家屬在場，缺乏親情關懷的一個特殊治療環境。尤其是老年患者和幼兒，不安和恐懼會更加明顯。麻醉前，除做好各類護理外，盡量多陪在患者身邊，減少她們的孤獨感。觸摸作為一種治療手段，其功效已得到廣泛的認證。主要原因是觸摸在護理中被視為人的基本需求，不但可使心率變緩、降低心律不齊的發生率、降低舒張壓及緩解憂慮，還可以起到心理和生理方面的作用。輕柔的觸摸、適當的解釋，讓患者感受到親人般的溫暖，最大程度地緩解緊張與不安。

2.2溫馨穿刺 靜脈穿刺是一項有創傷性的操作，在穿刺前應向患者解釋其目的和必要性，掌握血管選擇的原則，操作時動作輕捷[2]。對于其他侵入性操作，如安置胃管，保留尿管等盡量在麻醉后進行，最大程度地減少對患者的刺激。

2.3維護尊嚴 除了遵循手術體位以既符合手術操作需要，又不影響生理功能的舒適原則外，注意盡量減少不必要的暴露位置和暴露時間，盡量維護患者的自尊心和尊嚴。在對患者施行每項護理操作時耐心地講明其作用。

2.3注意保溫 手術過程中，大約50%的手術患者中心體溫低于36℃.手術間的低溫環境，大量輸入室溫下的液體或庫存血以及用未加溫的生理鹽水反復沖洗體腔等都可以導致患者術中體溫下降。術中低體溫可導致許多并發癥的發生，如藥物代謝減慢、凝血障礙、術后滲血量增多、傷口愈合時間延長、感染增加，中毒低體溫時，將出現嚴重的新功能異常[3]，甚至出現心室顫動、導致死亡。術中患者低體溫問題很值得重視?？刂剖覝赜?4℃～26℃，麻醉及手術前、后注意給患者蓋好被單，用輸液恒溫器對輸入的液體及血液進行加溫，溫鹽水沖洗體腔等能有效防止體溫過低，既有利于減少因低體溫引發的并發癥，又可以減少術后寒戰的發生，減輕患者不適。

2.5確保安全 手術結束后，擦凈皮膚切口周圍血跡，將病員穿戴整齊、保暖并做好安全約束，等待麻醉復蘇?；颊咴诼樽韽吞K的過程中易產生煩躁不安的情緒，可握住患者雙手耐心解釋，并向家屬交代術中情況及術后注意事項。

3 貼心做好術后護理

術后第2d進行手術患者的回訪，了解患者對術前訪問的反應，詢問術后的一般情況，包括切口的疼痛、腸蠕動情況、以及有無感染等其他手術并發癥等，就患者現存的不適給予適當的處理、安慰和解釋。同時了解患者對手術室護理的滿意程度，制定整改措施，提高護理配合質量。

4 小結

“開展優質護理服務”并不是一句嶄新的口號，而是南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無私奉獻”精神的傳承，也是“以患者為中心”的服務理念的提升。護理人員必須加強人文科學知識的學習，掌握溝通技巧，把人文關懷的各項舉措落實到護理工作的點滴細節中，從而體現出護理人文關懷的品質，讓患者真切感受到我們的“優質”所在。

參考文獻：

[1]張洪君，楊美玲，蘇春燕，等. 對“優質護理服務示范工程”實施意義與落實方案的思考[J].中國護理管理， 2010， （04） .

[2]李惠玲.護理人文關懷的基本理論及臨床應用[J]. 中華護理雜志， 2005， （11）.

[3]黃麗珍.護理工作中采用優質護理服務的重要性探討[J]中國當代醫藥， 2011， （27）.

編輯/蘇小梅