97例溶血標本對常規生化檢驗結果的影響分析

摘要：目的 對97例溶血標本對常規生化檢驗結果進行分析。方法 資料隨機選自2011年5月～2013年5月在本院進行體檢的體檢者，從中選取97例正常標本血清，通過不同的力度攪拌，使標本產生不同的溶血，以便分離出血清，檢驗其臨床生化項目，并對發生溶血和未發生溶血的標本檢驗結果進行統計分析。結果 對97例血清標本中的載脂蛋白進行檢測，比較在未溶血、輕度溶血、重度溶血形態下，載脂蛋白B、載脂蛋白AⅡ、甲狀腺球蛋白、尿酸的測量結果，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對溶血標本的檢驗結果進行分析和處理，能夠為臨床診治提供依據。

關鍵詞：溶血標本；常規生化檢驗；結果；影響

血液生化檢驗是臨床中用來檢查人體生理狀態的有效手段，在采集和保管血液標本的過程中，難免會發生溶血的現象，如嬰兒采血時就會伴有溶血，給臨床生化檢驗的工作帶來麻煩。通過對溶血標本的檢驗結果進行分析和處理，以得出準確的數據，從而為臨床診治提供依據[1]。本文主要探究97例溶血標本對常規生化檢驗結果產生的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2011年5月～2013年5月在本院的體檢者97例，將檢驗后的標本血清進行分離，然后實施常規的生化檢查，先以肉眼觀測樣本，并確認血清中未出現溶血，采用不同的力度進行攪拌，處理后獲取重度和輕度溶血標本。

1.2標本采集 所有人員均在早晨進行空腹采血，每人的取血量是5 mL，然后將每位體檢者的血液標本分為兩份，注入兩個相同的生化試管中，并分別標記為B管、A管。攪動B管時，應以一定的力度，并采用木棍進行攪動，以導致溶血；攪動B管時，應以不同的力度進行攪動，以導致溶血。兩管均以3000 r/min 的離心攪動10 min，然后用肉眼進行觀察，直至血清顏色變為淡紅色，分別提取兩管的血清，以作備用，同時血清中沒有肉眼可見的黃疸與脂血。

1.3儀器與試劑 所有檢測的儀器均使用日立7600的全自動生化分析儀，試劑選自北京萬泰生物有限公司，檢測時儀器的性能良好，且所有操作均符合規范。

1.4試驗方法 對于未溶血的標本，采用常規生化的化驗項目，然后攪動余下的標本，使其出現輕度的溶血現象，并用肉眼來觀察標本的顏色，直至其呈現淡紅色后。檢測血紅蛋白的濃度時，若濃度<3 g/L，標記為輕度的溶血，并實施相同的生化項目化驗。然后再繼續攪動標本，直至標本在常態下變為明顯的紅色，若測得的濃度值≤3 g/L，則標記為重度的溶血，行同樣的生化項目化驗。

1.5觀察指標 觀察并統計所有發生溶血和未發生溶血的標本檢驗結果，主要包括載脂蛋白B、載脂蛋白AⅡ、甲狀腺球蛋白、尿酸的測量結果。

1.6統計學處理 所有數據均用SPSS 18.0軟件包進行統計分析與處理，一般資料用標準差（x±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05時，表示差異具統計學上的意義。

2結果

對97例血清標本中的載脂蛋白進行檢測，比較在未溶血、輕度溶血、重度溶血形態下，載脂蛋白B、載脂蛋白AⅡ、甲狀腺球蛋白、尿酸的測量結果，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

在臨床生化檢驗中，溶血是常見的影響因素，溶血會導致血小板、紅細胞等血細胞破壞，釋放出多種物質而干擾檢測的結果。通過對溶血進行分析，避免做生化檢驗時，影響檢驗的結果，有助于了解檢驗者的身體狀態。在檢驗的過程中，若發現血液標本有溶血，應及時采取措施，或是重新采集標本。

在采集、運輸和分離標本的過程中，應避免人為因素，盡量不要出現溶血的現象。抽血時，找準血管，以確保穿刺部位的合理性，血液注入患者的試管時，應保持緩慢的速度，防止發生泡沫，到貯存環節時，要防止血液融化而導致溶血。分離標本時，保持離心速度，防止出現溶血現象[2]。醫院展開生化檢驗工作，能夠為臨床檢驗提供諸多便利，提高生化檢驗的準確度與可靠性。

本次研究表明，對97例血清標本中的載脂蛋白進行檢測，比較在未溶血、輕度溶血、重度溶血形態下，載脂蛋白B、載脂蛋白AⅡ、甲狀腺球蛋白、尿酸的測量結果，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，生化檢驗的結果受到諸多因素的影響，溶血是比較常見的干擾因素。通過對溶血進行分析，嚴格檢查標本溶血的各項指標，以提高生化檢驗工作的準確率。

參考文獻：

[1]張勇軍，郭越文.標本溶血對常規生化檢驗結果的影響[J].檢驗醫學與臨床，2013，6（10）：167-168.

[2]周延美，唐延輝.溶血對生化檢驗準確性的影響及糾正分析[J].中國衛生產業，2013，9（11）：154-155.

編輯/張燕