舒洛地特聯合丹參川穹治療心臟病的效果觀察

摘要：目的 探討舒洛地特聯合丹參川穹對心臟病的治療效果。方法 選取我院2013年1月～12月間住院的100例心臟病的患者，并將其隨機分為兩組，每組50例，一組為對照組，在常規治療的基礎上加用丹參川穹，另一組為實驗組，在常規的治療的基礎上聯合應用丹參川穹和舒洛地特，治療時間均為2w，2w后觀察兩組患者的治療效果、心電圖改善情況、C反應蛋白（CRP）、血漿纖維蛋白原（FIB）。結果 觀察組患者的療效較對照組的治療效果好，經過了兩周的治療，觀察組患者的總有效率94%，明顯高于對照組的82%，而觀察組的Fg與CRP明顯低于對照組。結論 舒洛地特聯合丹參川穹對心臟病的治療效果比較好。

關鍵詞：舒洛地特；丹參川穹；穩定型心絞痛；效果

近年來，隨著經濟的發展，人們的生活水平有所提高，人們的生活習慣也有所改變，加上人口老齡化進程的加劇，心血管疾病的的發病率在逐年的上升，并與惡性腫瘤、糖尿病，成為威脅人們生命安全的發病率最高的疾病，因此，如何提高心臟病的治療效果這一課題越來越受到人們的關注，而目前，對心臟病的治療以ACEI、利尿劑、ARB等類藥物為主，本次實驗旨在研究活血化瘀藥物聯合舒洛地特對心臟病的治療效果，實驗結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對照組50例，其中男29例，女21例，年齡21～85歲，平均年齡53歲，病程3～27年，平均病程8年，其中心絞痛28例，心肌梗死22例；觀察組50例，其中男30例，女20例，年齡20～84歲，平均年齡54歲，病程4～25年，平均病程7年，其中心絞痛27例，心肌梗死23例。

1.2 病例入選標準本實驗研究所入選的病例均符合國際心臟病學會的診斷標準：① 病史，既往有心悸氣短、心力衰竭、風濕病等病史，曾被診斷為患有器質性心臟病。② 體征，可發現患者有杵狀指、發紺、持續性頸靜脈怒張，聽診時發現心臟收縮期或舒張期雜音，如摩擦音、交替脈、奔馬律等。③ 輔助檢查，心博電圖檢查可見嚴重的心律失常，如房顫、房撲、ST段以及T波異常，心臟超聲檢查可見心肌肥厚、心腔擴大、瓣膜異常等癥狀。本次實驗所選擇的患者均為成年心絞痛或心肌梗死的患者，并為原發性心臟病，排除肺源性心臟病等繼發與其他疾病的心力衰竭。

1.3 方法 兩組患者均根據自身疾病的特點采取相應的治療措施，對照組在基礎治療的基礎上輔以丹參川穹治療，觀察組在基礎治療的基礎上聯合應用丹參川穹以及舒洛地特，治療時間為2w，2w后觀察兩組患者的治療效果、心電圖改善情況、C反應蛋白（CRP）、血漿纖維蛋白原（Fg）。

1.4 療效判定標準 根究美國紐約心臟病學會1928年心功能分級標準，有效：心功能分級降低2級以上，心電圖恢復至大致正常或正常；有效：心功能分級降低1級，心電圖改善較明顯；無效：心功能無恢復或加重，心電圖波形無改善或惡化。

1.5 統計學方法 本實驗所得到的數據均應用統計學數據分析軟件SPSS18.0進行數據分析，分析結果采用差方的方式進行評價，評價結果顯示P<0.05，實驗所得到數據具有統計學意義，該實驗具有統計學意義。

2 結果

經過2w的治療，對照組患者顯效23例，有效18例，無效9例，總有效率為82%；觀察組患者顯效28例，有效19例，無效3例，總有效率為94%。見表1。

3 討論

心臟病主要是由于心臟器質性改變導致心臟泵血功能障礙或者是傳導受阻，進而造成其他組織與器官缺血缺氧的癥狀，常規治療心臟病的藥物主要有，鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、β受體阻斷劑、血管擴張劑、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等幾類藥物。這幾類藥物都是從生理學的角度對心肌以及血管本身進行調節，而心臟的泵血功能障礙與患者的血液質量也有一定的關系。如果患者的血液粘稠度過高則不利于血液在血管中運行，或者患者的血管有鈣化也會阻礙患者的血運。所以，可以考慮改善患者的血液質量與血管條件來對改善心臟病給機體帶來的影響，這也符合中醫治療心臟病的觀點。中醫認為心臟病屬于\"心痹\"的范疇，中醫學中的痹癥是指\"淤\"、\"受阻\"、\"不通\"，中醫學對疾病的治療講就的是對因治療，從根本上治療疾病，所以，對于痹癥的治療主要是以化瘀、疏通為主，以暢為目的，基礎的心臟病的治療通過改善血液循環的動力來改善其他組織和器官缺血的癥狀。而舒洛地特是一種低分子肝素類藥物，其可以降低血液的粘稠度，抑制血小板的聚集，降低血管的通透性，從而可以防止血栓形成，減少滲出，從血液與血管的角度來改善血液循環。丹參川穹是從丹參與川穹兩種中藥中提取出的中藥制劑，丹參專走血分、川穹即行血分又走氣分，兩種藥物合用可以行氣、活血、生新、止痛，也是我國傳統傳統醫學中對\"心痹\"的治療的首選藥物。

綜上所述，在心臟病的基礎治療上聯合輔以丹參川穹和舒洛地特可以緩解患者血液的高凝狀態，防止血栓的形成，與針對心肌生理學的治療并用，一方面改善患者的血流動力學，另一方面改善患者的血液質量，可以稱之為雙管齊下、標本兼治，值得在臨床上推廣和應用。

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編輯/王海靜