摘要:隨著社會的進步,醫務人員職業素養的培養尤為需要。但我國目前對于職業素養的培養,尚無明確規范及措施。傳統文化是中華民族幾千年文明的結晶,對于培養醫學職業素養可以發揮重要作用。學習傳統文化有助于樹立正確的道德觀;有助于努力提高專業水準;有助于改善醫患關系。重視傳統文化教育,培養醫學職業素養,提高醫學職業道德,將有益于我國醫學事業的進步與發展。
關鍵詞:傳統文化;醫學職業素養;醫德
隨著社會的進步,人們生活觀念、生活方式及價值觀念的改變,人們對醫療服務的要求逐漸提高。如同各個行業需要職業素養,培養醫務人員職業素養對于改善和提高醫療服務質量至關重要。但是目前各醫學院校仍是以醫學專業知識教育為主,職業素養教育相對仍然欠缺。如何對接受了較少職業素養培訓的在職醫務人員進行職業素養教育,目前尚無具體措施。我國傳統文化是中華民族幾千年文明的結晶,是先秦時期以儒家文化為核心的關于對人、對社會的認識,是教化和約束人們的最佳社會行為規范。學習我國優良的傳統文化,有利于培養醫務人員的醫學職業素養。我科室自2008年以來進行傳統文化學習,提升醫務人員的職業素養,取得了一定的效果?,F將傳統文化學習對醫務人員職業素養培養的作用梳理如下:
1醫學職業素養的定義
1994年美國內科醫學委員會首先正式提出\"醫學職業素養\"一詞(medical professionalism ),此后開始了關于\"醫學職業素養\"概念的探討。國外學者認為醫學職業素養是一個能夠解釋醫務人員必須具備的特質和態度的理論結構,可以指導醫務人員的行為。2011年我國學者提出這樣的定義:醫學職業素養,即醫療衛生從業人員在從事醫療活動過程中表現出的綜合素質,它是醫德醫風、人道主義、專業水準三個方面的總和,它是一個動態的有機整體,是個人或組織知識、態度和行為的反映[1]。醫學職業素養是指導醫療人員從業過程中的行為準則,是醫療人員必須具備的專業特質、專業能力、專業精神。醫學職業精神是醫學科學精神與醫學人文精神的統一[2]。只有具備了良好的職業素養,醫療人員才可能真正擔當起其服務于社會的責任。
2學習傳統文化對醫學職業素養培養的影響
醫學職業素養是為了完成醫療服務工作,在思想品德、理論知識及專業技能等長期學習和實踐中所達到的技術水平以及在職業認知、人文關懷、行為規范等方面逐漸達到的正確態度[3]。醫學職業素養的培養是很復雜的過程。系統規范的醫學職業素養教育,可以使醫患雙方受益。盡管目前尚無標準的職業素養培養規范及措施,但我國的傳統文化歷史悠久,源遠流長,優秀的傳統文化規范了人們的社會行為、道德準則,現在人們已經開始認識到傳統文化的學習對素質教育的重要性,筆者認為傳統文化學習同樣可以在醫學職業素養的培養中發揮重要的作用。
2.1學習傳統文化有助于醫務人員培養正確的醫德觀念 《左傳》書:\"太上立德,其次立功,其次立言\"。立德即做人,立功即做事,立言即做學問。無論從事什么職業,做人最重要,做一個有道德的人是人之根本。\"立德\"對于患者生命健康所托的行醫人員,尤為重要。魏晉楊泉在《物理論。論醫》中書:\"夫醫者,非仁愛不可托也;非聰明利達不可人也;非廉潔純良不可信也\"。如果醫務人員人員懂得我國優良的傳統文化,并以\"仁義禮智信\"作為自己的行為規范及追求,將有益于醫學職業素養的培養。\"醫乃仁術\",只有具備仁愛精神的人才可以做醫生,古今中外,亙古不變。但是由于歷史原因造成的\"文化斷層\",現代人很多不懂或不重視傳統文化,失去了對最佳社會行為規范的追求。缺失的傳統文化教育,真正造成的是素質教育的缺失。人們開始認識到傳統文化的學習對醫學生的重要性[4],但在醫學教育乃至整個社會中仍然普遍缺失。加強傳統文化學習將有益于醫務人員樹立正確的道德觀,樹立做人是做事的前提及根本的觀念,對于醫學職業素養的培養會有重要的影響。
2.2學習傳統文化有助于醫務人員努力提升專業水準 唐朝孫思邈在《大醫精誠》中論述了有關醫者必備的素質,一是精,二是誠。有關\"精\"的解釋:\"學者必須博極醫源,精勤不倦\",即要求醫務人員有精湛的藝術,認為醫道是\"至精至微之事\"。明朝裴一中在《言醫。序》中寫道:\"學不貫古今,識不通天下,才不近仙,心不近佛,寧耕田織布取衣食耳,斷不可做醫以誤世\"。醫學泰斗裘法祖老先生竭其一生,獻身醫學事業,其座右銘是:\"做人要知足,做事要不知足,做學問要知不足\"。醫生是治病救人的職業,必須醫術精湛,否則即便有仁愛之心,也枉為庸醫。德才兼備是對醫務人員的根本要求,醫務人員有責任努力學習、認真提升自己的專業水準。努力做到\"篤信好學\"(《論語。泰伯》),\"止于至善\"(《禮記。大學》)。
2.3傳統文化學習有助于改善醫患關系 有作者認為,現代醫療環境中,醫患關系緊張、醫療糾紛越演越烈等,主要原因是醫學人文教育的缺失。醫學教育中導入中國傳統文化,可以彌補醫學人文教育的缺失[5]。從中國傳統文化思想出發,實現醫學人文精神與中國傳統文化思想的承接[6]。明朝龔廷賢在《萬病回春》中提到\"醫家十要\" ,如:一要仁心,二通儒道,三精脈理,四識病原,五知氣運,六明經絡,七識藥性,八會炮制,九莫嫉妒,十勿重利,等,對醫務人員的德才有明確的要求,辯證應用于培養當前醫學職業素養,將有重要的作用?!度f病回春》中關于\"醫家、病家通病\"的論述,更是可以對當今醫患關系有很好的啟示[7]。醫學職業素養的培養,其核心是醫學職業道德的培養。提高醫務人員的醫學職業道德,將有益于醫學職業素養的提升。
醫學的本質決定了醫務人員應具備實效的治療技術及濃厚的人道主義情懷[8]。清朝王旭高言曾這樣說:醫,仁術也。其心仁,其術智。愛人好生為之仁;聰明權變為之智。仁者余而智不足,尚不失為誠厚之士;若智有余而仁不足,則流為欺世虛妄之徒。作為醫務人員,具有仁者之心尤為重要,只有發自內心尊重生命、不被利益驅使的醫務人員,才可能真正做到全心全意服務于患者。我國傳統文化博大精深,源自本土,與中華民族血脈相連,重視傳統文化教育,將有益于培養醫務人員的人道主義情懷,提升醫學職業素養,有益于我國醫學事業的進步與發展。
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編輯/申磊