鹽敏感性高血壓非鹽敏感性高血壓聯合藥物臨床治療的效果對比

摘要：目的 對比鹽敏感性高血壓與非鹽敏感性高血壓聯合藥物臨床治療效果。方法 隨機選取我院2011年1月～2012年12月收治的100例輕中度高血壓患者，按鹽負荷試驗測試結果將其分為A、B兩組，A組為鹽敏感性高血壓患者，B組為非鹽敏感性高血壓患者。對兩組患者臨床聯合用藥治療情況進行分析。結果 通過對患者臨床治療效果進行分析可知，A1、A2、B1、B2四組患者比之治療前，均有明顯改善，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。A組患者中A1組治療效果明顯優于A2組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），B組患者中B2組患者治療效果明顯優于B1組患者，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。所有患者在治療過程中均未出現明顯的不良反應，經檢查肝、胃、腎等功能未見明顯功能障礙。結論 鹽敏感性高血壓與非鹽敏感性高血壓靶器官損害情況對比，前者損害更為嚴重，治療中可選用吲達帕胺聯合培哚普利進行治療，后者則可選擇非洛地平聯合培哚普利治療。

關鍵詞：鹽敏感性高血壓；非鹽敏感性高血壓；聯合用藥

高血壓為臨床常見病癥，其引發病癥的因素有多種，其中鹽的攝入量也是影響高血壓的主要因素之一[1]。由于患者對鹽敏感度不同，因此分為鹽敏感性高血壓與非鹽敏感性高血壓[2]。通過兩種高血壓靶器官損傷程度不一，因此我院通過制定不同的治療方案對其進行治療，以研究聯合藥物臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例患者均為我院2011年1月～2012年12月收治的輕中度高血壓患者，患者均符合WHO相關診斷標準。排除精神系統重大疾病者，肝、腎、胃等功能障礙者，未簽署相關知情同意書者。按鹽負荷試驗測試結果將其分為A、B兩組，A組為鹽敏感性高血壓患者，共60例，其中男37例，女23例，年齡43～74歲，平均年齡（58.56±6.52）歲；病程1～12個月，平均病程（6.77±0.45）個月。B組為非鹽敏感性高血壓患者，共40例，其中男23例，女17例，年齡39～76歲，平均年齡（58.52±6.51）歲；病程1～12個月，平均病程（6.73±0.41）個月。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 將A、B兩組患者各平均分為A1、A2、B1、B2共四組。給予A1、B1組吲達帕胺聯合培哚普利治療，患者每日服用吲達帕胺2.5mg，1次/d；服用培哚普利4mg，1次/d。給予A2、B2組患者非洛地平聯合培哚普利治療，每日服用非洛地平5mg分兩次服用；培哚普利同A組劑量相同。對于患者中血壓在140/90mmHg之上的，根據實際病情對藥物服用劑量進行調整，逐步加大，其中吲達帕胺最多每日服用5mg，非洛地平每日服用最多為10mg，培哚普利每日最多服用8mg。兩組患者均持續治療12w。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后空腹血糖、24h動態血壓、空腹胰島素、尿微量蛋白、血清肌酐、BMI等相關指標進行觀察與統計[3]。

1.4 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數 x±s 表示，對計量資料采用t檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床治療效果 通過對患者臨床治療效果進行分析可知，A1、A2、B1、B2四組患者比之治療前，均有明顯改善，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。A組患者中A1組治療效果明顯優于A2組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），B組患者中B2組患者治療效果明顯優于B1組患者，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者治療過程中不良反應分析 所有患者在治療過程中均未出現明顯的不良反應，經檢查肝、胃、腎等功能未見明顯功能障礙。

3 討論

臨床上治療高血壓的方案多以多種藥物聯合治療為主，并以可有效逆轉左心室肥厚的抗壓藥物為主[4]。吲達帕胺為磺胺類利尿劑，可起到顯著的利尿作用，并對血管平滑肌細胞鈣內流起到顯著的調節作用，降低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而對血管收縮產生有效的抑制作用[5]。非洛地平為血管選擇性鈣離子拮抗劑，對小動脈平滑肌具有高度選擇性，并通過降低外周血管阻力從而降低動脈血壓。培哚普利為長效、強效血管緊張素轉換酶抑制劑[6]。通過聯合用藥治療措施，有效降低藥物使用劑量，降低對靶器官產生的損傷。

通過研究證明，鹽敏感性高血壓與非鹽敏感性高血壓靶器官損害情況對比，前者損害更為嚴重，治療中可選用吲達帕胺聯合培哚普利進行治療，后者則可選擇非洛地平聯合培哚普利治療。總之在臨床治療高血壓過程中，應積極操作多種藥物聯合治療方案，降低器官損害。

參考文獻：

[1]王熱華，林鋒，陳詩泉，蒲曉東.氨氯地平治療鹽敏感性高血壓療效影響的觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（23）：149-150.

[2]羅怡.鹽敏感性高血壓研究進展[J].心血管病進展，2013，34（5）：644-647.

[3]郭梅娥.鹽敏感性高血壓患者藥物治療選擇[J].現代診斷與治療，2013，26（10）：2364-2365.

[4]吳琪，秦曉娟，唐延甜等.鹽敏感性高血壓非鹽敏感性高血壓聯合藥物臨床治療的效果對比研究[J].中華流行病學雜志，2013，34（4）：396-398.

[5]高峰，周靜，萬招飛等.調節血糖代謝對鹽敏感性高血壓患者鹽敏感性的影響[J].心血管康復醫學雜志，2012，21（3）：270-272.

[6]鹽敏感性高血壓患者胰島素抵抗性及其與炎癥因子的關系[J].延安大學學報，2011，9（4）：12-14.編輯/許言