慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉內(nèi)鏡術(shù)后患者身體康復(fù)效果的影響。方法 選取2012年11月～2013年11月在本院接受診治的156例行鼻內(nèi)鏡術(shù)治療的慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組78例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)方案，回顧性分析兩組患者術(shù)后身體恢復(fù)效果。結(jié)果 研究組治療有效率為93.58%高于對(duì)照組的75.63%，且研究組出院時(shí)SCLT-90水平即強(qiáng)迫、抑郁、焦慮方面高于對(duì)照組，比較差異明顯（P<0.05）均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉內(nèi)鏡術(shù)后患者身體康復(fù)具有積極意義。

關(guān)鍵詞：慢性鼻竇炎鼻息肉；內(nèi)鏡術(shù)

本文將156例行鼻內(nèi)鏡術(shù)治療的慢性鼻竇炎鼻息肉患者為研究對(duì)象，觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)此病癥患者術(shù)后身體康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2013年11月在本院接受診治的156例慢性鼻竇炎鼻息肉患者均行鼻內(nèi)鏡術(shù)治療，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組78例；對(duì)照組男女比例48：30，年齡18～55歲，平均年齡（29.63±1.57）歲，病程6個(gè)月～9年，平均病程（3.56±0.97）年；研究組男女比例45：33，年齡21～59歲，平均年齡（32.57±2.15）歲，病程1～12年，平均病程（4.13±0.74）年；兩組患者一般資料比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①采用CT掃描符合慢性鼻竇炎鼻息肉判定標(biāo)準(zhǔn)；②無(wú)相關(guān)手術(shù)禁忌癥；③簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②相關(guān)手術(shù)禁忌癥；③精神病史、意識(shí)障礙及機(jī)體代謝功能障礙者[1]。

1.3護(hù)理方案 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案：①入院指導(dǎo)、健康宣教，②耐心溝通、講解手術(shù)流程，③術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，④?chē)诟莱鲈鹤⒁馐马?xiàng)。

研究組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：？訩保持住院環(huán)境清潔，給患者提供舒適溫馨環(huán)境，？訪耐心講解慢性鼻竇炎鼻息肉相關(guān)疾病知識(shí)，消除患者偏激認(rèn)識(shí)，？訫做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，？訬排解患者心理壓力，？設(shè)告知手術(shù)相關(guān)禁忌以提高手術(shù)成功率。②術(shù)后護(hù)理干預(yù)：？訩實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)、變換情況并作記錄，出現(xiàn)不良反應(yīng)立即向主治醫(yī)師匯報(bào)，？訪囑咐患者術(shù)后飲食、康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，教導(dǎo)患者對(duì)一般突發(fā)癥狀的正確應(yīng)對(duì)方案，？訫了解患者心理壓力來(lái)源，緩解患者因手術(shù)導(dǎo)致生活不便的焦慮、煩躁心理，？訬幫助患者保持鼻腔內(nèi)清潔，告知患者及家屬規(guī)范清潔方法，合理用藥時(shí)間，？設(shè)囑咐患者出院康復(fù)治療相關(guān)注意事項(xiàng)，？訮定期電話、短信提醒患者回院復(fù)診。

1.4觀察指標(biāo) 兩組患者根據(jù)SCLT-90（癥狀自評(píng)表）從強(qiáng)迫、抑郁、焦慮方面進(jìn)行評(píng)分，按5級(jí)評(píng)分（0～4）分，3分為心理障礙[2]。

1.5療效評(píng)定 兩組患者隨訪6～12月，鼻內(nèi)窺檢測(cè)結(jié)果，按照1997年制定的鼻內(nèi)窺鼻竇手術(shù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀消失，檢查顯示鼻竇口良好開(kāi)放，竇腔黏膜上皮化，不見(jiàn)膿性分泌物；有效：臨床癥狀改善，檢查顯示竇腔黏膜部分水腫且形成肉芽組織，少許膿性分泌物；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，檢查顯示竇口窄小甚至閉合，息肉形成，膿性分泌物增多；總有效率=顯效率+有效率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用SPPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，一般資料用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療效果 研究組患者治療有效73例占93.58%（73/78）顯著高于對(duì)照組的59例占75.63%（59/78），比較差明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2比較出院時(shí)兩組患者SCLT-90因子 研究組SCLT-90水平主要表現(xiàn)有強(qiáng)迫（27.56±1.23），抑郁（23.32±1.46）、焦慮（26.82±1.36）優(yōu)于對(duì)照組的（40.35±3.57）、（37.56±3.79）、（43.79±3.19）比較差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前內(nèi)鏡術(shù)是慢性鼻竇炎鼻息肉常用治療方案，臨床治療效果，已得到國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)可，其中護(hù)理干預(yù)是提高此病癥治療效果的重要輔助方案[3]。

據(jù)本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為93.58%明顯高于對(duì)照組的75.63%，提示綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉臨床療效具有促進(jìn)作用，利于提高患者治療、護(hù)理依從性，利于保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高治療有效率。同時(shí)本研究結(jié)果顯示，兩組患者出院時(shí)研究組SCLT-90因子水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示綜合護(hù)理干預(yù)利于患者生理及心理盡早恢復(fù)正常狀態(tài)，充分了解患者術(shù)后創(chuàng)面變化，及時(shí)采取合理應(yīng)對(duì)措施，囑咐患者手術(shù)前后注意事項(xiàng)，排解心理壓力，教導(dǎo)鼻腔清潔方法，定期告知患者回院復(fù)診，為患者出院后繼續(xù)保持合理康復(fù)方案提供基礎(chǔ)

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)有利于提高慢性鼻竇炎鼻息肉患者行內(nèi)鏡術(shù)后身體康復(fù)效果，提高治療有效率，并且對(duì)患者身、心均具有不同程度康復(fù)作用，具有臨床廣泛應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]石婷.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，14（03）：145-146.

[2]王香梅.臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2011，27（08）：2187-2188.

[3]潘璟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后出院患者復(fù)診依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐2012，25（20）：478-479.編輯/許言