產期的護理干預對產后抑郁癥的影響研究

摘要：目的 分析產前護理干預對產后抑郁癥的預防效果。方法 資料隨機選自2013年2月～2014年2月本院婦產科108例產婦，按照隨機數字表法分為兩組，對照組54例產婦住院期間予以常規護理，研究組54例產婦在對對照組基礎上予以產前護理干預，分析兩組產婦抑郁、焦慮及生活質量等情況。結果 兩組產婦產后2個月抑郁（SDS、EPDS及HAMD）及焦慮（HAMA、SAS）平均分值均比產后3 d低，組內比較差異明顯（P<0.05）；研究組抑郁及焦慮各項指標平均分值均低于對照組，組間比較差異明顯（P<0.05）；患者護理干預后總生活質量評分（70.20±6.16）分高于對照組（61.28±6.12）分，比較差異明顯（P<0.05）。結論 產前護理干預對產后抑郁癥的預防效果顯著，改善患者產后心理狀態。

關鍵詞：產前護理干預；產后抑郁；預防；效果

產婦產后出現各種沉寂、孤僻、失眠等抑郁情況，嚴重情況下會出現各種損傷嬰兒及自身的行為，對患者及其家庭產生的危害性較大[1]。本文主要對108例產婦產前予以不同的護理方案，根據患者產后的抑郁及焦慮情況，并根據患者生活質量評分情況進行分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2013年2月～2014年2月本院婦產科108例產婦，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組54例；研究組孕婦年齡20～35歲，平均年齡（26.3±4.2）歲；對照組孕婦年齡19～36歲，平均年齡（27.1±4.5）歲；文化程度：43例本科及以上，52例高中，13例高中以下。兩組產婦年齡、文化程度等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產婦予以常規護理，即根據患者的具體情況予以產前處 理[2]。研究組產婦在對照組基礎上予以產前護理干預：①產前對產婦進行孕前教育，孕婦在指導過程中意識到生產后的幸福感；②根據患者的產前心理狀態，積極予以干預并通過與家屬的共同作用改變產婦的消極情緒；③在產婦行正常產檢的過程，積極予以身體舒適度的干預，指導其正確的按摩方式；④制定健康的飲食計劃表等，降低患者在產后因各種肥胖及營養失衡出現抑郁的概率；⑤保持病房中的安靜及舒適等，保證產婦在相對平和狀態下待產。

1.3評價標準 抑郁指標包括抑郁自評量表（SDS）、愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD），焦慮指標包括焦慮自評量表（SAS）及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）；產婦產后生活質量行綜合評分[3]。

1.4統計學處理 本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，當P<0.05時，表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦產后抑郁改善情況 兩組產婦產后2個月SDS、EPDS及HAMD平均分值均比產后3 d低，組內比較差異具有統計學意義（P<0.05），其中研究組各項抑郁指標平均分值均顯著低于對照組，組間比較具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦各項焦慮指標改善情況 兩組產婦產后2個月HAMA、SAS平均分值均比產后3 d低，組內比較差異具有統計學意義（P<0.05），其中研究組各項焦慮指標平均分值均顯著低于對照組，組間比較具統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組產婦產后生活質量情況 研究組患者產前護理干預后總生活質量評分為（70.20±6.16）分，對照組評分為（61.28±6.12）分，比較差異具有統計學意義（P<0.05，t=7.5488）。

3討論

本研究中對本院產科待產孕婦分別行不同的護理措施，研究組產婦在產前行護理干預措施，以有效減少產后抑郁癥的發生概率，研究結果顯示護理干預效果明顯。本研究中針對患者的焦慮及抑郁狀態分別應用不同的評價量表測試，兩組患者產后焦慮及抑郁情況逐漸緩解，產婦產前多對生產過程不了解，產生各種消極情緒，而在產后由于胎兒平安產出心理及生理壓力均明顯緩解[4-5]。其中研究組產婦產后2個月的抑郁指標評分情況均明顯低于對照組，說明研究組產婦出現抑郁癥的概率明顯低于對照組。研究組產婦在產前通過產科知識的學習，護理人員通過圖片展示等方法讓產婦直接了解嬰兒的喂養方法等，產后直接進入角色；同時胎兒在2個月后各項生命指標情況均穩定，產婦也逐漸適應照顧嬰兒的方式，因此，產前出現的各種抑郁不安狀態逐漸緩解[6-7]。同時產婦通過在產前與護理人員的積極溝通與交流，雙方建立信任感的前提下，在產后哺乳過程中得到指導，有效解決產婦產前因擔心無法照料嬰兒而出現的各種焦慮情況。同時產婦的配偶在產前也能接受一定的指導，科學的照料產婦及嬰兒，并在適應階段減輕產婦的壓力，對產婦的心理狀態也有一定的影響。

根據兩組患者的生活質量評分情況進行綜合性分析，研究結果顯示研究組產婦的生活質量明顯優于對照組，其原因為研究組產婦在產后心理壓力緩解的前提下，身體狀況也逐漸恢復，能夠在照料嬰兒的過程中找到樂趣，對生活的態度改善影響其生活交際情況等。因此，在產前對產婦積極進行產后指導，不僅可以改善產婦的心理狀態，對其生活狀態也會產生一定的積極影響作用。本研究中未對產后抑郁癥的治療方案進行詳細的分析，即產婦在出現抑郁癥后的治療方案需經過臨床治療并研究證實，預防與治療結合減少不良事件發生。

綜上所述，產前護理干預能夠有效的預防產后抑郁癥的發生，改善產婦的抑郁與焦慮狀態，并提高其生活質量，具有一定深入應用價值。

參考文獻：

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[7]李國琴.護理干預對預防產后抑郁癥的效果評價[J].中國民康醫學，2011，23（13）：1656-1657.編輯/張燕