健康教育聯合生活方式干預對高血壓的控制評價

摘要：目的 探討健康教育與生活方式干預在高血壓患者治療中的應用效果，評價其對高血壓的控制療效。方法 選取我縣院2013年3月～2014年2月收治的高血壓患者68例。分別給予個性化的藥物治療后，應用健康教育與生活方式干預，對比干預前后患者的高血壓值、對高血壓知識認識程度、生活方式變化和治療依從性。結果 經過健康教育聯合生活方式干預后的患者血壓水平較干預前明顯降低，對高血壓知識認識程度有一定提高，生活方式轉變有利于控制高血壓。干預前后上述指標比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在個性化治療基礎上應用健康教育與生活方式干預，有利于加強高血壓的治療療效，提高患者對高血壓的認知程度，對控制高血壓有重要意義，值得推廣應用。

關鍵詞：健康教育；生活方式；高血壓；干預

高血壓是目前臨床最常見的慢性心血管疾病，世界各國高血壓發病率達到15～20%，全球高血壓病人已超過6億，我國高血壓病人超過1.3億[1]。控制高血壓是防治心腦血管病的關鍵。目前，高血壓治療的方法多種多樣，各類藥品參差不齊，療效不一，如何提高治療的有效率是關鍵[2]。本研究選取我院68例服藥治療的高血壓患者應用健康教育與生活方式干預，對比分析干預前后患者高血壓控制情況，臨床取得滿意療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年2月收治的高血壓患者68例，所選患者依據1999年WHO-國際高血壓學會規定[3]：成年人血壓≥140/90mmHg（18.7/12.0kPa）均確診為高血壓，患者中男40例，女28例，年齡49～80歲，平均（62.5±6.5）歲。所有患者均給予硝苯地平膠囊（石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司，國藥準字H13021669）進行治療，起始劑量10mg/次，3次/d，根據患者病情可酌情增加劑量，最大劑量不超過120mg/d。

1.2方法 本研究對入選患者進行長時間臨床跟蹤觀察以確保研究結果客觀。患者分組后，首先保證患者嚴格按照醫囑服藥，即保證基本藥物根本治療。由主治醫師分別對患者的病情進行客觀診斷，聯系患者的年齡、患病的程度、并發癥等，根據患者不同病情，制定個體化治療方案。

1.2.1健康宣教 建立一個宣傳小組，每周不定時向患者講解有關高血壓的有關知識：高血壓的定義及發病原因、影響因素、形成機制、具體診斷標準、并發癥、每天測血壓并記錄的意義、分級標準、臨床表現、堅持長期服用降壓藥的意義等。針對不同文化程度的患者，分別采取能讓患者和家屬能接受的方式講解。根據用藥指導：使患者正確使用各類藥物，了解降壓藥物的種類、藥物的特點、副作用、禁忌證、服用方法等。

在心理教育方面，要求患者家屬能夠配合醫院幫助患者消除因認識不足導致的對高血壓的恐懼和治療的避諱。

1.2.2飲食干預 讓患者堅持按照制定的飲食方式：科學的飲食方式，多吃蔬菜和水果、清淡及適量飲食，控制食鹽量<2g/d，由于可能家人會不習慣，可規定人均鹽攝入量小于6g/d 為宜；控制肉食量、食油量；控制體重：可多吃富含粗纖維食物以及低脂食物；戒煙限酒、作息規律；參加體育鍛煉等。

1.2.3定期血壓監測 患者應該每天測血壓，以便發現血壓不正常時及時控制。患者住院期間均由護士完成血壓監測，出院后，患者或者其家人應該掌握正確的測量血壓的方法幫助患者測量。

1.2.4心理平衡 幫助患者減輕精神壓力，保持平衡心理及樂觀情緒、減輕心理負擔、糾正不良飲食習慣、進行心理咨詢、音樂療法及自律訓練等。長期焦慮、憂郁、精神緊張是高血壓病發生發展的重要因素。患者家人除了要給患者創造舒適的環境外，可以參與醫生逐步疏導患者的不良情緒，通過溝通，漸進式引導患者自我放松從而避免消極情緒的產生。

1.3臨床觀察 患者健康教育前后的高血壓值、對高血壓知識認識程度、生活方式變化、治療依從性。

1.4統計學分析 使用SPSS 13.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

患者經健康教育與生活方式干預后，科學服藥率、對高血壓知識認識程度、健康的生活方式、治療依從性較干預前均有顯著改善，前后比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

高血壓常常導致各種心腦血管疾病發生。高血壓的發生有很多因素，與家族遺傳和年齡、肥胖、吸煙、高脂肪高鹽攝入、不良生活習慣等有關[4]。本研究對68例患者開展健康教育與生活方式干預，對所有患者進行健康宣教、飲食干預、定期血壓監測及心理平衡教育，患者經過干預后，臨床治療情況顯著改善，干預前57例科學服藥患者提高至67例，66例患者對高血壓有足夠的認知，全部患者均有健康的生活方式，66例患者治療依從性好，充分說明加強對高血壓的健康教育有助于患者針對性的改變生活習慣，更好地控制血壓，在高血壓的控制與防治中應用價值顯著。

綜上，在個性化治療基礎上應用健康教育與生活方式干預，有利于加強高血壓的治療療效，提高患者對高血壓的認知程度，對控制高血壓有重要意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王萍.護理健康教育在老年高血壓患者治療中的作用[J].中國醫學新，2012，9（29）：239.

[2]胡蓉，吳重玲，朱立場，等.高血壓健康教育與生活方式干預對高血壓療效的影響[J].臨床合理用藥，2012，5（7C）：1674.

[3]吳銀珠，潘愛娣，范曉芬.高血壓患者健康教育新進展之改良生活方式[J].中國保健營養，2013，4（15）：1004.

[4]徐麗輝，刑曉杰，陳薔薇.對高血壓病患者知識缺乏和不良生活方式干預的健康教育[J].中國中醫藥咨詢 ，2011，3（8）：65.編輯/申磊