培養(yǎng)醫(yī)療社會工作者 開創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展新局面

近年來，隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，群眾對醫(yī)療服務的要求也越來越高。現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療模式已經(jīng)不能僅僅只停留在治療疾病和保持生理機制運行協(xié)調(diào)的階段上。疾病也應該從生理、心理和社會三個層面來認識，這包括了疾病的預防、公共衛(wèi)生政策的宣傳，患者的心態(tài)的調(diào)適以及醫(yī)患關(guān)系的處理等。所有的這些問題單純依靠醫(yī)務工作者根本無法解決，此時，推行專業(yè)的醫(yī)療社會工作者介入醫(yī)療服務領(lǐng)域，展開醫(yī)療社會工作實踐，將會順應時代潮流，開創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展的新局面。

1醫(yī)療社會工作者的概念

社會工作者是遵循助人自助的價值理念，運用個案、小組、社區(qū)、行政等專業(yè)方法幫助社會處于不利地位的個人、群體和社區(qū)解決困難，預防問題的發(fā)生，恢復、改善和發(fā)展其功能，促進社會公正為職業(yè)的專業(yè)工作者。

醫(yī)療社會工作者是社會工作者隊伍當中的一只新生的社會力量，他們通過將社會工作的專業(yè)知識和技能與醫(yī)療服務領(lǐng)域相融合，并作為醫(yī)療機構(gòu)中的成員，協(xié)助患者以及患者家屬解決與健康相關(guān)的社會和心理問題，清除他們在醫(yī)院就診過程當中所遇到的障礙，促進患者早日康復，達到生理和心理的平衡。

2醫(yī)療社會工作者介入醫(yī)療服務領(lǐng)域的必要性

2.1促進疾病預防工作 疾病預防是當代醫(yī)療保障制度當中的重要組成部分，但是往往在實際生活當中，疾病預防工作環(huán)節(jié)卻十分薄弱。醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務工作者往往對于一線醫(yī)務工作都疲于應對，開展疾病工作的時間自然少之又少。此時，如果有專業(yè)的醫(yī)療社會工作者介入醫(yī)療服務領(lǐng)域，將會對疾病預防工作發(fā)揮重要作用。

醫(yī)療社會工作者可以通過以社區(qū)、家庭為單位，深入基層開展疾病預防工作。通過組織和培訓志愿者，向基層群眾宣傳疾病的預防知識、公共衛(wèi)生政策，介紹相關(guān)福利措施，減輕他們的實際困難。同時，醫(yī)療社會工作者還可以協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)、商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)開展基層疾病市場調(diào)研，了解基層群眾對醫(yī)療服務的訴求，以達到預防疾病和提供更加適應基層群眾的醫(yī)療服務措施。

2.2改善醫(yī)患關(guān)系 現(xiàn)有醫(yī)療資源配置的不合理以及醫(yī)療保障制度的不完善，往往會導致醫(yī)患糾紛、醫(yī)患沖突頻發(fā)。現(xiàn)階段，醫(yī)患關(guān)系十分緊張很大一部分的原因，就是因為沒有形成健全的醫(yī)療服務模式和醫(yī)療糾紛處理機制。

醫(yī)療社會工作者在醫(yī)院整體運行的很多階段，都應扮演重要角色。每一個患者從患病，到進入醫(yī)院，都背負著生理和心理上的負擔，都希望早日重拾健康。此時，醫(yī)療社會工作者的介入，可以幫助患者構(gòu)建健康心理狀態(tài)。根據(jù)患者病情提供醫(yī)療方案費用信息，幫助不同經(jīng)濟狀況的患者選擇治療計劃。當患者及其家屬在治療過程當中出現(xiàn)憤怒、恐慌、焦慮等情緒時。作為醫(yī)療社會工作者，可以運用專業(yè)知識，幫助患者緩解和疏導這些反面情緒，積極配合對疾病的治療。

在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，醫(yī)療社會工作者可以充當醫(yī)院和患者之間的橋梁。現(xiàn)階段，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無論過錯在哪一方，最后介入醫(yī)療糾紛處理的主要是還是醫(yī)務工作者，他們原本就是糾紛的當事人，這不利于醫(yī)療糾紛的解決。此時，醫(yī)療社會工作者作為第三方中立者的角色介入進來就顯得額外重要。在患者層面，醫(yī)療社會工作者可以對患者和家屬進行解釋說明、安撫情緒、了解相關(guān)醫(yī)療知識，在醫(yī)療機構(gòu)層面，社會工作者可以對醫(yī)務工作人員的行為進行監(jiān)督，促進患者和醫(yī)務機構(gòu)之間的良性互動，保持中立的對醫(yī)患糾紛進行調(diào)節(jié)，尋求妥善的解決途徑，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3醫(yī)療社會工作者的發(fā)展難點

3.1醫(yī)療機構(gòu)對社會工作專業(yè)認識不足 由于社會工作專業(yè)原本就起源于西方社會，相對于我們而言，本來就是一個舶來品。50年代我國計劃經(jīng)濟的確立，人民的生活資源以及所獲幫助都通過行政渠道提供，專業(yè)社會工作發(fā)展因此中斷。隨后由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的社會轉(zhuǎn)型，專業(yè)社會工作才重新受到重視。現(xiàn)代意義上的專業(yè)醫(yī)療社會工作，在80年代才真正起步。發(fā)展的滯后導致許多醫(yī)療機構(gòu)并不知道什么是醫(yī)療社會工作者。更談不上設置崗位培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療社會工作者。

3.2專業(yè)人才的缺乏 醫(yī)療社會工作者想要勝任醫(yī)療機構(gòu)的實際工作，首先要掌握專業(yè)的社會工作知識，同時還需要具備一定的醫(yī)學知識背景，了解醫(yī)院的實際運轉(zhuǎn)。現(xiàn)階段，從高等院校社會工作人才的培養(yǎng)模式上來看，還不具備向醫(yī)院提供專業(yè)醫(yī)療社會工作人才的條件，即使他們在校園里掌握了社會工作專業(yè)知識，但是他們不懂醫(yī)，缺少醫(yī)院工作經(jīng)驗。從醫(yī)療機構(gòu)層面上來看，現(xiàn)在有些醫(yī)院的醫(yī)療社會工作者是從醫(yī)務工作崗位上轉(zhuǎn)任而來，雖然他們具備一定的醫(yī)學知識背景，了解醫(yī)院的實際運轉(zhuǎn)，但是他們?nèi)狈ο到y(tǒng)專業(yè)的社會工作知識，也很難成為一名優(yōu)秀的醫(yī)療社會工作者。

4醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)療社會工作者的戰(zhàn)略措施

4.1加大與高校的合作力度，培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療社會工作者 一名優(yōu)秀的醫(yī)療社會工作者，不僅要掌握社會學、社會工作的專業(yè)知識，還要對醫(yī)學、心理學、法學等多門知識的掌握。醫(yī)務社會工作者應該是高素質(zhì)、專業(yè)實務性、創(chuàng)新型復合型人才，培養(yǎng)方向應該定位在碩士、博士階段上。在2010年，重點高校才開始招收社會工作碩士，發(fā)展時間較短，社會工作博士學位以及醫(yī)療社會工作方向教育至今仍是空白。

醫(yī)療機構(gòu)應該加深對社會工作人才的認識，應該引導和鼓勵與各大高校合作培養(yǎng)醫(yī)療社會工作者高學歷人才，完善學科領(lǐng)域，確定醫(yī)療社會工作的研究方向。高等院校在教授醫(yī)療社會工作相關(guān)理論知識的同時，應在醫(yī)院構(gòu)建立定點醫(yī)療社會工作人才實習基地，進行實務性學習，了解醫(yī)院運轉(zhuǎn)，從事專業(yè)醫(yī)療社會工作實務，加大培養(yǎng)理論與實踐相結(jié)合的高水平的醫(yī)療社會工作者。

4.2實際促進醫(yī)療社會工作者就業(yè) 培養(yǎng)出來的醫(yī)療社會工作人才，想要在醫(yī)療服務領(lǐng)域發(fā)揮實際作用。這就需要為醫(yī)療社會工作者提供實際就業(yè)崗位。醫(yī)療機構(gòu)當中為醫(yī)療社會工作者預留編制崗位，讓真正掌握醫(yī)療社會工作理論、實務性技巧的專業(yè)醫(yī)療社會工作者進入醫(yī)療機構(gòu)工作。改變以往由醫(yī)院領(lǐng)導，院辦，人事部門以及醫(yī)患關(guān)系辦公室共同分擔醫(yī)療社會工作職責的現(xiàn)狀。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的大小科學設置醫(yī)療社會工作崗位，明確醫(yī)療社會工作者的職責范圍。完善各項福利待遇，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇，提高醫(yī)療社會工作者的社會地位。

面對人民日益增長的醫(yī)療服務需求，現(xiàn)階段正是醫(yī)療機構(gòu)改革創(chuàng)新的關(guān)鍵時期。醫(yī)療社會工作者，是將專業(yè)社會工作知識與醫(yī)療服務領(lǐng)域的融合，是現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展模式的重要組成部分。專業(yè)醫(yī)療社會工作者進入醫(yī)院工作，將會為改革創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展開創(chuàng)新的局面。

編輯/康潔