氨溴索輔助治療老年性糖尿病合并肺部感染的療效及安全性分析

摘要：目的 應用氨溴索輔助治療老年性糖尿病合并肺部感染的臨床療效及安全性分析。方法 將46例老年性糖尿病合并肺部感染分為對照組和治療組，每組23例，對照組采用降血糖、平喘、消炎等常規治療，治療組在對照組的基礎上加用鹽酸氨溴索，30 mg/d/ivgtt，連用7 d。分析對比兩組患者臨床療效及副作用發生情況。結果 治療組總有效率達到91.3%較觀察組的73.9%療效更為顯著。結果具有統計學意義（P<0.05；治療組患者咳嗽消失時間、痰液消失時間、肺部啰音消失時間均明顯低于對照組患者，結果具有統計學意義（P<0.05）。結論 氨溴索輔助治療老年性糖尿病合并肺部感染療效肯定，安全性高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：氨溴索；老年性糖尿病；肺部感染

老年性糖尿病是一種臨床常見慢性病，老年糖尿病患者由于糖代謝功能紊亂導致機體出現免疫力下降、機體功能下降等情況，因此，老年糖尿病患者極易并發各種感染，其中以肺部感染最為常見。老年性糖尿病患者并發肺部感染時，嚴重威脅老年患者身體健康，臨床上需要積極控制感染的同時，①要積極進行降血糖治療，②要積極進行祛痰治療。為進一步分析總結鹽酸氨溴索對老年糖尿病合并肺部感染患者祛痰的臨床療效及安全性，筆者選取我中心護理院2010年1月～2012年12月的老年糖尿病合并肺部感染的患者46例進行相關研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我中心護理院2010年1月～2012年12月確診老年糖尿病合并肺部感染患者46例，均符合我國新修訂的呼吸內科常見疾病診斷標 準[1]，采用隨機的方式分為對照組和治療組，每組23例，平均年齡（75.8±2.3）歲。兩組患者在既往史、家族史等方面無特別差異，具有可比性。

1.2方法[2] 兩組患者均采用胰島素治療，將血糖控制在正常水平以內，積極治療各種合并癥或并發癥。所有患者均根據臨床經驗或者是實驗室檢查結果選用相應的抗生素，并常規給予每例患者頭孢曲松鈉2.0 g，左氧氟沙星液100 mL，靜脈滴注，1次/d，抗感染處理，進行基礎治療后，根據患者藥敏試驗結果再調整使用抗生素。治療組在對照組的基礎上加用鹽酸氨溴索，30 mg/d/ivgtt，連用7 d。有高血壓、冠心病者均給予相應藥物治療。

1.3判斷標準

1.3.1執行我國新修訂的呼吸內科常見疾病臨床治療藥物療效判定標準[3]：①顯效：1個療程后咳嗽、呼吸困難的情況基本消失，雙肺呼吸音清晰。②有效：1個療程后咳嗽、呼吸困難等癥狀有所減輕，但肺部還是可聞及濕羅音。③無效：1個療程后上述癥狀及肺部體征均無好轉跡象。

1.3.2觀察對比兩組患者咳嗽消失時間、痰液消失時間、肺部啰音消失時間的長短，比較其臨床見效時間以判斷其臨床使用安全性。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者總有效率的對比，治療組總有效率達到91.3%較觀察組的73.9%療效更為顯著，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀及觀察指標改善情況對比，治療組患者咳嗽消失時間、痰液消失時間、肺部啰音消失時間均明顯低于對照組患者，結果具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病是威脅人類健康的嚴重疾病，特別是老年糖尿病患者，常因各種并發癥的發生而嚴重威脅身體健康，在未經及時發現和治療時將造成不可逆轉的損害，甚至威脅患者的生命。相關研究表明[4]，63.7%的老年糖尿病患者出現嚴重并發癥。糖尿病患者中以老年人居多，老年人作為糖尿病發作的最大一部分人群，由于其自身機能及警惕性下降，其各種并發癥的發生更為頻繁和不被旁人發覺，其危險性遠高于中年糖尿病發作人群。肺部感染屬于眾多老年糖尿病患者并發癥中較為嚴重的一種，肺部感染屬于常見呼吸道感染疾病，采用一般消炎止咳藥物見效較慢，且副作用大，容易造成患者及家屬很大的精神壓力和經濟壓力；氨溴索是一種較為有效的止咳平喘藥物，能夠有效的改進呼吸道的消除作用，另一方面，氨溴索的作用范圍非常廣泛，肺泡到支氣管皆可作用，且胃腸吸收良好，副作用小。相關研究結果顯示[5]，從藥理和臨床療效來看，可以明顯得知氨溴索用于治療肺部感染療效肯定，并且在長期使用過程中并未發現有老年糖尿病患者不可承受的不良反應和毒副作用。本研究結果顯示，治療組總有效率達到91.3%較觀察組的73.9%療效更為顯著，結果具有統計學意義（P<0.05），說明采用氨溴索輔助治療療效更佳，與相關研究結果相符合。另一組數據顯示，治療組患者咳嗽消失時間、痰液消失時間、肺部啰音消失時間均明顯低于對照組患者，結果具有統計學意義（P<0.05），說明采用氨溴索進行輔助治療可顯著縮短治療時間，減少患者并發其他疾病概率，提高治療安全性。

綜上所述，氨溴索輔助治療老年性糖尿病合并肺部感染療效肯定，安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]馬小梅.氨溴索、舒血寧佐治老年社區獲得性肺炎[J].臨床肺科雜志，2011，16（3）：116.

[2]何子永，朱國輝.老年糖尿病合并肺部感染65例分析[J].廣州醫藥，2008，39（31）：37-38.

[3]張克武，岳邦彥，李書良.老年糖尿病合并肺部感染142例分析[J].中國誤診學雜志，2008，8（4）：6944-6945.

[4]黎靜華.糖尿病合并社區獲得性肺炎60例臨床分析[J].內科，2007，4（2）：534-535.

[5]楊予.沐舒坦聯合普米克令舒霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2011，6（17）：124-126.編輯/肖慧