循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

摘要：目的 觀察和分析循證護(hù)理模式在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月這1年時(shí)間內(nèi)收治的180例患兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組90例患兒。對(duì)照組采用兒科常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用循證理論為依據(jù)的護(hù)理模式，對(duì)比兩組患兒疾病康復(fù)情況。結(jié)果 采用循證護(hù)理的觀察組在護(hù)理效果方面明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，治療有效率高且處于顯效的比例更多。兩組患者在治療效果方面存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理工作中，對(duì)患兒實(shí)施循證護(hù)理，能夠有效地改善促進(jìn)患兒的治療和康復(fù)，有利于和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；循證護(hù)理；實(shí)踐效果

循證護(hù)理指的是一種遵循證據(jù)的護(hù)理學(xué)，指的是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理措施的過程中，審慎、明確、明智地將已有的研究結(jié)論、自身的臨床經(jīng)驗(yàn)與患者的愿望進(jìn)行結(jié)合，獲得臨床護(hù)理證據(jù)，為臨床護(hù)理決策提供依據(jù)[1]。循證護(hù)理適用性廣，可針對(duì)不同的人群和疾病，最大限度地為患者提供及時(shí)、有效、滿意的治療效果[2]。兒科護(hù)理中最大特點(diǎn)即為患兒的治療不配合性。采用對(duì)比方式研究了循證護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及其效果，報(bào)告如下

1資料與方法

1.1一般資料 本研究共選取180例兒科患者，均為我院在2013年1月～2014年1月收治。隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組90例。對(duì)照組中，男性40例，女性50例；年齡1～13歲，平均年齡（5.1±3.6）歲；觀察組中，男性38例，女性52例；年齡2～12歲，平均年齡（4.8±3.7）歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等方面均未呈現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則實(shí)施循證后的護(hù)理方法。

1.2.1 找出問題與搜索證據(jù)的方法與家屬及患兒進(jìn)行溝通交流。做好記錄，進(jìn)行歸類總結(jié)，找出每一位患兒及家屬所存在的護(hù)理問題、護(hù)理意愿、心理問題、護(hù)理期盼等方面的信息。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，輸入相應(yīng)的檢索詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，搜集相關(guān)證據(jù)資料，為護(hù)理決策提供依據(jù)。

1.2.2 制定循證護(hù)理方案對(duì)搜索所得的資料進(jìn)行實(shí)用性、可靠性評(píng)價(jià)，將所獲得的證據(jù)資料、自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、兒科的常規(guī)護(hù)理方法、患兒與家屬的生理和心理需求等進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，制定最適合患者自身的個(gè)體化護(hù)理方案。

1.2.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理 患兒在對(duì)治療依從性不佳時(shí)首先可能是由于醫(yī)院的環(huán)境造成。通常而言，醫(yī)院白色的主色調(diào)以及消毒水的味道會(huì)讓患兒聯(lián)想起打針、吃藥等恐懼的事情。在兒科病房中準(zhǔn)備兒童讀物、玩偶等物件將患兒注意力從恐懼上轉(zhuǎn)移，減輕對(duì)治療的抗拒程度[3]，同時(shí)護(hù)理人員注重儀表、言談，使患兒盡情地享受舒適的感官刺激。

1.2.2.2加強(qiáng)溝通交流，進(jìn)行心理舒適護(hù)理。成立專門的心理護(hù)理小組，定期到各個(gè)病房進(jìn)行心理座談，充分了解患兒及家屬的心理意愿和需求，同時(shí)，鑒于患兒年齡關(guān)系對(duì)自身不適感的表達(dá)并不明確，護(hù)理人員可通過與患兒家屬的溝通了解患兒不舒服情況。

1.3護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 研究將護(hù)理效果分為了顯效、有效以及無效三種程度，各程度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效--患兒對(duì)治療的依從性較高，能夠配合治療并在護(hù)理期間病情明顯好轉(zhuǎn)。有效--患者對(duì)治療依從性一般，但基本上處于配合程度，病情在護(hù)理期間有所好轉(zhuǎn)。無效--患兒對(duì)治療依從性較低，不愿配合治療，病情在護(hù)理期間好轉(zhuǎn)程度不大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)展開處理與分析，了解其差異程度。當(dāng)P值在0.05以上時(shí)說明統(tǒng)計(jì)結(jié)果無顯著差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以下時(shí)說明統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

按照顯效、有效以及無效三個(gè)程度將患兒治療效果進(jìn)行劃分，了解處于各程度人數(shù)以及所占比例。本次研究中總有效率為顯效率與有效率之和，見表1。

由表1不難看出，兩組患者在護(hù)理效果方面存在顯著性差異（P<0.05）。由此可見，循證護(hù)理在護(hù)理效果上相較于常規(guī)護(hù)理而言更勝一籌。

3 討論

循證護(hù)理是目前臨床護(hù)理的一種趨勢(shì)，通過對(duì)患者需求的了解以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的幫助達(dá)到針對(duì)性護(hù)理效果，從而更有效的調(diào)節(jié)護(hù)理方式。

本次研究結(jié)果證明，循證護(hù)理在臨床上相較于常規(guī)護(hù)理而言更能夠改善患兒病情。總有效率方面，對(duì)照組總有效率為88.33%，而觀察組達(dá)到96.67%。護(hù)理之后，對(duì)照組處于無效程度人數(shù)為7例，而觀察組僅為2例；且觀察組中大部分患者處于顯效程度，證明循證護(hù)理能夠有效根據(jù)患兒身體不適以及疾病產(chǎn)生原因針對(duì)性護(hù)理，降低護(hù)理操作盲目性，提升臨床護(hù)理有效率。

綜上所述，在兒科中實(shí)施循證護(hù)理，能確切有效提高護(hù)理效果，同時(shí)還能明顯提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，有效地緩解護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛婷，朱念瓊，循證護(hù)理教育國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀及展望[J] 當(dāng)代護(hù)士，2007，8：10-12.

[2]葉華，姜憲輝，李筠波，循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，1 4（24）；63-66.

[3]方初玉.淺談循證護(hù)理在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].科技信息，2010（29）：110+137.

編輯/王海靜