氯氮平與阿立哌唑治療難治性精神分裂癥的療效探討

【摘 要】 目的：探討針對難治性精神分裂癥患者，對其采用氯氮平+阿立哌唑完成治療后獲得的效果表現。方法：選取我院2011年10月-2013年10月難治性精神分裂癥患者120例，通過隨機數表法將所有患者平均分成A1組（觀察組 60例）與A2組（對照組 60例）。針對A2組患者主要采用阿立哌唑進行治療，針對A1組患者主要采用氯氮平+阿立哌唑進行治療。完成180d的治療后，對比A1組、A2組獲得的臨床效果表現以及患者BPRS評分（簡明精神病評定量表）的情況。結果：完成治療后，在治療總有效率方面，A1組高于A2組患者非常明顯（P<0.05）。在BPRS評分方面，A1組患者優于A2組患者非常明顯（P<0.05）。結論：針對難治性精神分裂患者，采用阿立哌唑+氯氮平進行治療，臨床獲得的治療效果表現確切，具有臨床推廣價值與意義。

【關鍵詞】 氯氮平 阿立哌唑 難治性精神分裂癥

【中圖分類號】 R971+.41 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）05-0056-02

針對精神分裂癥患者，采用氯氮平聯合阿立哌唑對患者進行治療，臨床能夠充分發揮聯合用藥的效果[1]。為了進一步研究對患者用藥治療后患者臨床的各種表現，本文主要針對我院收治的難治性精神分裂癥患者，采用上述兩種藥物聯用的方法對患者進行治療，最終臨床獲得的治療效果極為顯著，現將具體的臨床療效觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年10月—2013年10月難治性精神分裂癥患者120例。通過隨機數表法將所有患者平均分成A1組與A2組。在A1組的60例患者中，男35例，女25例；患者最小年齡為22歲，患者最大年齡為61歲，患者平均年齡為（45.2±1.2）歲；患者病程最短為9年，病程最長為21年，患者平均病程為（13.2±1.5）年。在A2組的60例患者中，男37例，女23例；患者最小年齡為21歲，患者最大年齡為60歲，患者平均年齡為（45.3±1.5）歲；患者病程最短為8年，病程最長為20年，患者平均病程為（12.9±1.3）年。所有患者全部符合CCMD-3精神分裂癥的相關診斷標準。對比A1組、A2組患者的年齡大小以及病程的長短等一般資料具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對A2組患者主要選擇阿立哌唑（5毫克/片）對患者進行治療。用藥的初始劑量為5毫克/天-10毫克/天，在用藥治療的第2周將用藥劑量增加為15毫克/天，在治療的第3周觀察患者的臨床治療效果以及患者的耐受性，將用藥劑量增加為20毫克/天-30毫克/天，平均用藥劑量為（22.2±5.5）毫克/天。針對A1組患者除了采用上述藥物進行治療之外，配合采用氯氮平進行治療，用藥的初始劑量為50毫克/天，在用藥治療的第2周將用藥劑量增加為250毫克/天，在治療的第3周觀察患者的臨床治療效果以及患者的耐受性，將用藥劑量增加為300毫克/天-600毫克/天，平均用藥劑量為（354.6±84.8）毫克/天。在對患者進行治療的過程中，觀察存在睡眠障礙的患者采用阿普唑侖進行治療（0.4毫克/天-0.8毫克/天），對于出現錐體外系反應的患者，可以配合對患者采用普萘洛爾以及安坦進行治療，不能配合采用其余類型的抗精神病藥物進行治療[2]。

1.3 療效評定標準

對患者完成治療后，主要將治療效果分為四個等級，分別為治愈、顯效、有效以及無效。主要利用BPRS量表對患者臨床的治療效果進行評定。所有患者在完成180d的治療后，減分率如果不小于75%，則證明臨床治愈；減分率如果不小于50%，則證明臨床顯效；減分率如果不小于25%，則證明臨床有效；減分率如果小于25%，則證明臨床無效[3]。

1.4 統計學方法

在進行本次實驗的研究過程中，主要利用統計學軟件SPSS15.0對數據進行具體分析并統計，利用t檢驗表示計量資料，利用卡方檢驗表示計數資料，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2 結果

2.1 對比A1組、A2組患者完成治療后的臨床效果

完成治療后，對比A1組患者與A2組患者治療的總有效率發現，A1組高于A2組患者非常明顯（P<0.05），具體情況可見下表。

表1 對比A1組、A2組患者的臨床療效 [例（%）] n=60

注：同A2組患者進行比較，*P<0.05。

2.2 對比A1組、A2組患者BPRE評分的情況

兩組患者完成180d的治療后，在BPRS評分方面，A1組患者優于A2組患者非常明顯，組間差異顯著（P<0.05）。具體情況可見表2。

表2 A1組、A2組患者BPRS評分的情況 （ ，分）

注：同A2組患者進行比較，*P<0.05。

2.3 對比兩組患者出現不良反應情況

A1組患者完成治療后，臨床出現的不良反應主要體現在：嗜睡患者5例，感覺頭暈患者2例，出現流涎患者2例；A2組患者完成治療后，臨床出現的不良反應主要體現在：嗜睡患者6例，感覺頭暈患者1例，出現流涎患者3例。對比A1組、A2組患者出現不良反應的情況，沒有表現顯著差異（P>0.05）。

3 討論

經過本次的研究能夠發現，針對難治性精神分裂癥患者，采用阿立哌唑+氯氮平進行治療，最終臨床獲得的治療總有效率較高，患者BPRS評分也得到了極其明顯的改善，表現出的優點要明顯優于對患者單獨采用阿立哌唑進行治療。并且在不良反應方面，也沒有表現出明顯增長的情況，最終患者臨床獲得了極為確切的治療效果，成功凸顯聯合采用藥物對患者進行治療的價值與意義。

參考文獻

[1]蔡溢，匡衛平，鄢林，等.阿立哌唑聯合氯氮平治療難治性精神分裂癥的療效觀察[J].中國當代醫藥，2013，6（08）：225-226.

[2]張學民，邵春英，王秋菊，等.氯氮平合并阿立哌唑治療難治性精神分裂癥的臨床研究[J].醫學信息（上旬刊），2011，5（05）：109-110.

[3]丁兆生，李佟.阿立哌唑合并氯氮平治療難治性精神分裂癥的對照研究[J].中國民康醫學，2010，7（25）：99-100.