人性化護理在骨外科中的應用

摘要：目的 通過人性化護理的開展，使科室對\"以人為本\"，\"以患者為中心\"的核心理念和中心任務得以展現和進行。方法 選取在我院骨科住院的患者 200例，分為觀察組和對照組各100例，對照組采用常規的護理程序進行護理，觀察組采用人性化護理程序進行護理，后將兩組患者發生護患糾紛率和滿意度進行統計及比較。結果 觀察組發生護患糾紛率和滿意度均優于對照組P均<0.05，有明顯性差異。結論 骨科病區實施人性化護理，有利于提高護理服務質量，提高患者的治療依從性及滿意度。

關鍵詞：護理；患者；人性化；骨科

骨外科患者的創傷，多數是意外所致，這往往對受傷患者的身體造成很大的痛苦，以至于患者家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發生\"護患矛盾\"，對科室和患者均會造成不良的影響。隨著醫學模式由生物模式向生物-社會-心里模式轉變的時候，護理的理念也在改變。我科通過對患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關系，進一步提高了服務質量和整體護理水平。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2013年2月～6月收錄的200例骨外科患者，隨機的分為兩組。其中對照組100例，男性患者56 例，女性患者44例，患者的年齡為7～81歲，平均年齡為53歲，上肢骨折患者46例，股骨骨折患者24 例，脊柱骨折患者30例。觀察組100例，男性患62例，女性患者38例，患者的年齡為6～83歲，平均年齡為49歲。上肢骨折患者38例，股骨骨折患者26例，脊柱骨折患者36例。兩組的患者無明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規的護理程序進行護理 對對照組100例患者按照常規進行護理，入院時只做登記[1]。對術前患者只簡單交代注意事項和手術情況，術后只對患者做好記錄和簡單詢問，和患者溝通時不要求微笑服務，病房不設吸煙區，衛生打掃1次/d。

1.2.2觀察組采用人性化護理程序 對觀察組100例患者從入院開始給予詳細的健康宣教，制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理。并對患者進行心理護理，護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內心活動，恰當地運用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。對有手術的患者術前耐心、細心地向患者介紹將要進行手術的情況，解釋術中如何配合醫生和護士的工作及術后的注意事項。術后了解患者術中情況，做好各類常規的護理[2]。

1.3統計學方法 對觀察組和對照組200例患者出院后進行滿意度調查，通過患者填寫滿意度調查表和電話詢問患者對住院期間的護理是否滿意，如果不滿意，并指出不滿意的地方。并對住院期間對護理的不滿和投訴進行統計，一次投訴均按發生一次護患糾紛計算。

2結果

觀察組患者對護理人員的滿意度明顯高于對照組（P<0.01），并且護患糾紛的發生率明顯低于對照組（P<0.01），見表 1。

3討論

3.1觀察組患者對護理人員的滿意度明顯高于對照組 通過對觀察組進行人性化護理發現，對照組患者不滿意在認為環境不夠優美，不夠人性化，護士進行護理時言語不夠和藹，術前對患者沒有心理輔導安撫，患者易產生恐懼，不安心理。故觀察組的滿意度明顯高于對照組。

3.2觀察組護患糾紛的發生率明顯低于對照組（P<0.01） 通過對觀察組和對照組發生糾紛的原因來看，對照組患者對護理過程中護士的態度投訴比較多，例如患者對一些事項進行不斷詢問，護士產生不耐煩情緒，并認為護士進行護理時不夠耐心細致，故觀察組糾紛率遠小于對照組。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況，對康復期的患者應及時協助并指導進行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識。

3.3手術期的人性化護理

3.3.1術前護理 在術前增強患者的自信心和克服術前的恐懼感是非常必要的。術前 1 d，醫護人員應耐心、細心地向患者介紹將要進行手術的情況，解釋術中如何配合醫生和護士的工作及術后的注意事項，責任護士用通俗易懂的語言指導患者掌握健康知識，穩定情緒，增強患者對手術治療的信心，同時可以適當運用鎮靜藥物來幫助患者渡過這個時期。術晨責任護士詳細檢查術前準備是否妥當，再次安慰和鼓勵患者，與手術室相關人員進行認真交接[3]。

3.3.2術后護理 術畢患者麻醉清醒后返回病房，責任護士或主班護士與手術室護士進行床邊交接，了解患者術中情況，做好各類護理。主動跟患者及其家屬溝通，以誠懇的態度、端莊的儀表，關懷性的語言，來緩解手術患者手術的痛苦，并注意患者病情觀察。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。通過關心與尊重，減輕患者的痛楚，并增強患者康復的信心。

3.3.3康復護理 對于骨科患者而言一個重要的環節就是康復護理。護理人員在正確指導患者進行功能鍛煉，并指導患者及家屬共同學習康復訓練的要點及注意事項[4]。患者康復訓練的過程中，護理人員要耐心細致，循序漸進，使得患者樹立康復的信心，主動參與功能鍛煉。出院當天明確交代飲食及功能鍛煉的方法和注意事項，有關出院用藥的用法和注意事項，定期由專人對患者進行電話隨訪，通過隨訪了解患者現存的健康問題。

4結論

通過實施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼，使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，并且融洽了護患關系。人性化護理它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表，它是護士\"用心\"在呵護。失去了\"真誠\"，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠。

參考文獻：

[1]任震晴.骨科病房實施人性化管理的體會[J].醫學信息（中旬刊），2011，06：2762-2763.

[2]張勤，張銘玉.人性化護理在手術室護理的應用效果[J].中國當代醫藥，2012，34：113-114+116.

[3]畢華，張敏，李蕊.人性化護理在臨床工作中的應用進展[J].護理實踐與研究，2011，16：119-121.

[4]陳娟.人性化護理在骨科護理中的臨床應用[J].赤峰學院學報（自然科學版），2014，05：36-37.編輯/肖慧