探討護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

摘要：目的 對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在整個(gè)產(chǎn)科護(hù)理管理模式中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 自2011年10月～2012年10月在我院產(chǎn)科住院產(chǎn)婦188例，隨機(jī)分為傳統(tǒng)護(hù)理管理模式組（即對(duì)照組）和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)組（即觀察組）各94例，對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，實(shí)踐系統(tǒng)、全面的護(hù)理模式。結(jié)果 兩組護(hù)理在產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率上觀察組比對(duì)照組的準(zhǔn)確率更高，護(hù)患溝通時(shí)間更長，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)早吸吮開始時(shí)間更短，調(diào)查護(hù)理滿意度高，兩組比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量體系管理模式更能滿足患者需求，提高整個(gè)產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)；管理模式；產(chǎn)科護(hù)理管理；應(yīng)用

社會(huì)的發(fā)展提高了我們的生活水平，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的同時(shí)人們對(duì)臨床護(hù)理的需求和期望值也越來越高，這一現(xiàn)狀促使我們要對(duì)護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提高護(hù)理質(zhì)量來適應(yīng)新形勢(shì)下的需求。護(hù)理管理的核心就是監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合臨床對(duì)實(shí)際護(hù)理效果進(jìn)行定量、系統(tǒng)評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理中及時(shí)發(fā)現(xiàn)的失誤和偏差進(jìn)行反饋，從中反映出護(hù)理質(zhì)量更加客觀。本文通過隨機(jī)分組對(duì)照研究，分析探討護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月～2012年10月我院產(chǎn)科188例住院產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，均排除小月流產(chǎn)、大月引產(chǎn)、保胎治療及合并內(nèi)科疾病保守治療的產(chǎn)婦。年齡在22～38歲，平均年齡為（27.32±8.18）歲，平均孕周為（38.3±4.5）w。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各94例。兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡、疾病分類和病程等比較后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，實(shí)踐系統(tǒng)、全面的護(hù)理模式：①產(chǎn)科成立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理小組，該小組主要負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理的理論教育和推廣，對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過小組討論制訂一套詳細(xì)的評(píng)價(jià)體系和實(shí)施方案。經(jīng)過民主討論制訂獎(jiǎng)懲方案，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中是否存在質(zhì)量問題，找出問題便于督促改進(jìn)。②患者滿意度，根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐、臨床資料來制訂患者滿意度調(diào)查表，對(duì)研究對(duì)象采取匿名調(diào)查方式。接收到患者的投訴要及時(shí)總結(jié)原因并討論有效的解決方法，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛；對(duì)醫(yī)生及護(hù)理人員每6個(gè)月做一次問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括工作環(huán)境、工作配合度及滿意度等多方面的調(diào)查；③護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦入院后評(píng)估及時(shí)率要高于96.45%；觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程要高于89.15%；產(chǎn)婦自行排尿時(shí)間為4.53t/h，0.5 ～30t/h；護(hù)患溝通時(shí)間指標(biāo)均數(shù)在17.25t/min，1～90t/min；產(chǎn)婦分娩記錄合格率高于97.45%；會(huì)陰Ⅲ度裂傷合格率要求是0%；母嬰喂養(yǎng)早吸吮開始時(shí)間：順產(chǎn)產(chǎn)婦合格指標(biāo)為12.46t/h，0.5～35t/h，剖宮產(chǎn)合格指標(biāo)為26.05t/h，6～72t/h；產(chǎn)婦健康教育知曉高于88.86%為合格，滿意度合格要高于92.5%；對(duì)護(hù)理人員專科護(hù)理技能的考核要求合格率須達(dá)到100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所有研究資料應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，兩組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)表示，計(jì)數(shù)資料利用x2檢驗(yàn)表示，P<0.05表示有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組護(hù)患溝通時(shí)間更長、產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率高、開始母乳吸吮時(shí)間更短，兩組之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦滿意度達(dá)到92.87%，對(duì)照組為80.62%，兩組比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

產(chǎn)科這一重要學(xué)科不僅要給患者有效、規(guī)范的臨床治療，更要在每一位患者的護(hù)理工作上做到細(xì)致[1]。通過上述的比較分析從中發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)比傳統(tǒng)護(hù)理更加滿足患者需求，并且在整個(gè)管理中護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)是重要步驟，通過評(píng)價(jià)系統(tǒng)了解和掌握護(hù)理工作效率和質(zhì)量，為整個(gè)管理模式的總結(jié)提供可靠的依據(jù)[2]。產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量體系的建立要具備先進(jìn)、科學(xué)、系統(tǒng)的特點(diǎn)，嚴(yán)格監(jiān)控每一個(gè)環(huán)節(jié)，制訂管理?xiàng)l例，督促科室護(hù)理人員加強(qiáng)技術(shù)學(xué)習(xí)，在護(hù)理過程中強(qiáng)調(diào)查對(duì)工作的重要性，嚴(yán)格避免出錯(cuò)，有利于提高整個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式強(qiáng)調(diào)患者需求、注重護(hù)士職責(zé)、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，整個(gè)體系的建立不僅提高患者滿意度，對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)、技術(shù)操作、護(hù)理科研水平也有很大提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]董秀華.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（26）88～89.

[2]陳惠萍 鄭巧.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（36）4529～4530.

編輯/許言