青年腦梗死危險因素

摘要：目的 探究分析青年期發生腦梗死的危險因素，并采取相應的預防措施。方法 以我院收治的124例青年腦梗死患者為研究對象，并與同期124例健康的青年和1452例老年腦梗死患者的情況相對比。結果 對于青年腦梗死，男性發病率高于女性，高血壓和動脈粥樣硬化是主要的危險因素，吸煙飲酒、高脂血癥是常見的因素。結論 青年腦梗死的病因主要是高血壓和動脈粥樣硬化，高脂血癥、飲酒吸煙等生活方式是其危險因素。

關鍵詞：腦梗死；青年；危險因素

腦梗死是由各種原因引起的大腦血液供應出現障礙，從而導致腦組織發生缺血、缺氧甚至壞死[1]。腦梗死的預后較差，患者死亡率達10%，殘疾率高達50%。同時，腦梗死起病急，病灶多，病情反復，臨床上很難治愈，一旦發病，嚴重影響患者的生活質量[2]。本文探究分析青年期發生腦梗死的危險因素，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012～2013年河北聯合大學附屬醫院神經內科住院的急性青年腦梗死患者124例為病例組，所有患者年齡均小于45歲，發病72h內入院。本組患者的診斷均符合符合1995年全國第四屆腦血管學術會議制定的各類腦血管病診斷標準，經頭部CT或磁共振成像證實有與定位體征一致的腦梗死灶。排出標準：腫瘤病史、自身免疫性疾病、各種感染性疾病、閉塞性周圍血管病、嚴重的肝腎功能不全、肝膽疾病、血液系統疾病和應用激素治療者。

1.2對照組選擇

1.2.1老年腦梗死對照組 選擇2012～2013年間河北聯合大學附屬醫院神經內科住院的1452例急性腦梗死患者，年齡均大于55歲，均在發病72h內入院，診斷標準及排除標準同病例組。

1.2.2青年對照組 在河北聯合大學附屬醫院體檢中心的協助下，選擇同期于我院門診進行健康查體、年齡小于45歲的成年人1426例，并隨機抽取124例組成青年對照組。排除標準同病例組。

1.3資料收集

1.3.1調查表設計 本研究采用EpiData3.1通用數據軟件編制調查表，調查表的內容包括：①一般特征：性別、年齡、名族、體重指數、吸煙、嗜酒、生活習慣等；②既往史：高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中病史等；③家族遺傳史；④入院時生命體征：體溫、呼吸、脈搏、血壓；⑤化驗：空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白小α、血紅細胞計數、血白細胞計數、中性粒細胞計數、血紅蛋白、血小板計數、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、血尿酸、尿素氮、血肌酐、纖維蛋白原等；⑥臨床特征：神經功能缺損評分、TOAST分型等。

1.3.2資料收集 收集2012年～2013年間于我院神經內科住院治療的急性腦梗死的病例的資料，根據診斷標準和排除標準選取病例組和老年梗死對照組的患者，提取其臨床資料填寫調查表。青年對照組于門診健康體檢當日晨起空腹留取靜脈血送檢，同時統一發放調查表，收集其一般資料，完成填寫調查表。所有檢驗項目均有河北聯合大學附屬醫院檢驗科完成。

1.4統計學分析 全部資料采用epidata3.1建立數據庫，采用spss16.0統計軟件進行統計分析。單因素分析計量資料采用（x±s）表示，并作t檢驗或方差分析。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，多因素采用非條件logistic回歸分析，得出個危險因素的OR值和95%CI。

2 結果

分析比較三組個危險因素，結果顯示：男性發病率高于女性，高血壓和動脈粥樣硬化是主要的危險因素（P<0.05），吸煙飲酒、高脂血癥是常見的因素（P<0.05）。見表1。

3 討論

青年腦梗死一旦發生，則標志著患者將長期使用藥物維持身體健康[3]，這將嚴重打擊患者生活的信心。因此，明確本病的威脅因素，并對癥防止很重要。本為探究了青年腦梗死的危險因素，結果顯示：男性發病率高于女性，高血壓和動脈粥樣硬化是主要的危險因素，吸煙飲酒、高脂血癥是常見的因素。而心臟病、腦卒中、肥胖、遺傳的等因素對青年腦梗死的發生影響較小。

根據本文的研究結果，筆者認為對于青年腦梗死的預防應以預防高血壓、動脈粥樣硬化為主[4]，注意生活方式的規律性和健康性，切忌嗜煙酗酒，積極控制飲食，多做運動[5]，加強宣傳教育的力度，是預防的關鍵。

綜上所述，青年腦梗死的病因主要是高血壓和動脈粥樣硬化，高脂血癥、飲酒吸煙是其危險因素，防治根本在于對癥。

參考文獻：

[1]栗志鋒.72例青年腦梗死危險因素分析及對策研究[J].中國現代藥物應用，2011，5（20）：28-29.

[2]郭勇，郜麗紅.青年腦梗死危險因素分析[J].中國實用醫藥，2010，5（9）：218-219.

[3]羅利俊，陳國華，笱玉蘭，等.128例青年腦梗死患者的危險因素分析[J].神經損傷與功能重建，2011，6（1）：36-38.

[4]曾一君，鄭華，郭春生.青年腦梗死危險因素和臨床特點分析[J].中國現代醫藥雜志，2010，12（8）：54-56.

[5]滕躍華，姜翠琴.89例青年腦梗死危險因素分析[J].醫學信息，2010，23（2）：358-359.

編輯/許言