手術室護理干預對患者術后感染率的影響分析

摘要：目的 探討手術室護理干預對患者術后感染的影響，為減輕術后感染提供參考。方法 將我院2012年1月～2014年6月收治的120例行外科手術的患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例，對照組給予普通護理，觀察組給予全面手術室護理，比較兩種護理方式對患者術后感染的影響。結果 經過護理干預，觀察組患者切口愈合情況及感染率顯著優于對照組患者（P<0.05）。結論 全面手術室護理干預有利于患者切口愈合，在極大程度上降低了患者術后感染率，值得臨床推廣。

關鍵詞：手術室護理干預；術后感染；影響

臨床上醫院感染不僅指患者在治療期間發生的感染情況，也包括在醫院獲得，但在出院后才表現出的感染現象[1]。外科手術室是醫院感染的高發科室，擔負著各類手術及病危患者的搶救工作，手術室護理質量是整個手術室控制醫院感染及促進切口愈合的關鍵，因此，手術室護理在預防醫院感染顯得尤為重要。如何預防和控制感染，使醫療差錯降至最低，提高護理服務質量及患者滿意度成為外科手術室醫師不斷追求的目標。為探究手術室護理干預對患者術后感染的影響，我院對120例行外科手術的患者給予全面手術室護理干預，取得了顯著的成效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2014年6月收治的120例行外科手術的患者作為研究對象，患者均對本研究知情，并簽署知情同意書。依據隨機數字表法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男性33例，女性27例；年齡為17～73歲，平均年齡為（43.5±2.8）歲。對照組中男性32例，女性28例；年齡分布為18～74歲，平均年齡為（43.3±2.9）歲。兩組患者一般資料的比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予手術室常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予手術室全面護理。手術室全面護理的具體措施有以下幾點。

1.2.1心理護理 術前患者通常因對手術結果不確定導致其出現緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，負面情緒對手術的順利進行及術后恢復產生不良影響，因此，護理人員需掌握患者的心理狀態，與患者進行溝通和交流，向患者講解手術治療的必要性，緩解患者的不良情緒，增強患者對手術及疾病治療的信心。

1.2.2手術室空氣凈化 空氣潔凈度是手術室發生醫院感染的重要因素，手術室內儀器搬動、人員流動及手術結束后廢棄物品的回收都會在極大程度上造成手術室空氣內細菌增多，因此，手術室人數需控制在滿足手術需要的情況下降至最低，除去必要的醫生和護士，需限制其他人員進入手術室，對手術儀器及地面采用消毒劑進行消毒，每月對手術室的空氣進行細菌檢測[2]。

1.2.3洗手消毒 手術人員需嚴格執行規范的制度，勤洗手，并進行消毒，整個洗手過程不低于10min，指甲縫、手表面、肘部及關節上5cm處需采用洗劑進行清洗和消毒，工作人員手指帶菌不得超過5cfu/cm[2-3]。

1.2.4嚴格執行無菌操作 手術人員需嚴格執行無菌操作，提高護理人員的職業技能及專業素質，縮短手術時間，減少醫院感染的發生。

1.2.5合理使用抗菌藥物 加強抗菌藥物的管理，提高患者病原體送檢率，根據藥敏實驗結果合理使用抗菌藥物[4]。根據患者全身炎癥反應綜合征及細菌移位的相應機制應用單克隆抗體及白介受體拮抗劑，防治手術部位發生感染。

1.2.6術后營養支持 術后加強患者的營養支持，在膳食配方中添加適量脂肪酸、精氨酸、膳食纖維及核酸等，補充營養，增強抵抗力及免疫力，有利于降低感染的發生。

1.3觀察指標 對患者切口紅腫、皮膚外觀及硬結等切口愈合情況及感染發生率進行觀察，根據上述觀察指標將切口愈合情況分為甲、乙、丙三類，甲級為愈合優良，無不良反應發生；乙級為愈合欠佳，切口縫線感染、血腫、紅腫、硬結、皮膚壞死，但切口未化膿；丙級為切口化膿，且需切開引流。甲級愈合與乙級愈合視為切口愈合優良。

1.4統計學分析 本研究所有數據的錄入及處理均通過統計學軟件SPSS18.0實現，計數資料采用%表示，組間比較采用χ2進行檢驗，P<0.05的差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理干預，觀察組患者切口愈合情況及感染率顯著優于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

醫院是一個極其重要的場所，手術室是醫院內高危科室，手術室醫院感染的發生直接關系到患者手術治療的安全性，相關醫護人員無菌概念的缺乏、管理制度的缺陷及自身疾病的影響導致患者手術部位在術后易發生感染或愈合不佳。手術室環境、手術器材、物品及手術操作流程是影響醫院感染的重要因素，切口愈合及手術室感染問題成為手術室臨床護理工作的重點及難點[5]。在我國醫學界，臨床手術室護理工作室現階段加強手術室護理干預的最主要問題，根據我國手術室護理干預現狀，結合造成術后感染的高危因素，對手術室護理干預進行規范。相關研究表明，醫院需制定完善的控制手術室醫院感染的規章制度，手術室人員需嚴格遵守，規范操作流程，嚴格執行無菌操作，強化手術室物品管理，對護理人員進行專業、規范的護理培訓，有利于患者傷口的愈合，并有效降低了患者術后感染率[7-8]。本研究中，給予全面手術室護理干預的觀察組患者切口愈合率及術后感染率顯著優于對照組（P<0.05），與前人研究成果一致[6]。

綜上所述，全面手術室護理干預有利于患者切口愈合，在極大程度上降低了患者術后感染率，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]占新菊.手術室中預防醫院感染的護理措施研究[J].中國高等醫學教育，2014（03）：143-144.

[2]孫建.加強手術室護理干預對控制肝移植切口感染的作用分析[J].國際護理需雜志，2014，33（02）：300-302.

[3]魏利敏.手術室護理干預對術后感染率的影響[J].中外健康文摘，2013（19）：338-338.

[4]孟慶杰.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國醫藥指南，2013（15）：716-717.

[5]劉梨，黃志歡.手術室護理人員強化管理加強后對降低醫院內感染率的臨床意義[J].中國現代醫生，2014，52（01）：120-122.

[6]潘瓊華，唐會蓮.骨科無菌手術切口感染的相關因素分析與手術室干預的分析[J].中國醫藥指南，2014（12）：297-299.

[7]孫健.加強手術室護理干預對控制肝移植切口感染的作用分析[J].國際護理學雜志，2014，33（02）：300-302.

[8]俞海燕.綜合護理干預在預防剖宮產術后切口感染中的應用效果[J].實用臨床醫學，2013，14（11）：101-102.

編輯/哈濤