南京市六合區(qū)2011年～2013年育齡婦女死亡原因分析

摘要：目的 分析育齡婦女死亡的原因，探討相應(yīng)的干預(yù)措施。方法 對2011年～2013年南京市六合區(qū)育齡婦女死亡原因進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 2011年～2013年六合區(qū)育齡婦女前3位死因?yàn)閻盒阅[瘤、心血管疾病、意外傷害，分別占43.22%、24.86%、22.03%。結(jié)論 預(yù)防惡性腫瘤、心腦血管、意外傷害等疾病，是降低育齡婦女死亡率的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：六合區(qū)；育齡婦女；死亡原因

育齡婦女（15～49）作為婦女一生的特殊時期，擔(dān)負(fù)著升學(xué)、就業(yè)、事業(yè)、婚姻、家庭、贍養(yǎng)老人、教育下一代的重任，任務(wù)繁重，工作、生活壓力大，育齡婦女死亡對家庭和社會都是重大損失，所以分析育齡婦女死亡原因構(gòu)成，對降低其死亡率具有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年10月1日～2013年9月30日，南京市六合區(qū)15～49歲的育齡婦女。

1.2方法 利用\"三網(wǎng)\"監(jiān)測的基層婦女保健人員對轄區(qū)內(nèi)育齡婦女死亡進(jìn)行及時上報，區(qū)婦保所每半年從疾控中心及殯儀館的死亡名單中、醫(yī)院相關(guān)高危科室的死亡和自動出院名單中找出所有15～49歲育齡婦女死亡情況，反饋到基層進(jìn)行核對，區(qū)婦保所1次/6個月進(jìn)行質(zhì)量控制。

2 結(jié)果

2.1育齡婦女死亡率 2010年10月1日～2013年9月30日南京市六合區(qū)15～49歲育齡婦女總?cè)藬?shù)602857人，育齡婦女死亡354人，死亡率為58.72/10萬。見表1。

從表1可以看出， 2011年～2013年連續(xù)3年六合區(qū)育齡婦女死亡原因前3位均依次為惡性腫瘤、心腦血管疾病和意外傷害，僅\"惡性腫瘤\"就占總死亡的43.22%。

2.2育齡婦女死亡原因及其所占死因構(gòu)成比。見表2。

從表2可以看出， 2011年～2013年六合區(qū)育齡婦女死亡原因依次為惡性腫瘤、心腦血管疾病、意外傷害、呼吸、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)、猝死、其他疾病和消化系統(tǒng)疾病。其中惡性腫瘤、心腦血管疾病和意外傷害這三項(xiàng)就占了構(gòu)成比的90.11%。

2.3育齡婦女因惡性腫瘤死亡的順位比較。見表3。

從表3可以看出，育齡婦女因惡性腫瘤死亡的前6位依次為肺癌、肝癌、胃癌、白血病、子宮癌和乳腺癌；分別占惡性腫瘤死亡比13.73%、13.73%、13.07%、11.76%、10.46%、8.49%。

2.4育齡婦女各年齡組死亡和前三位死亡原因中各年齡組情況。見表4。

由表4我們可以看出：從年齡組分段來看，育齡婦女死亡的高發(fā)年齡集中在35～和45～兩個年齡組，惡性腫瘤、心腦血管疾病和意外傷害這前3位死因也主要分布在35～和45～兩個年齡組。

3 討論

婦女育齡期是女性一生中的黃金時期，是對社會和家庭影響最大的年齡階段。做好育齡期婦女的保健是婦女保健工作者的責(zé)任，也是社會、家庭和個人的需要。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果分析，六合區(qū)2011年～2013年15～49歲育齡婦女死亡率58.72/10萬。死因順位分別為惡性腫瘤、心腦血管疾病、意外傷害、呼吸、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)、猝死、其他和消化系統(tǒng)疾病。

3.1惡性腫瘤已成為生命威脅的主要疾病，是育齡婦女死亡原因的第1順位，與南京市鼓樓區(qū)報導(dǎo)相同[2]。

3.1.1在惡性腫瘤中肺癌和肝癌位居榜首，諸多研究表明，室內(nèi)烹調(diào)的油煙污染與女性肺癌有密切的關(guān)系，除此以外，還與婦女吸\"二手\"煙和主動吸煙者日益增多有關(guān)。所以，我們要提倡戒煙，保護(hù)環(huán)境，減少污染，共同創(chuàng)立良好的生存空間。

肝癌也是致育齡婦女死亡的惡性腫瘤中的首位，占惡性腫瘤死亡的13.73%，這就要求我們在生活中要做好肝癌的預(yù)防，可通過接種乙肝疫苗、不吃發(fā)霉的、燒焦的食物、積極鍛煉、戒酒、定期體檢等措施來預(yù)防。

3.1.2子宮癌和乳腺癌是2011年～2013年我區(qū)育齡婦女死亡常見的惡性腫瘤之一， \"早發(fā)現(xiàn)、早治療\"是預(yù)防子宮癌和乳腺癌的有效途徑。國家自2009年就在全國范圍內(nèi)開展了免費(fèi)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查的項(xiàng)目，幾年來通過宣傳、健康教育和具體項(xiàng)目的開展等方式已經(jīng)逐步提高了廣大農(nóng)村婦女的自我保健意識，所以希望育齡婦女積極主動的參加到項(xiàng)目中來，通過檢查發(fā)現(xiàn)早期的癌變和癌前病變，提高早診早治率降低死亡率。

3.2心腦血管疾病是由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱，是一種致殘率和死亡率都高的疾病，且它與生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，戶外活動減少，心情緊張抑郁程度有關(guān)，它是我區(qū)2011年～2013年育齡婦女死亡的第2位死因，故我們必須以積極的態(tài)度來預(yù)防\"心腦血管疾病\"，讓各位育齡婦女朋友全方位注重自身的心腦健康。① 要學(xué)會科學(xué)飲食。在一日三餐中要學(xué)會科學(xué)地吃、合理地吃。早餐要吃好午餐要吃飽晚餐要吃少；②要加強(qiáng)鍛煉。鍛煉的好處有很多，有\(zhòng)"心腦血管疾病\"的育齡婦女朋友通過鍛煉，可以使血壓和血糖，以及體重下降。對還沒有出現(xiàn)\"心腦血管疾病\"的育齡婦女朋友，鍛煉同樣可以達(dá)到預(yù)防作用。另外我們還要保持心情舒暢，做好自我保健，在日常生活中盡可能做到無疾防治、有病早治，以降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

3.3意外傷害是2011～2013年我區(qū)育齡婦女死亡的第3位死因，意外傷害對女性的壽命影響較大，且易發(fā)生在青壯年期[3]。其中又以交通事故和自殺為主因。隨著社會的發(fā)展各種車輛的增多，育齡婦女死于交通事故的人數(shù)逐年增加。這與有些人交通意識淡漠及有些地方道路條件不利有關(guān)。只有加強(qiáng)交通法規(guī)的宣傳和監(jiān)督執(zhí)行，加大力度改善交通環(huán)境，才能真正做到降低交通事故的意外死亡。自殺是一種復(fù)雜的社會行為，屬于非正常死亡，是可以防止的。它與婦女的生活質(zhì)量、心理素質(zhì)及諸多社會因素有關(guān)。所以應(yīng)當(dāng)注重提高婦女的心理素質(zhì)和文化素養(yǎng)，其他家庭成員也要多一些關(guān)心和體貼，以減少自殺行為的發(fā)生。

3.4從年齡和死因分布上來看，育齡婦女死亡前三位的疾病中占比例較大的集中在35～和45～兩個年齡組，這兩個年齡組的婦女也是社會的中堅力量和家庭的支柱，所以承擔(dān)著越來越重要的責(zé)任，同樣也承受著越來越大的壓力，這也是許多疾病甚至是自殺行為的原因所在，所以要特別做好這部分人群的身體和心理的保健工作。

通過對我區(qū)2011年～2013年育齡婦女死亡原因的分析，我們了解到育齡婦女死亡的主要原因大部分與她們的文化水平、生活習(xí)慣、心理素質(zhì)、自我保健能力、自我防護(hù)能力及社會、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生等多方面因素有關(guān)，我們必須重視這些因素。加強(qiáng)健康教育宣傳、定期開展婦女健康體檢重視婦女心理健康，提高交通安全防范意識可降低育齡婦女死亡率[4]。作為婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)，今后要做好青少年和婚育期、更年期婦女的心理衛(wèi)生保健和咨詢服務(wù)，在開展群體保健服務(wù)的同時教育廣大婦女定期進(jìn)行健康檢查，實(shí)行健康保護(hù)，讓廣大育齡婦女消除心理障礙，解除疾病困擾，從而有效地降低育齡婦女死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]余瑞欣.2001～2006年保定市育齡婦女死亡分析[J].中國生育健康雜志，2008，19（5）：310-312.

[2]薛劍文.南京市鼓樓區(qū)1187例育齡婦女死亡原因分析[J].江蘇衛(wèi)生保健，2010，12（6）：43.

[3]黃達(dá)敏，楊守蓉，王大軍，等.三峽庫區(qū)興山縣女性居民死因分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2011，2（1）：29-32.

[4]吳春靜 王曉芳 579例育齡婦女死亡原因分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（29）：75-76.

編輯/哈濤