急診產(chǎn)后出血患者臨床急救護理對策分析

摘要：目的 研究分析在急診產(chǎn)出后出血患者的臨床急救護理方法。方法 選擇我院從2012年12月～2013年12月收治的150例產(chǎn)后出血患者。將所有患者按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，每組患者各75例。對照組給予患者常規(guī)護理方法，而觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取急救護理方法。對比觀察兩組患者的完全止血時間、出血量的情況。結(jié)果 觀察組患者在護理后，完全止血時間和出血量情況都明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于產(chǎn)后出血患者采取臨床急救護理方法能夠有效減少出血量，同時縮短完全止血時間，避免不良反應(yīng)發(fā)生，從而有效提高護理的安全性，值得臨床推廣運用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；急救護理；常規(guī)護理；護理效果

產(chǎn)后出血是孕婦在分娩期間最為常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[1]。醫(yī)護人員需要采取合理的護理方式以及科學(xué)的治療方法，才能夠盡可能的減少患者產(chǎn)后出血的癥狀[2]。護理人員在護理的過程中如果發(fā)現(xiàn)患者有產(chǎn)后出血的可能，就需要提前做好患者產(chǎn)后出血的相關(guān)護理準備措施，從而盡可能的避免患者出現(xiàn)繼發(fā)其他并發(fā)癥甚至死亡的現(xiàn)象[3]。為了進一步探究急診產(chǎn)后出血患者的臨床護理方法，在本次研究中選擇我院收治的150例產(chǎn)后出血患者。對比觀察采取常規(guī)護理方法和急救護理方法的臨床護理效果情況。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院從2012年12月～2013年12月收治的150例產(chǎn)后出血患者。將所有患者按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，每組患者各75例。觀察組患者年齡21～38歲，平均年齡為（29.5±2.53）歲。分娩方法如下：剖宮產(chǎn)24例，順產(chǎn)51例。對照組患者年齡20～39歲，平均年齡為（28.7±2.39）歲。分娩方法如下：剖宮產(chǎn)26例，順產(chǎn)49例。兩組患者在性別、年齡以及分娩方法等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理方法 對照組患者采取常規(guī)護理方法，主要根據(jù)患者的臨床癥狀采取有效的心理護理、營養(yǎng)支持以及病情監(jiān)護等護理方法。護理人員需要對患者進行定期的全面孕檢，需要對產(chǎn)后出血的高危因素密切監(jiān)護，特別是對產(chǎn)前具有凝血功能障礙的孕婦需要給予特殊的重視。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中，護理人員需要嚴密監(jiān)測患者產(chǎn)程時間和胎兒情況，如果發(fā)現(xiàn)在生產(chǎn)過程中有異常情況需要及時的告知醫(yī)師，從而盡早的采取合理有效的措施，來避免意外情況的發(fā)生。在第3產(chǎn)程后，護理人員需要及早的對患者的宮腔進行仔細的檢查，避免因為子宮牽扯過度而對患者造成的損害。護理人員還需要注意患者在產(chǎn)后的出血狀況和出血量，如果發(fā)現(xiàn)有患者出現(xiàn)出血量>200 mL，同時出現(xiàn)面色結(jié)膜蒼白等癥狀就需要警惕患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象，所以需要做好急診準備。最后護理人員需要對產(chǎn)婦進行有效的健康教育，提高產(chǎn)婦的自我診斷意識，減少產(chǎn)后出血的可能。

1.2.2急救護理方法 觀察組患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加以急救護理方法。護理人員需要迅速建立起通暢的靜脈通暢，同時密切觀察產(chǎn)婦的粘膜、口唇和肢體溫度以及心跳等生命體征。特別是對于患者子宮復(fù)舊情況和主觀意識進行仔細的鑒別。護理人員需要根據(jù)不同患者的失血量來調(diào)整相應(yīng)的輸液速度和輸液量，這樣才能夠有效避免因為輸液不恰當(dāng)而出現(xiàn)的肺水腫等癥狀。患者在護理時需要保證呼吸道的通暢，給予患者積極的有氧治療。此外，護理人員需要對產(chǎn)后出血的患者采取及時的子宮按摩，按摩的手法為陰道按摩法或雙手腹部按摩法，需要注意的是在按摩的時候力度需要把握得當(dāng)，按摩時間需要控制在9～11 min，同時還需要查找出導(dǎo)致患者產(chǎn)后出血的主要因素。護理人員需要對患者進行心理護理，與患者進行有效溝通和交流，以消除患者緊張、焦慮等負面心理情緒。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)（x±s）表示，配對t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者在護理后，完全止血時間和出血量情況都明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

在臨床上宮縮乏力是患者產(chǎn)后出血的主要因素，大量臨床研究表明患者在產(chǎn)后出血的原因主要與以下幾點相關(guān)：①生產(chǎn)時間過長；②患者在生產(chǎn)時體力透支過度；③胎兒體重質(zhì)量過大；④患者子宮發(fā)育不良；⑤其他因素[4-5]。產(chǎn)婦在生產(chǎn)時會因為沒有提前做好必要的產(chǎn)前檢查，并且在護理時沒有進行凝血功能等方面的檢查，也可能會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。對于產(chǎn)后出血患者除了采取常規(guī)的護理措施之外，還需要進行急救護理方法[6]。護理人員在對患者進行護理時需要積極進行擴容和建立通暢的靜脈通道，并且根據(jù)不同患者的相應(yīng)失血量來調(diào)整輸液的速度和輸液量[7]。

本次研究表明，采用急救護理方法能夠有效減少出血量，觀察組患者的出血量僅為（282.64±57.88）mL，明顯少于采取常規(guī)護理方法的對照組的（424.48±54.67）mL，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采用急救護理方法能夠縮短完全止血的時間，在本次研究中觀察組患者的完全止血的時間為（11.47±2.53）min，明顯少于對照組患者的（19.64±2.64）min，差異顯著（P<0.05）。可見急救護理方法的優(yōu)越性。

綜上所述，對于產(chǎn)后出血患者采取臨床急救護理方法能夠有效減少出血量，同時縮短完全止血時間，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

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