圍術期舒適護理在骨科手術患者的應用效果

摘要：目的 探討圍術期舒適護理干預在骨科手術患者的應用效果。分析圍手術期骨科手術患者舒適護理，進一步提高護理工作的質量水平。方法 選擇從2010年5月～2013年5月來我院就診的680例骨科手術患者為研究，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各340例，對照組給予骨科常規護理干預，觀察組在對照組基礎上給予舒適護理。患者進行圍術期的舒適護理，幫助手術患者做好心理準備，并且為患者營造一個良好的手術環境，從而確保患者順利的完成手術。結果 觀察組術后未使用助眠藥、鎮痛藥（58.82%、58.24%）均明顯低于對照組；出院前滿意度（89.12%）明顯高于對照組。結論 圍手術期舒適護理能有效降低患者術后助眠藥、鎮痛藥使用率，提高患者滿意度。

關鍵詞：骨科手術；圍術期；舒適護理；滿意度

隨著當代醫學模式的不斷發展，舒適護理已經被廣泛的應用于現代骨科手術患者圍術期的護理工作中 [1]。圍術期護理是手術順利進行的一個重要過程，貫穿于整個手術的全部過程，包括手術前、手術中、手術后以及手術后期的康復治療[2]。圍術期的舒適護理，可以幫助患者緩解手術前期的緊張和擔心的心理增加患者對治療的自信心，進一步減少手術后并發癥的發生，有利于患者舒適地渡過圍術期。本文選取340例骨科手術患者為研究對象，給予圍術期的全面舒適護理，同期選擇340例患者，采用骨科常規護理，對比研究舒適護理在骨科手術患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月～2013年5月來我院就診的680例骨科手術患者為研究對象，女338例，男342例，年齡8～89歲。680例患者進行入院常規檢查均無其他內科疾病，并且有自己獨立溝通的能力。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各340例，兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予骨科常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予圍術期舒適護理。① 術前舒適護理：針對穩定患者的情緒，幫助患者增加手術治療的自信心。通過對所有患者進行術前心理的護理，緩解了患者的緊張情緒、擔心恐懼心理，從而有效的穩定患者的生命體征，使患者順利健康地渡過圍術期[3]。在手術前的1h，護理人員與患者進行溝通，對患者的身體情況做進一步的了解，并且叮囑患者注意手術之前的各項注意事項以及向患者講述手術相關的所有知識，使患者了解手術的全過程，從而增加患者的信心。②術中舒適護理：手術患者在進入手術室時都會感覺害怕的心理，由此需要護理人員親切的態度去引導患者放下緊張的情緒。由此為患者營造一個舒適的手術環境，適宜的溫度，可以選擇輕緩的音樂緩解患者情緒。同時要保持手術室干凈整潔，以免引起患者不良的情緒；骨科手術患者比較特殊，大多數都存在不同程度的骨折疼痛，由此應該向患者解釋清楚麻醉體位的重要性，從而獲取患者的積極配合。給予患者麻醉體位、手術體位的舒適護理[4]。③ 心理護理指導：骨科手術患者麻醉手術中，患者多為清醒的狀態，常常會出現緊張害怕的心理，可造成影響手術順利進行的危險因子[5]。護理人員要自己觀察患者的心里變化，給以患者支持，通過轉移注意力的方法影響患者的思維。④舒適的基礎護理：做好患者靜脈輸液、導尿、口腔護理、皮膚護理等方面的舒適護理。⑤術后的舒適護理：手術結束之后，護理人員應立即給患者清洗切口處的血跡，并用敷料貼好傷口處；同時調高室內的溫度。轉移患者到病床時，動作溫柔，防止弄疼患者；對于疼痛較為嚴重的患者建議使用鎮痛泵，緩解患者的疼痛。

1.3 觀察指標 比較兩組患者術后助眠藥、鎮痛藥使用率、出院時患者滿意度。

1.4 數據分析 眠藥、鎮痛藥使用率、出院時患者滿意度等計數資料用[n（%）]表示，采用SPSS16.0進行χ2檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組術后助眠藥、鎮痛藥比較 觀察組術后未使用助眠藥、鎮痛藥（58.82%、58.24%）均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度比較 觀察組出院前非常滿意210例，基本滿意93例，滿意度（89.12%）明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

現代醫學模式需要的不僅僅是治好患者，也是為患者提供全面的、高質量的服務的過程，讓患者在治病的過程中也保持快樂地心情，感覺到生活美好、舒適的住院環境環境。骨科手術對每一位手術患者都會產生強烈的刺激，因此在骨科手術患者圍術期要進行舒適護理，給予患者最舒適的個性化服務，以患者為主的服務原則，改變傳統的護理模式，創新舒適護理方法。舒適護理保持了圍術期患者樂觀心理和快樂情緒，同時也促進了患者生命體征的正常化，提高患者和家屬的滿意度。

本文研究表明，給予骨科手術圍術期舒適護理，能夠有效降低患者術后使用助眠藥、鎮痛藥使用頻率，提高患者滿意度，由此可見，舒適護理在骨科手術患者圍術期護理中有積極的臨床應用價值。

參考文獻：

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[5]鄭小金，楊虎，文楚玲，等.手術患者麻醉前后留置導尿管效果比較[J].齊魯護理雜志， 2007， 13（22）： 10-11.編輯/王海靜