產婦的心理狀態與護理

摘要：目的 孕婦在產前多會出現各種心理變化，進而影響到宮縮痛，也可能加重各種并發癥的發生，直接影響到產婦的順利分娩。本文通過多年來的臨床經驗及自己的切身分娩經歷，對孕婦產前可能出現的心理問題進行了剖析，并提出了孕婦的護理措施，以保證孕婦順利分娩、母嬰平安。方法 從自2011年以來分娩的1566例中隨機抽取543例進行問卷調查。結果 217例呈現出不同程度的緊張，恐懼，209例表現為極度煩躁，焦慮不安，97例表現為對分娩的痛苦難以承受，20例表示出對臨產知識的渴望。結論 不同的產婦對手術的心理反應均有不同之處。因此，護理時應根據各年齡段產婦的心理反應程度、種類，采用不同的心理護理措施，使其順利度過分娩關。

關鍵詞：產婦；心理狀態；護理

1臨床資料

多年來的臨床護理經驗使我們了解到孕婦臨產前多會出現各種不同的心理變化，直接影響宮縮痛，加重各種并發癥的發生，從而影響到產婦順利分娩及母嬰的安全。因此，加強產前孕婦的心理護理非常重要。本文通過自2011年以來的1566產婦中隨機抽取的543例孕婦的追蹤調查發現，產婦中緊張恐慌的占39.7，煩躁不安的約為39.2，對分娩帶來的痛苦難以承受的為18.1，而對臨產知識極度渴望的占3%。

2原因與方法

2.1原因分析通過產婦分娩前產生的一系列不利于分娩的反應，本文總結出以下幾點，希望對產婦的順產起到一定的輔助作用。根據我們醫護工作者的多年工作總結，孕婦預產期臨近的時侯，她們都會有不同程度的焦慮、緊張與害怕。當她們看到醫務人員嚴肅的面孔及其他產婦疼的表情時，常產生緊張害怕的心理。對分娩過程的擔心，主要是擔心分娩過程中出現異常情況。當即將分娩孕婦躺在病床時，她們擔心分娩是否順利，孩子是否健康，助產人員技術上是否過硬，并更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊[1]。希望得到醫護人員的關心和幫助，盼望盡快順利結束分娩產婦臨產前或分娩過程中會出現煩躁與不安，一般產婦對宮縮疼痛都不能忍受，特別是宮縮較強的產婦，常大喊大叫用乞求的目光看著助產人員，甚至想要中途放棄自然分娩。希望寶寶快快來到人間，盡早結束分娩。

2.2解決措施 為了消除或減輕產婦的緊張、擔心、恐懼等各種心理問題，我們醫護人員通過觀察與病例分析，總結出如下有效措施：

2.2.1入院時的產前宣傳教育 首先要進行人性化護理。醫護人員要熱情接待每一位產婦，尊重她們，像對待自己的親人一樣照顧她們，使她們有一種親人般的感覺。針對患者不同的職業、文化背景、心理素質，積極進行溝通交流，與產婦建立融洽的護患關系，詳細解答患者提出的各種問題，使患者有充分的心理準備。

2.2.2產前的全面檢查及分娩過程中的護理要加強產前監護，產前需要做全面的檢查，應向產婦說明檢查的目的意義，并將結果及時告知產婦，消除其擔憂的心理。對產婦進行全面檢查時，要認真觀察產程、宮縮持續時間及間隔時問、胎頭下降情況及胎心是否正常、產婦的精神狀態、大小便情況，如發現異常及時處理。對她們提出的要求，要盡量滿足，使其懂得只有與醫護人員密切配合，保持體力，才能保證母嬰的安全與健康。在進行檢查操作過程中，要注意態度認真，手法準確、輕柔、熟練，觀察細致，讓產婦有一種信任感。對妊高征患者要注意異常情況的發生，如眼花、頭痛等出現時要及時告訴醫護人員。由于產婦對宮縮痛的耐受力與各人對疼痛的耐受力有關外，還與心理狀態有關，并且占很重要的位置。當產婦的心理狀態不佳時，切勿喊叫哭鬧，以免消耗體力。擦汗，宮縮間隙喂水，鼓勵進食，扶持協助排便，使產婦身體放松，情緒安靜，增強自信，從而取得較好的鎮痛效果[2]。如遇特殊情況應及時報告值班醫生，針對情況及時處理，有分寸地向產婦說明情況，不要驚慌失措，要有條不紊地去處理，避免給產婦造成不必要的思想負擔，遇見心理狀態不平衡的產婦，我們要從各方面著手實施心理護理，使她們順利地度過這一難關[3]。總之，助產人員要及時了解產婦的思想狀況，了解她們對妊娠分娩生理常識的掌握情況，了解產婦對疼痛的感受，解釋臨產后各產程的生理變化和正常分娩過程。從而消除其恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理問題，有利于產程的順利進展[4]。加強與產婦的交流溝通，與產婦密切接觸，態度和藹，使她們感到自己受尊重，受重視，以增加她們的信心，把顧慮、恐懼的心情轉移到積極的行為中，以最佳的心理迎接分娩的到來。

3結果

通過對產婦的心理狀態的調查，得知產婦大多存在心煩焦躁，惶恐不安等不利于順產的緊張心理，針對上述心理狀態，歸納總結了對產婦人院時的心理和生活上的護理要點，從而消除其恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理問題，有利于產程的順利進展。

4結論

目前，隨著醫學模式的轉變，在孕婦產前做好心理護理非常重要，分娩將是每個女性面臨的一個重要事件，做好分娩前的心理調試及護理十分重要，如果說誕生的那一刻是朝陽蓬勃而出，那么分娩前的等待就是綴滿繁星的璀璨夜空，它不應該是灰暗的，而是應該同樣充滿光彩，而我們有義務幫助臨產婦平穩地度過這段時光。通過對這些產婦的觀察和護理，使我們深深體會到只有多接觸產婦，切身處地的站在產婦的角度處理問題才能

更好地掌握她們的心理狀態，才能更好地進行全方面的護理。護理要從\"心\"做起，想患者之所想急患者之所急。用我們學到的護理知識和護理能力共同參與創造，使服務對象獲得身心舒適，更好地體現我們的個性、人性化護理。

參考文獻：

[1]初產婦分娩前后的心理特征及其護理[J].中國護士網，2005，05（20）.

[2]梁俊峰，楊東霞，李紅陽.心理護理在分娩過程中的作用[J].中國醫學創新，2010.

[3]牛淑擘，張月霞.產婦的心理護理[J].中國現代醫生，2007，45（23）：1.

[4]王珍菊.心理護理在婦產科臨床中的作用[J].中外健康文摘（醫藥月刊），2008，02（154）.

編輯/肖慧