熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性分析

摘要：目的 分析熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的88例皰疹性咽峽炎患兒，根據患兒治療方法的不同分為觀察組和對照組，觀察組患兒42例行熱毒寧注射液治療，對照組患兒46例行利巴韋林注射液治療，對比兩組患兒退熱時間、皰疹消失時間、胃納恢復時間及療效情況。結果 觀察組患兒治療總有效率為92.86%，對照組為73.91%，差異顯著（P<0.05）。且觀察組患兒退熱時間、皰疹消失時間、胃納恢復時間均顯著優于對照組（P<0.05）。此外，觀察組患兒無明顯不良發應情況，但對照組有2例皮疹。結論 熱毒寧注射液是一種安全、有效的小兒皰疹性咽峽炎治療藥物，患兒治療后退熱、皰疹消失迅速，且無明顯不良發應。

關鍵詞：熱毒寧注射液；小兒皰疹性咽峽炎；臨床療效；安全性

皰疹性咽峽炎是小兒常見疾病之一，本病多因腸道病毒而發病，患兒多表現為急性發熱及咽峽區域皰疹性潰瘍[1]。皰疹性咽峽炎主要通過糞-口及呼吸道傳播，其具有傳播快，感染性強，呈流行性發展等特征，嚴重影響小兒健康。皰疹性咽峽炎治療方法以對癥治療為主，如口腔清潔、冰敷、藥物治療等，其中藥物治療主要選用熱毒寧注射液、利巴韋林注射液等[2]。為分析熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性，現選取我院2013年1月～2014年1月收治的88例皰疹性咽峽炎患兒進行如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的88例皰疹性咽峽炎患兒，根據患兒治療方法的不同分為兩組，其中觀察組患兒42例，男女比例為24：18，年齡為1～8歲，平均年齡為（4.3±1.5）歲；對照組患兒46例，男女比例為26：20，年齡為1～7歲，平均年齡為（4.2±1.7）歲。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P >0.05）。

1.2診斷標準 診斷標準參照如下[3]：患兒伴不同程度的發熱、咽痛、不愿進食癥狀；患兒懸雍垂、軟腭、咽部及扁桃體等區域存在不同程度的皰疹，皰疹顏色以灰白色為主；患兒下頜淋巴結節伴腫大情況，輕壓存在疼痛感；患兒末梢血細胞計數略低于正常水平或正常。

1.3方法 兩組患兒均行常規降溫、維持電解質平衡治療，觀察組在常規治療基礎上加用熱毒寧注射液：給予患兒0.5～1.0ml/kg熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業有限公司，國藥準字Z20050217）聯合250ml葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d；對照組在常規治療基礎上加用利巴韋林注射液：給予患兒10mg/kg利巴韋林注射液（河南潤弘制藥有限公司，國藥準字H19993553）聯合100ml葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d。如患兒體溫高于38.5℃，則酌情給予退熱劑。對比兩組患兒退熱時間、皰疹消失時間、胃納恢復時間及療效情況。

1.4療效判定標準 療效判定標準參照如下[4]：顯效：患兒1～2d內體溫恢復正常水平，食欲好轉，皰疹縮小，無潰瘍癥狀；有效：患兒4d內體溫恢復正常，食欲好轉，皰疹縮小，無潰瘍癥狀；無效：治療5d后患兒體溫依舊未恢復正常，且皰疹未消失，潰瘍出現并連成一片。

1.5統計學分析 選用 SPSS16.0 軟件對數據庫進行錄入和統計分析。其組間構成比較用χ2來進行檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和進行檢驗分析，兩組均數比較用t進行檢驗。計數資料采用χ2檢驗，以 P<0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒療效分析 觀察組患兒治療總有效率為92.86%，對照組為73.91%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒退熱時間、皰疹消失時間、胃納恢復時間分析 觀察組患兒退熱時間、皰疹消失時間、胃納恢復時間均顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒不良反應情況分析 觀察組患兒無明顯不良發應情況，但對照組有2例皮疹。

3 討論

皰疹性咽峽炎患者多因柯薩奇 A 組病毒感染而成，本病多見于春秋兩季，患者發病后常伴有高熱、反復性高熱，咽痛，飲食困難，腹痛，頭痛等癥狀。小兒發病皰疹性咽峽炎后，其長期無法飲食，給患兒家長帶來極大心理壓力[5]。目前皰疹性咽峽炎治療藥物主要有熱毒寧注射液、利巴韋林注射液等[6]。利巴韋林是廣譜抗病毒藥物的一種，其在皰疹性咽峽炎治療中具有較顯著的療效，但本品伴一定毒副作用，患者易出現皮疹等不良反應[7]。熱毒寧注射液則是臨床常用呼吸道感染治療藥物，本品主要由金銀花、青蒿、梔子提取物組成，其在金銀花對多種病毒具有較強抑制作用；青蒿則在改善人體免疫功能這一方面存在顯著效果；梔子則具有降溫、鎮靜療效，諸藥合用可顯著改善皰疹性咽峽炎患兒癥狀。本次研究中，觀察組患兒治療總有效率為92.86%，顯著優于對照組的73.91%；且觀察組患兒退熱時間、皰疹消失時間、胃納恢復時間均顯著優于對照組。此外，我們對比兩組患兒不良反應情況發現，觀察組患兒無明顯不良發應情況，但對照組有2例皮疹，提示熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎安全有效，值得推廣。

參考文獻：

[1]努榮古麗·帕塔爾，迪麗拜爾·鐵力瓦德. 熱毒寧注射液治療兒童皰疹性咽峽炎的療效[J]. 中國保健營養（上旬刊）， 2013，01（12）：119-120.

[2]莊福春. 熱毒寧注射液治療兒童皰疹性咽峽炎60例療效觀察[J]. 中外健康文摘， 2013，01（01）：119-120.

[3]方寶霞，陳富超，吳松潮，等. 熱毒寧注射液與利巴韋林治療兒童皰疹性咽峽炎的Meta分析[J]. 中醫藥導報， 2012，18（09）：99-102.

[4]李仁秋. 熱毒寧注射液聯合利巴韋林噴霧劑對皰疹性咽峽炎40例療效觀察[J]. 云南中醫中藥雜志， 2012，01（10）：46-47.

[5]牛偉紅，楊立萍，劉彥霞，等. 熱毒寧注射液聯合核黃素磷酸鈉注射液治療兒童皰疹性咽峽炎41例臨床觀察[J]. 河北中醫， 2014，01（05）：734-735，736.

[6]馮旰珠，周鋒，黃茂.等.熱毒寧抗呼吸道合胞病毒（RSV，Long株）作用體外實驗研究[J].南京醫科大學學報，2007，27（9）：1009-1012.

[7]張正明.熱毒寧注射液治療兒童皰疹性咽峽炎的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐， 2012，25（12）：1481-1482.

編輯/哈濤