淺談軍隊小醫院信息化建設與專業人員的管理

摘要：\"軍衛一號\"工程（HIS）實施以來，軍隊醫院信息化建設日臻完善，但規模較小的醫院仍然面臨人員短缺、技術滯后等實際問題。對此，在信息化建設不斷完善的過程中，要充分了解自身現狀，明確目標，加強人員配置與管理，特別是充分利用友鄰單位和合作公司的人力技術資源，最大限度的發揮各方優勢，達到醫院信息化建設的不斷完善。

關鍵詞：小醫院；信息化人才；信息化建設

1醫院信息化建設現狀

我院是一所二級甲等醫院，目前，日均門診量約900人次，住院患者約300人。1998年開始實施\"軍衛一號\"工程普及版，經過多年的信息化建設，醫院已經進入計算機網絡化管理。原先較單一的收費、物資系統逐步發展到現在的從患者就診掛號到出院結算涉及到的掛號、收費、物資、病歷、統計、查詢、管理、績效、數據上報、決策等近百個子系統。醫院的信息化建設已迅速深入到臨床輔診科室、職能部門、領導層的決策、地方醫保、體系單位等多層次的現代化管理中。目前醫院擁有服務器30余臺，工作站300余個，管理系統主要有\"軍衛一號\"工程即醫院信息系統（HIS）、醫學圖像管理系統（PACS）、檢驗信息系統（LIS）、移動護士工作站（PDA）、合理用藥監測系統（PASS）、地方醫保、健康檔案、感染控制管理、軍隊網絡協同醫療服務平臺、辦公自動化系統（OA）、\"軍衛二號\"工程等。醫院網絡主要有醫院局域網、軍事綜合信息網、地方醫保網、遠程醫學信息網等。

2信息化建設面臨的人員不足問題

醫院信息化建設的核心、樞紐以及信息處理的中心是醫院信息中心，它在醫院信息化建設中起著決定作用[1]，其重要因素之一就是人才技術力量的保證。需要一支計算機網絡技術廣泛、醫療環節了解、多層次管理的復合型人才隊伍。但在軍隊較小規模的醫院中，具有專業計算機技術的人才很少，擁有計算機技術并了解醫療管理的復合型人才更是稀少，這就面臨著人員不足、技術滯后等實際問題。我院信息化人員在職3人，其中文職干部1人、返聘1人、聘用1人，實際工作中面臨人員數量少，年齡老化，缺少技術骨干，知識更新緩慢，聘用人員待遇偏低，事業心責任感不強等問題。在人員管理上，尤其是對于年輕的聘用人員管理，醫院缺少一個完善合理的信息化人才使用機制，導致個人發展空間狹小，員工忠誠度低，在職時間短，醫院面臨人才流失的問題。

3信息化建設定位

我院信息化建設的系統軟件主要有兩個來源：①由總后配發；②根據規范要求和醫院自身實際需求由第三方公司開發。小醫院在醫院規模、技術、信息化人才隊伍等方面遠遠不及中型及以上醫院，不具備醫院信息化系統研發和創新條件。因此，在信息化建設上醫院應立足于從實際需求出發，以提升醫院管理、醫療服務水平為目標，本著簡便快捷、容易實現、經濟適用、架構合理的原則，選擇那些技術成熟，效益明顯的項目作為突破口，力爭在較短時間內取得實效[2]。

4信息化人員的管理方法

在信息化建設中，醫院面臨著大量工作。①對現有系統的日常運維，其分為軟件、硬件、工作站和服務器端運維；②對上級要求和配發的新系統進行安裝、測試、培訓和應用，在實施過程中，隨著配發系統的逐漸增多以及因軟件環境差異出現的系統內在問題，工作任務突顯繁重；③對簽約第三方開發公司研發的系統進行前期論證、調研和實施。

4.1發揮現有人員的自身能力和特長：在人員管理中，我院根據現有人員的實際情況和自身能力特長進行了明確分工。對于硬件維護、工作站系統安裝、網絡故障等，由年齡較大的返聘人員負主責。雖然返聘人員年齡偏大，技術相對陳舊，但責任心強，大多是受過多年部隊教育和培養的干部，沒有過多的個人索求和負擔，相對穩定，工作經驗較豐富，能完全并很好地勝任技術含量不高但維護工作繁雜的任務。對于實施的新項目和軟件，由從院校畢業不久的年輕聘用人員負主責。年輕人樂于探索，有一定的專業理論基礎，接受新技術快，精力充沛，適合技術較新，有一定挑戰性的工作。對于核心數據、系統和設備管理，由技術嫻熟的文職干部負主責。文職干部經驗豐富、責任心強、政治可靠、相對比較穩定，要全面管控好信息化建設的大方向，做到知人善用、人盡其才，使人員在崗位上發揮最大的作用，從而也為醫院創造更大的價值[4]。

4.2利用社會資源 總后統一要求、統一規范的\"軍衛一號\"工程是軍隊醫院的信息化建設的基礎。因此大小醫院都有相同之處，小醫院要借鑒大醫院的建設經驗，尤其在新項目實施中，汲取大醫院的新思路、好方法，揚長避短、力求捷徑。我院的做法是，在新系統立項、實施以及系統應用中，遇到棘手問題時，充分利用兄弟、友鄰單位的人力資源，尋求一套更適合醫院實際情況的解決方案和方法，力爭在信息化建設中做到小醫院也有大發展，不落伍。

4.3配合開發公司運維人員 醫院簽約的第三方公司負責開發LIS、PACS、PDA、PASS、地方醫保及HIS中的部分系統。系統的后期維護工作由公司有償服務，其服務模式大多是遠程指導和現場操作，響應時間根據公司所處位置的不同而各有差異。目前，沒有一家能做到出現問題時及時響應并處理解決。對于這些系統的正確應用和安全保障，醫院人員起到了必不可少的關鍵作用。因此，這需要醫院和開發公司運維人員的共同承擔和密切配合。我們的做法是在系統出現問題和需求時，醫院人員認真分析、了解情況，利用電話、互聯網及時準確地向開發商反應問題關鍵點，根據問題輕重緩急、難易程度，責成公司遠程指導或現場維護，維護的過程也是醫院人員技術學習和提升的過程。

5結論

信息化建設人員是初具規模的軍隊小醫院的關鍵。醫院信息化建設過程中，技術管理人員應具備較強的分析、動手和協調能力，尤其是能應用所掌握的知識用于工作實踐，成為一專多能的實用性人才[3]。小醫院在人才短缺的情況下，充分發揮好醫院現有人員潛力和特長的同時，還要利用好外在的社會人力資源優勢，以此彌補自身人員數量和技術上的不足，從而達到管理效能的最大化。

參考文獻：

[1]李慶，黎勇，黃旋，等.醫院信息化人才隊伍的建設與培養[J].現代醫院管理，2012，10（4）：51-53.

[2]李華才.共同推進中小醫院信息化建設持續發展[J].中國數字醫學，2008，3（8）：1.

[3]肖鳳玲，劉玥伶，黃倫東.醫學信息管理人才職業導向型培養的實證研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，11（17）：1333-1334.

[4]胡勝利，遲金清.醫院信息化管理人才隊伍建設研究[J].科學與人才，2012，33（7）：128-131.

編輯/許言