干擾素聯合苦參素治療治療扁平疣的臨床研究

摘要：目的 探究扁平疣患者采用干擾素和苦參素聯合治療的效果。方法 選取2012年11月～2014年1月收治的61例扁平疣患者進行治療，隨機分組，實驗組40例患者采用干擾素和苦參素的聯合治療，對照組21例患者僅采用干擾素的治療，對比患者身體癥狀的改善情況。結果 實驗組患者的治療效果明顯高于對照組，復發率和不良反應的發生率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 扁平疣患者采用干擾素和苦參素的聯合治療，效果顯著，不良反應較少，復發率低，值得推薦。

關鍵詞：扁平疣；干擾素；苦參素

扁平疣為人乳頭狀瘤的病毒感染導致的，青少年的發病率較高，一般出現在人體的手背和面部，并沒有明顯的自覺癥狀，且病程較慢，能夠通過間接或者直接接觸受到感染[1]。扁平疣大小不等，表面光滑，經常為橢圓形、圓形或者多角形，輕度隆起。部分患者會有輕微的瘙癢癥狀，該疾病的病情發展較慢，可能持續多年，病情較輕者能夠自行好轉。面部扁平疣較為嚴重，其為病毒性的皮膚病，且有較強的傳染性，嚴重者還會導致毀容，對患者的身心健康造成極大的危害[2]。在常規治療中會采用阿昔洛韋、水楊酸、維甲酸、冷凍治療等，雖有一定的治療效果，但副作用較強，且治療時間長，復發率較高，治愈率較低。在多年的臨床實踐中發現該類患者采用干擾素和苦參素的聯合治療，可得到較為顯著的治療效果。選取2012年11月～2014年1月收治的61例扁平疣患者進行治療，采用不同方法，對比治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年1月收治的61例扁平疣患者進行治療，實驗組患者40例，23例男性，17例女性，年齡15～40歲，平均年齡（25.31±2.8）歲，病程1～3年，平均病程（1.3±0.4）年，最多皮損有69粒，最少皮損有6粒。對照組患者21例，13例男性，8例女性，年齡14～39歲，平均年齡（24.78±2.9）歲，病程1～2.7年，平均病程（1.2±0.5）年，最多皮損有67粒，最少皮損有7粒。患者在一般資料上沒有較大差異，無統計學意義（P>0.05）。排除病例：肝腎功能有障礙、SLE、類風濕等內科疾病患者；哺乳期的婦女以及孕婦；患有神經疾病者排除。

1.2方法

1.2.1實驗組 該組患者采取干擾素和苦參素的聯合治療，干擾素的生產公司為：云南昆明白馬制藥生產公司，每支劑量為100萬U，給予肌注治療，隔1天使用1次，共治療10次。將0.6g的苦參素置入到250ml5%的葡萄糖氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，1次/d，1療程為14d。治療后對患者的身體癥狀進行觀察，并處理治療中出現的不良反應。

1.2.2對照組 該組僅給予干擾素的治療，云南昆明白馬制藥生產公司，每支劑量為100萬U，給予肌注治療，隔1天使用1次，共治療10次，治療后觀察患者身體的恢復情況。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用x2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

1.4療效標準 治療前對患者皮損的分布情況進行觀察和記錄，包括數目和顏色，治療2w和4w后都進行復診，并對皮損消退和不良反應的癥狀進行觀察。治愈：所有皮損現象都得到消退或者只剩色素的暫時沉著；治療顯效：患者的皮損情況得到80%以上的消退；治療有效：皮損得到50%以上的消退；治療無效：皮損癥狀沒有得到50%的消退，或者基本沒發生變化。

2 結果

2.1治療效果 實驗組中31例患者治愈，6例患者治療顯效，2例患者治療有效，1例患者治療無效，治愈率為77.5%，治療有效率為97.5%；對照組中7例患者治愈，8例患者治療顯效，2例患者治療有效，4例患者治療無效，治愈率為33.3%，治療有效率為81.0%。治療效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2不良反應 實驗組患者中有1例患者出現頭暈的不良反應，發生率為2.5%，對照組患者中有5例患者出現不良反應，發生率為23.8%，2例患者為嘔吐、1例為頭暈，2例為頭痛，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

2.3復發率 實驗組中沒有患者出現不良反應，對照組中有3例患者出現不良復發，發生率為14.3%，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

扁平疣這種皮膚病為病毒性的，是人類乳頭狀瘤的病毒所感染導致的，經常出現在顏面，前臂和手背等部位，一般為正常皮色或者淺褐色，直徑為2～4mm，很多患者沒有自覺癥狀，但有患者也會出現輕微瘙癢，因其具有傳染性，所以有時在搔抓時可能將病毒傳染到鄰近的皮膚，會導致扁平疣的擴展增多[3]。而且患者大部分自身的免疫能力較差，因為表皮局部的損傷，會使病毒細胞可較快進入到表皮的組織細胞，從而達到快速的分裂、復制和增殖。在治療中一般有口服藥、外用藥膏、轉移因子、干擾素的注射，以及物理的治療方法。其中口服藥，患者服用后首先內臟吸收然后達到皮膚，會有較大的藥理損耗，不能對病毒進行直接滅殺，不能得到顯著的治療效果，而且服用時間較長，患者的依從性較差[4]。外用藥膏一般有肽丁胺軟膏、維A酸軟膏等，同樣需要長時間的使用，且治療效果較差。給予干擾素，轉移因子的注射可使人體的免疫功能得到提高，但因為其是間接治療，不能直接對扁平疣給予殺滅，因此若單純給予這種治療，治愈率也較低。而物理治療主要采用高頻電和激光的治療，而因為扁平疣的病毒在表皮下面，而這兩種物理療法只能對表面的扁平疣顆粒進行去除，不可治療表皮下的，因此不能達到根本治療的效果，而且幾個月后該疾病還會有反復發作，甚至出現瘢痕，因此只能對皮疹數較少者采用該種方法的治療。實驗組患者采用苦參素和干擾素的綜合治療，其中苦參素有較強的抗病毒作用，可有直接抗病毒的活性，而且苦參還能對受損傷的肝細胞進行良好保護，并使轉氨酶降低，可使肝臟解毒的能力得到加強。苦參素還具有抗纖維化的作用，機制廣泛全面，能夠使肝星狀的細胞增殖得到抑制，因此可使扁平疣減少再生，并使皮疹得到良好的消退。干擾素能夠使患者的免疫功能得到提高，并促進治療效果的提升[5]。因此該組患者采用兩種藥物的聯合治療，治療效果顯著，有效率達到了97.5%。而對照組患者僅選擇干擾素的治療，治療有效率為81.0%。差異較為顯著，且實驗組患者病情的復發率和不良反應的發生率都明顯低于對照組，說明藥物的安全性也較高。

綜上所述，扁平疣患者采用干擾素和苦參素的聯合治療，可提高治療效果，減少病情復發，值得推薦。

參考文獻：

[1] 黃必然，李慶祥，黃文富，陳俊釗，李丹.針刺聯合口服轉移因子、甲氰咪胍治療扁平疣52例[J].嶺南皮膚性病科雜志.2013，34（15）：126-127.

[2] 顏建強，鄧新華，張順景.靜脈滴注阿昔洛韋聯合黃芪注射液治療扁平疣療效觀察[J].實用臨床醫學.2013，18（17）：129-130.

[3] 丁振干，莊瑋莉.維A酸乳膏不同用藥次數治療扁平疣的臨床觀察[J].中國麻風皮膚病雜志.2013，17（16）：152-153.

[4] 劉寒靜.維特明霜與阿昔洛韋霜聯合治療扁平疣53例療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志.2012，16（10）：103-104.

[5] 肖衛棉，羅兵.復方甘草酸苷片聯合他扎羅汀乳膏治療扁平疣療效觀察[J].皮膚性病診療學雜志.2012，18（17）：166-167.

編輯/王海靜