硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療高血壓病的療效觀察

摘要：目的 觀察硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療高血壓病患者的臨床療效。方法 資料隨機選自2013年2月～2014年2月本院診治的高血壓病患者112例，按照完全雙盲法隨機分為兩組，予對照組56例患者依那普利治療，研究組56例患者在對照組基礎上予硝苯地平緩釋片治療，比較兩組患者治療前后血壓改善情況及用藥不良反應率。結果 兩組患者治療后血壓指標即SDP、DBP均較治療前有明顯改善，其中研究組患者改善情況優于對照組，比較均具統計學意義（P<0.05）；研究組用藥不良反應發生率12.50%（7/56）與對照組的8.93%（5/56）比較，無統計學意義（P>0.05）。結論 硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療高血壓病的臨床療效顯著，且無嚴重用藥不良反應發生。

關鍵詞：硝苯地平緩釋片；依那普利；高血壓?。化熜?/p>

隨著近年來人類生活結構的改變，高血壓發病率呈逐年上升趨勢，選擇一項高效、安全、簡捷的降壓治療措施對高血壓患者而言顯得尤其重要[1]。本研究將對56例高血壓病患者應用硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療的臨床效果進行詳細分析，以期為高血壓患者臨床治療提供科學參考。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2013年2月～2014年2月本院診治的高血壓病患者112例，均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標準，按照完全雙盲法隨機分為對照組和研究組，每組56例；對照組男女比例26：30，年齡39～70歲，平均（46.58±6.74）歲，病程1～15年，平均（8.36±1.25）年；研究組男女比例31：25，年齡41～73歲，平均（49.85±8.12）歲，病程1～18年，平均（10.25±2.34）年。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用依那普利（生產于上海壽如松藥業泌陽制藥有限公司，H20083405）口服治療，10 mg/次，1次/d。研究組患者在對照組基礎上采用硝苯地平緩釋片（生產于滇虹藥業集團玉溪生物制藥有限公司，H53022058）口服治療，20 mg/次，2次/d。兩組患者在治療期間均停止使用其他降壓藥物，定期測量患者2次/w血壓，均持續口服治療8 w。

1.3觀察指標 血壓改善情況：收縮壓（SDP）正常范圍值：90～140 mmHg ，舒張壓（DBP）正常范圍值：90～60 mmHg；用藥不良反應情況[2]。

1.4統計學分析 本研究所有數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行分析處理，計量資料用標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具統計學的意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血壓改善情況 兩組患者治療后血壓指標均較治療前有明顯下降，組內比較均具統計學意義（P<0.05），其中研究組血壓改善情況優于對照組，組間比較具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者用藥不良反應情況 兩組患者用藥治療后均發生頭暈頭痛、惡心嘔吐消、干咳、消化系統異常等不良反應，其中研究組不良反應發生7（12.50%）例與對照組5（8.93%）例比較，無明顯差異（P>0.05）。

3討論

高血壓病的臨床治療目的是減少患者因血壓過高對心、腎、腦等機體重要靶器官的破壞，藥物降壓是該疾病的臨床常用治療方案。其中，依那普利作為血管轉換酶的抑制劑，主要是通過競爭抑制以減少血管中緊張素Ⅱ生成，促進外周血管擴張，從而達到降壓目的[3]。因此本研究中對照組在單用依那普利治療后，血壓指標較治療前有顯著改善，有效的驗證依那普利的降壓效果。但由于高血壓發病機制繁雜，單用一種藥物治療，臨床效果不甚理想。本研究主要針對硝苯地平緩釋片聯合依那普利對高血壓病的降壓效果進行研究分析，結果顯示，研究組患者治療后收縮壓（SDP）和舒張壓（DBP）均較對照組有顯著改善，表明聯合方案治療效果較理想。分析原因是由于硝苯地平緩釋片作為一種鈣通道抑制劑，通過阻滯心肌和血管平滑肌細胞鈣離子膜的快速運轉，防控鈣離子轉運向細胞內，以達到降低心肌收縮力度，擴張外周血管，起到阻力降低血壓的目的。并且與血管緊張素轉換酶抑制劑的依那普利聯合治療，可進一步提高高血壓病患者的臨床療效。

同時進一步對本研究中兩組患者藥物治療后的不良反應情況進行分析，結果顯示，研究組患者不良反應發生率12.50%與對照組8.93%比較，未顯示明顯差別，由此得知，聯合用藥方案不僅療效較佳，且安全性較高，臨床應用可有效改善患者預后，提高生活質量。究其原因與硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療高血壓病，可產生協同作用優勢有關，聯合治療能夠干預患者高血壓發病機制中的多個環節，減輕副作用。另外，聯合治療方案，能夠有效減少藥物單獨使用劑量，從而可減輕患者治療經濟負擔，更易被患者接受和使用[4]。本研究中研究組不良反應發生率比對照組略高，是與患者機體對硝苯地平緩釋片的耐受性有關，繼續治療后，未發生嚴重不良事件。關于聯合治療對繼發性高血壓的治療效果，本研究因樣本量有限，未對此進行調查研究，有待進一步的實驗探索給予驗證。

綜上所述，硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療高血壓病的臨床療效顯著，且用藥不良反應率較低，臨床使用具有重要現實意義。

參考文獻：

[1]王新友.依那普利、硝苯地平緩釋片單用及聯用治療高血壓病臨床觀察[J].北方藥學，2011，8（15）：15-16.

[2]鄧劍萍.依那普利并硝苯地平緩釋片聯用治療高血壓[J].中國現代醫生，2011，49（07）：41-42.

[3]張桂玲，荊曉晴.硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療高血壓病150例的療效觀察[J].求醫問藥（下半月），2011，9（11）：145.

[4]楊斌，宋自朋，蘇亞梅.硝苯地平緩釋片聯合替米沙坦治療高血壓療效分析[J]. 中國醫學創新，2012，9（05）：29.

編輯/張燕