食管癌患者放療反應對其生存質量影響的研究

摘要：目的 探討并研究食管癌患者放療反應對其生存質量影響的研究。方法 選取我院自2013年1月～2014年8月收治的110例食管癌的患者，將其作為臨床研究對象，針對患者采用兩種不同的方式進行治療，對照組采用常規放療進行治療，實驗組采用精確放療治療。結果 實驗組采用精確放療的方式的生存質量明顯高于對照組。結論 實驗組采用精確放療的方式進行治療，能夠有效的提高患者的生存治療，在一定程度上減輕了患者的臨床癥狀，P<0.05，具有統計學意義。患者以及患者家屬較為滿意。因此，對于患有食管癌的患者采用放療結合常規治療的方式值得我們在臨床上進行大力推廣應用。

關鍵詞： 食管癌；放療反應；生存質量

食管癌是臨床上較為常見的一種消化道腫瘤，其中患者主要表現在不同程度的進行性咽下困難，主要包括咽下食物哽噎感等，嚴重者可出現一定的呼吸道感染，惡病質狀態，黃疸，腹腔積液以及不同程度的昏迷等，因此對于食管癌患者的治療顯得尤為重要，在本次研究中，針對食管癌的患者采用兩種不同的方式進行治療，對照組采用常規方式進行放療，實驗組采用精確放療的方式進行治療，發現實驗組采用的精確放療的方式對食管癌患者的臨床療效較好，現將結果報告如下.

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年1月～2014年8月收治的110例食管癌的患者，將其作為臨床研究對象，根據治療方式的不同，將患者分為對照組和實驗組，其中對照組患者55例，男性患者35例，女性患者20例。其中年齡為29～80歲，平均年齡為（49.8±2.5）歲，實驗組患者55例，其中男性36例，女性19例。年齡為20～79歲，平均年齡為（48.1±2.1）歲， 兩組患者均符合食管癌的診斷標準。兩組患者年齡以及性別病情上無明顯差距。P>0.05具有一定的可比性。

1.2方法 對照組采用常規方式進行放療治療，主要是針對患者采用模擬機下進行定位，以腫瘤位置為中心，以腫瘤實際位置和范圍為標準[2]，采用6MV-X照射，實驗組采用精確放療的方式進行治療，首先在CT下定位，統一標準勾畫靶區，200cGy 1次/d，1w進行5d化療，總體給量為6000～6600cGy/30～33次。針對兩組患者治療后進行生活質量核心量表比較。

1.3觀察指標 針對患者采用兩種不同的放療方式進行治療后，對患者進行一定的生活核心量比較，其中主要為軀體，認知，角色，社會，情感等，評估準則以患者自行選擇癥狀的嚴重程度為主，其中輕度為<4分，4～6分表示中度，≥7表示重度。

1.4統計學指標 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差（x±s）的形式對數據進行表示，以P<0.05代表有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者根據不同的放療次數食管癌患者的癥狀比較 兩組患者經過不同放療方式后，不同的放療次數，癥狀對患者的影響嚴重程度不同，其中患者放療的次數越多，對患者的影響就越來嚴重[3]。P<0.05，具有一定的統計學意義，見表1。

2.2兩組患者不同的放療方法功能量表 針對兩組患者進行一定的放療方式比較后，發現實驗組患者在經過精確放療后的功能量表明顯高于對照組采用的常規方式放療，P<0.05，差異較明顯，具有統計學意義，見表2。

3討論

食管癌是臨床上較為常見的一種消化道腫瘤，其中患者主要表現在不同程度的進行性咽下困難，主要包括咽下食物哽噎感等，嚴重者可出現一定的呼吸道感染，惡病質狀態，黃疸，腹腔積液以及不同程度的昏迷等，因此對于食管癌患者的治療顯得尤為重要，在對于食管癌患者的治療中，放射治療是一種較為常見的治療方式，由于食管癌患者的癌癥類型主要以鱗癌為主，患者對于化療治療較為敏感，因此在對于食管癌患者不愿做手術，或是對于手術有禁忌的患者可以選擇這一方式進行治療，故，在本次研究中，針對食管癌的患者采用兩種不同的放療方式進行治療，其中對照組采用常規方式進行放療，主要是針對患者采用模擬機下進行定位，以腫瘤位置為中心，以腫瘤實際位置和范圍為標準，采用6MV-X照射，實驗組采用精確放療的方式進行治療，首先在CT下定位，統一標準勾畫靶區，200cGy 1次/d，1w進行5d化療，總體給量為6000～6600cGy/30～33次。在本次實驗中對于兩種不同的化療方式進行比較，發現在放療次數大于5時，患者的食欲較差，且隨著患者的次數越多，患者的嚴重程度也在不斷的加重[4]。此外患者在進行放療后可以導致黏膜充血，水腫，加重進食阻擋不適反應。因此，醫務人員要對于這一現象進行一定的預防和治療，已達到使患者治療效果更佳的目的，在針對患者進行放療時，針對患者進行有關的放療的基本教育，減少患者在放療時出現的緊張心情，消除疑慮，并宣傳患者健康飲食，少吃刺激性食物，必要時給予患者一定的激素以及抗生素治療。

參考文獻：

[1]谷銑之.腫瘤放射治療學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2009.

[2]Verschuur EM，Siersema PD. Diagnostics and treatment of esophagealcancers[J]. Ned Tijdschr Tandheelkd， 2010.

[3]王晶鋒，郭志強.食管癌放療患者生活質量狀況分析[J].護理研究，2010.

[4]張紹嵐.食管癌患者生命質量及其影響因素[J].中國老年學雜志，2010.

編輯/孫杰