基層醫院CT檢查的護理干預

摘要：目的 探討護理干預在CT檢查中的應用價值，強調基層醫院CT室設置護理崗位的必要性。方法 在CT室設置護理崗位和沒設置護理崗位中100例增強患者進行比較，第一對患者的服務態度，第二CT檢查的工作流程，第三從護理安全管理。結果 在沒設置護理崗位的CT室檢查前準備不完善為15例，重復檢查為10例，靜脈滲漏為4例，患者滿意為50例；在設置護理崗位的CT室檢查前準備不完善為12例，重復檢查為0例，靜脈滲漏為0例，患者滿意為98例。結論 隨著醫患關系不斷的惡化，放射科在完成對疾病診斷的同時，完善基層放射科的管理體制，加強基層放射科護理人員的管理，加強放射科護理行為安全管理，防范醫療糾紛，保護患者及自身的合法權益，是醫院管理不容忽視的內容之一。

關鍵詞：基層醫院；放射科；護理

隨著醫療技術的快速發展、高科技產品的投入使用，放射科不再是簡單的照幾張片子，醫、技、護各個環節都面臨著診療設備與技術不確定因素所帶來的醫療風險[1]。因此，加強放射科護理行為安全管理，防范醫療糾紛，保護患者及自身的合法權益，是醫院管理不容忽視的內容之一。

1 資料與方法

1.1一般資料 筆者收集2012年1月～12月，放射科CT室設置護理崗位的醫院接受CT檢查患者4萬例人次，增強1.5萬例人次，頭頸部1400例，胸部1502例，腹部1.2萬例，四肢98例，年齡為4～96歲；基層放射科CT室沒設置護理崗位的醫院接受CT檢查患者4900例人次，增強患者105例人次，頭頸部26例，胸部46例，腹部33例，年齡～90歲。

1.2方法 通過在CT室設置護理崗位和沒設置護理崗位中100例增強患者從以下幾方面進行比較。

1.2.1服務態度

1.2.1.1基層醫院CT室沒設置護理崗位，基層醫院CT室有一個工作人員完成對患者的接待、完成檢查和完成報告的發放等的一系列工作，從而加重患者對醫院的不滿等負面情緒。

1.2.1.2放射科CT室設置護理崗位的醫院，隨著護理理念的不斷更新，現提倡3\"S\"護理服務理念，1\"S\"是\"stand\"當患者來登記時立刻站立起來迎接患者到來，著裝、儀表大方得體，2\"S\"是\"smile\"要對患者微笑，讓患者有受尊重、受重視的感覺， 3\"S\"是。創造服務特色，打造放射科服務品牌，堅持以患者為中心，提供良好的個性化服務。

1.2.2護理安全管理 基層醫院沒設護理崗位，靜脈穿刺和高壓注射器的使用由技師或醫師完成，有時反復穿刺患者，并且增加了對比劑的滲漏率，增加患者的痛苦。檢查前準備患者工作做得不夠，對于腹部要求多飲水，有時準備不夠，檢查部位金屬嚴格去除也做得不夠，檢查前沒嚴格執行\"三查七對\"，一個工作人員查對不夠導致檢查部位或人做錯等等[2]。

2結果

沒設置護理崗位CT室與設置護理崗位CT室的比較情況：靜脈滲漏情況，前者明顯多于后者；患者準備不完善者前者明顯多于后者；重復檢查者前者多于后者；患者對服務態度等各方面的滿意度前者明顯低于后者。

3討論

3.1完善基層放射科的管理體制 隨著醫改的深化，能在基層醫院治療的就在基層醫院完成治療，為了適應現階段的社會形式要求基層放射科形成醫療、醫技、護理三大板塊，甩掉由一個醫師完成三大板塊的工作量，甩掉由醫師或技師去完成無菌的靜脈穿刺，減少可以避免的醫療糾紛，在管理上分工明確，細化，層次清楚，業務上更加專業化；每組都有自己的工作、管理重點，護理人員做好對患者的準備、健康宣教、做好必要的心理護理，盡量減少對比劑不良事件的發生，醫療、醫技、護理三者相互配合，形成整體，優化工作流程[3]讓急診患者能得到最快最便捷的檢查，讓疾病得到最快的診治，使放射科管理走上統一化、正規化、科學化。本組病例中沒有護理崗位的放射科15例患者導致檢查前準備不完善，而有護理崗位的放射科有2例準備不完善。

3.2加強基層放射科護理人員的管理 放射科由于沒有夜班，一般都是照顧不能在一線工作的老同志，對放射科護理人員有以下幾方面的要求。①不但要有豐富的臨床經驗、基礎知識和熟練的護理技術操作，還要不斷學習影像學、解剖學、設備原理、健康教育及相關學科方面的知識，專科護理內容也將不斷向深層次發展。學習各種新技術、新儀器的使用，掌握其基本原理與配合方法，不斷總結，形成理論，以促進護理水平能夠適應放射學的發展，也是新形勢下放射科護士的基本任務[4]。同時放射科護士還要具備良好的溝通技巧、協作能力和敬業精神。②要學習相應的法律知識，對患者履行告知義務，完成對比劑知情同意書的簽署，保護患者的隱私，對私密部位的暴露給予遮擋，對于腺體等敏感部位用鉛衣給予保護。

參考文獻：

[1]魏光楠.基層醫院放射科護理行為安全管理[J].護士進修雜志，2007，22（6）：513-514

[2]李雪，陳金華，盧蓉，等.放射科護理管理模式探討[J].重慶醫學，2010，39（2）：374-375

[3]廖欽，任海，宋彬，等.大型醫院放射科科室管理模式與方法探討[J]，2012，27（8）：1265-1267

[4]豐秀琴，荊衛紅，黃嬡霞.全面質量管理模式在護理管理中的應用[J].護理管理雜志，2006，6（6）：25.

編輯/許言