臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎的護理效果分析

摘要：目的 探討臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎患者的護理效果。方法 選取我院2011年12月～2013年12月接收的念珠菌性陰道炎患者180例，隨機分為對照組與觀察組，給予對照組陰道塞藥治療，觀察組在對照組的基礎上施加臭氧治療，經臨床精心護理后，對比兩組患者的臨床療效與生活質量評分。結果 兩組患者經治療與護理后，對照組治療總有效率以78.9%明顯低于觀察組的93.3%；生活質量評分以（56.9±6.5）分明顯低于觀察組的（78.5±8.4）分（上述P均<0.05）。結論 臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎患者經積極治療與護理后，可有效提高治療有效率與生活質量，效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：臭氧；陰道塞藥；婦科手術；陰道炎；護理

陰道炎癥是臨床諸多婦科手術中的禁忌證，如人工流產術、宮頸物理治療術、宮內節育器置入與取出術等，故而為給予患者更好的治療，首先應采取適當的治療方案解決陰道炎癥的困擾，以往臨床治療中多采用藥物聯合沖洗治療，患者病情極易反復，故而治療效果多不理想[1]。我院在念珠菌性陰道炎患者治療中采用了臭氧聯合陰道塞藥治療，輔之以臨床精心護理后，收獲了良好的治療結局，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年12月～2013年12月接收的念珠菌性陰道炎患者180例，52例未婚，138例已婚；年齡為22～49歲，平均年齡為（36.9±5.2）歲；病程為2～17個月，平均病程為（5.7±2.0）個月。按照數字隨機分組法，將所有患者分為對照組與觀察組，每組90例，兩組患者的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 給予對照組陰道塞藥治療，觀察組在對照組的基礎上施加臭氧治療。①對照組：采用硝酸咪康唑栓（廣西康華藥業有限責任公司生產，國藥準字H20065928，0.2g×7粒）治療，將其置于患者陰道后穹窿處，1粒/次，1次/d，連用1療程（7d）；②觀察組：采用純凈水經臭氧治療儀（北京安通醫療器械有限責任公司提供）加工后制成臭氧水，沖洗陰道2min，臭氧氣治療15min，1次/d，而后給予患者硝酸咪康唑栓（用法用量同對照組）治療，連用1療程（7d），期間叮囑患者禁房事。

1.2.2護理方法 患者于治療期間給予其精心護理，具體如下。①臭氧前護理：保持病房內環境干凈、舒服，護理人員主動與患者交流，了解其病情與意愿，并針對治療方法進行介紹；②治療中護理：均由專業的護士進行操作，務必要熟練掌握儀器的使用方法，嚴格遵照查對制度、消毒制度以及無菌操作制度進行，期間密切觀察患者的反應，有無頭昏、面色蒼白、心慌、腹脹腹痛、局部出血等，若見異常則立即停止治療，并及時告知醫生，若患者見外陰黏膜充血水腫或腫痛，操作時動作應輕柔，期間注意觀察患者的外陰與陰道黏膜病變、陰道分泌物量，并做好記錄；③衛生指導與心理護理：部分患者由于陰道炎癥產生的瘙癢、異位等而出現煩躁、緊張等心理，精神壓力較大，治療過程中應對其心理狀態加以了解，以便對不良心理問題及時疏導，并講解衛生知識，解答其疑問，促使其積極配合治療，縮短康復進程。

1.3療效判定標準 ①參照《外陰陰道念珠菌病診治規范》（由中華醫學會婦科分會感染性疾病協作組制定）標準[2]，患者癥狀完全消失、分泌物pH值正常且鏡檢為陰性為痊愈；癥狀顯著改善，分泌物pH值正常但鏡檢呈陽性為顯效；不符合上述標準者為無效；②采用生活質量測定量表進行評定，滿分為100分，得分越高表明生活質量越好[3]。

1.4統計學方法 所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率比較 兩組患者經治療與護理后，對照組治療總有效率以78.9%明顯低于觀察組的93.3%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質量比較 對照組生活質量評分以（56.9±6.5）分明顯低于觀察組的（78.5±8.4）分（P<0.05）。

3 討論

陰道炎患者由于生理原因，陰道后穹窿處與褶皺處均有大量的病原微生物存在，以往藥物治療聯合陰道沖洗治療時，病灶環境很難改善，故而達不到消除婦科炎癥的目的，且應用該方案治療后，患者病情極易復發，治療效果不甚理想[4]。

近年來，隨著醫療衛生條件的改善，大量先進的醫療設備如臭氧治療儀被廣泛應用到陰道炎的治療過程中，其經電解純水工藝及低溫等離子技術處理后，會產生出濃度極大的氧氣與臭氧，后者具有快速、高效、廣譜殺菌作用，當其作用于細菌繁殖體、病毒、細菌芽胞、真菌等致病微生物時，可起到強效滅殺作用，故而被應用于婦科生殖系統疾病的臨床治療中，采用該滅菌液進行浸泡、沖洗后，可有效增強臭氧活性，從而改善陰道內環境，阻滯厭氧菌生長，增強局部免疫力，加速自然防御功能的恢復，起到良好的治療效果[5]。患者經治療后給予其精心護理，一方面可有效緩解并消除患者的不良情緒，另一方面針對治療方法向其進行介紹，可增強其戰勝疾病的信心，進而積極配合治療；通過衛生知識指導后，有利于幫助患者加強自主管理，從而鞏固治療效果，縮短患者的康復進程[6]。

本研究結果顯示，觀察組行臭氧聯合陰道塞藥治療、對照組行陰道塞藥治療，且分別給予其精心護理后，觀察組患者的治療總有效率以93.3%明顯高于對照組的78.9%，生活質量評分以（78.5±8.4）分明顯高于對照組的（56.9±6.5）分，充分表明該治療方案的有效性。故而我們認為，臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎經進行護理后的效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]胡笑群，吳衛紅，官詠蘭，等.臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎的護理效果分析[J].中國醫學工程，2013，11（05）：1026-1027.

[2]邱花香.臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎的效果觀察[J].當代護士（中旬刊），2012，13（02）：1450-1451.

[3]武俊青，鐘細華，李文英，等.臭氧聯合陰道塞藥治療婦科陰道炎的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，20（15）：1220-1221.

[4]袁志慧.臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎的護理效果分析[J].中外健康文摘，2014，12（01）：239-240.

[5]鄭秀華.臭氧液治療陰道炎的療效觀察及護理[J].重慶醫學，2009，2009，38（20）：2648-2649.

[6]黃葵葵.臭氧液治療頑固性陰道炎的療效觀察及護理[J].現代護理，2009，13，（23）：2221-2222.編輯/哈濤