護理管理中的風險管理探析

摘要：目的 探究在護理管理中應用風險管理的措施和效果。方法 選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護理，隨機分組，實驗組52例選擇風險護理，對照組36例患者采取常規護理，觀察兩組患者的護理效果和護理的滿意程度。結果 實驗組護理的滿意程度為92.31%，不良事件發生率為7.7%；對照組護理的滿意程度為72.22%，不良事件發生率為27.8%，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 對住院患者采用風險管理的護理，可減少意外和不良事件的發生，且提高護理治療，建立良好的護患關系。

關鍵詞：護理管理；風險管理；護理效果

醫療風險的管理主要對醫療活動中潛在和現有的風險進行識別評價以及處理，從而減少風險事故的出現[1]。在醫院的護理管理中采取風險管理，可提高護理治療，使護理工作保持全面性，減少對醫院造成的經濟損失。還可促進患者治療效果的提高，緩解醫患矛盾，建立和諧的護患關系。因此在風險管理措施的制定中，要通過綜合的分析，給予詳細計劃的制定，從而提高護理質量。選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護理，采用不同的管理方式，觀察效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護理，實驗組患者52例，年齡34～73歲，平均年齡（50.72±3.44）歲，男性33例，女性19例，文化程度：8例患者初中以下，24例患者為高中，11例患者為大專，9例患者為本科及以上。對照組患者36例，年齡30～74歲，平均年齡（48.32±4.18）歲，男性20例，女性16例，文化程度：5例患者初中以下，16例患者為高中，11例患者為大專，4例患者為本科以上。在年齡、文化程度、性別的基本資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1風險因素的分析 ①護理人員的因素，有些護理人員本身的護理水平和各項操作的技術較低，不能給予患者舒適的護理，甚至有時在操作中有違規操作，會提高醫療事故的發生率。且部分護理人員有責任心的缺乏，不能在工作中做到百分百用心。②管理因素，只有對護理風險進行良好的識別評估，才可給予控制措施的采取，在工作中有時不能對臨床資料進行全面詳細的閱讀。需掌握工作中存在的風險緩解，給予統計表的制定，針對資料和數據，進行風險管理，并采取相應發放進行處理。③患者方面，在疾病治療和護理的過程中都需要有患者良好的配合，其中有些患者生活方式不健康，因為身體上的不適而態度不配合，這些都會提高風險的發生率。④護理行為，在對患者進行的各項操作中都存在一定的危險性，有些患者因為本身體質弱，在靜脈滴注時穿刺過程有一定難度，由于患者和家屬焦急的心情，會認為因為護理人員較差的操作技術，而延誤治療，從而出現護患糾紛。

1.2.2管理措施 ①培訓技能 護理人員需要良好的理論知識和操作技能，為使護理人員的專業素質得到不斷的提高和進步，則要定期給予考核工作，尤其對于出現過操作差錯的人員，要進行重點培訓[2]。并注重護理人員對日常工作進行規范，將各項物品給予良好的處理和擺放，認真書寫護理文書，定期給予儀器的應用和維護，準備急救藥品。定期組織護理人員考試，對于考試不達標者，每天要增加學習時間，對于成績持續優秀者，可給予適當獎金的發放，提高工作積極性。②培訓教育，給予患者法律法規方面的培訓，要求護理人員保證積極的工作態度和工作作風，對護理中存在的各種風險給予管理計劃，并制定防范措施，并在日常護理工作中積極實踐。③對風險報告給予制度上的完善，因為很多醫院風險報告的制度中都存在較多的漏洞，因此要在日常工作中，針對遇到的問題，不斷對制度給予改進完善，并將新出現的風險及時同時醫護人員，并撤掉對于醫療差錯給予懲罰的措施，使護理人員能夠積極匯報。只對食物給予客觀的記錄和糾正，防止下次出現。④質量控制，需要使護理模式和質量得到不斷的提高，并將風險的管理計劃得到細化，使患者的滿意程度有所提高，并給予定期的考核和檢查，使護理風險得到較大程度的降低[3]。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度 實驗組護理的滿意程度為92.31%，對照組護理的滿意程度為72.22%，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

2.2不良事件 實驗組有4例患者出現不良事件，發生率為7.7%，1例患者為藥物外滲，2例患者出現交班的遺漏，1例患者存在藥物的錯發；對照組有10例出現不良事件，發生率為27.8%，3例患者為藥物錯發，4例患者為藥物外滲，3例患者出現交班的遺漏。有顯著差異，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在護理管理中存在較多的風險，這些風險會影響患者病情的恢復，并增加不良事件的發生，因此要給予良好的風險管理[4]。本次在風險管理中采取培訓技能，培訓教育，對風險報告給予制度上的完善，和質量控制，明顯減少了不良事件和的發生，并提高護理的滿意程度。綜上所述，應在護理工作中采用風險管理，建立和諧的護患關系。

參考文獻：

[1]程紅群，陳國良，蔡忠軍，等.醫療風險管理的探討[J]. 解放軍醫院管理雜志.2013，27（15）：128-129.

[2]梁榕，楊燕寧，蔣巧蘭，等.風險管理理論在高風險病房護理管理中的應用[J].護理學雜志.2013，25（10）：136-137.

[3]韓培滋，廖冰野，丁麗英，等.床護理工作中法律意識與護理風險管理的研究[J].中國民康醫學.2012，20（15）：142-143.

[4]黃荔紅，李小京，王紅，等.建立護理安全管理網絡 提高護理風險干預能力[J].中國實用護理雜志.2011，15（11）：177-178.編輯/申磊