柴胡疏肝散在中藥內科的臨床運用研究

摘要：目的 通過實例研究探索柴胡疏肝散治療慢性萎縮性胃炎的療效和中藥內科中的臨床應用。方法 本次研究選定慢性萎縮性胃炎患者100例，應用數理法則隨機分為觀察組和對照組，各50例患者，對照組應用嗎丁啉和維酶素進行治療，觀察組采用柴胡疏肝散進行治療，觀察兩組的治療效果。結果 觀察組應用柴胡疏肝散進行治療的方法明顯優于對照組的方法。結論 中醫內科中，應用柴胡疏肝散治療慢性萎縮性胃炎具有很好的效果，具有一定的推廣使用價值。

關鍵詞：柴胡疏肝散；中藥內科；研究

近幾年來，慢性萎縮性胃炎的發病患者越來越年輕，病患數逐年增加。所以，研究柴胡疏肝散對慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果是十分有意義的，能夠一定程度的幫助治療慢性萎縮性胃炎。本文通過實例治療，來研究探索柴胡疏肝散對于慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年1月～2013年1月進行治療的100例慢性萎縮性胃炎患者，根據治療方法的不同，隨機分為觀察組和對照組，每組各有患者50例。

1.2相關資料

1.2.1慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎的特性包括胃黏膜上皮和腺體萎縮，黏膜變薄，黏膜基層增厚等，表現為上腹部隱隱作痛、脹滿、食欲不振或者消瘦貧血等，沒有特異性，是一種多致病因素性質的疾病[1]。

1.2.2柴胡疏肝散 柴胡疏肝散的成分主要包括柴胡、川芎、枳實、香附、陳皮、白芍、甘草等，根據實際治療情況可以加減其他成分，所以柴胡疏肝散也被稱作加減柴胡疏肝散。其功用除了疏肝理氣，還能夠活血止痛，對于肝氣瘀滯證的治療效果也是十分顯著的[2]。

1.3方法 對于對照組患者，應用嗎丁啉和維酶素進行病癥治療，每次口服嗎丁啉10mg，維酶素0.8g，3次/d服用，1個療程的時間為3個月。

對于觀察組患者，應用柴胡疏肝散進行病癥治療，具體藥物組成參看見表1。

除此之外，如果患者氣虛嚴重，則可以加入適量的黃芪；如果患者胃陰不足，則可以加入適量的百合、麥冬、沙參；等等。具體添加方案和添加量需要由專業醫師確定。

治療結束1年內，我們還對患者治療后的并發癥情況、不良反應和復發率進行了跟蹤訪問，詳細記錄了訪問結果。

1.4療效評價標準 如果患者的特征和疾病臨床癥狀消失，然后經過胃鏡檢查，檢查結果顯示黏膜慢性炎癥有明顯的好轉，炎癥情況已達輕度標準。而且經過病理學檢查，結果顯示腸上皮化生、異形增生、腺體萎縮等癥狀已經消失，則療效評價為痊愈。

如果患者的主要特征和疾病臨床癥狀明顯好轉，然后經過胃鏡檢查，檢查結果顯示黏膜慢性炎癥明顯好轉。而且經過病理學檢查，結果顯示腸上皮化生、異形增生、腺體萎縮恢復正常或者已經減輕至2個級度，則療效評價為顯著。

如果患者的特征和疾病臨床癥狀消失，然后經過胃鏡檢查，檢查結果顯示黏膜慢性炎癥面積已經縮小50%以上。而且經過病理學檢查，結果顯示慢性炎癥減輕達1個級度以上，則療效評價為有效[3]。

如果治療效果沒有達到上述指標，或者甚至出現病情惡化的情況，則療效評價為無效。

整體的有效率是顯著率加上痊愈率和有效率之和。

2結果

治療結束后，我們對治療效果進行了統計記錄。觀察組患者中，有9例痊愈，20例患者的治療效果顯著，15例患者的治療效果評定為有效，還有6例患者的治療效果被評定為無效，沒有達到治療目的，整體治療有效率達到了88%。而對照組中，只有3例患者的在治療后痊愈，16例患者的治療效果顯著，12例患者的治療效果為有效，還有19例患者的治療效果被評定為無效，沒有達到治療效果，整體的治療有效率只有62%[4]。

治療結束1年內，我們對患者的并發癥和復發情況進行了跟蹤訪問。兩組患者沒有出現較為嚴重的并發癥和不良反應，但都出現了一定程度的復發情況。觀察組有5例患者出現復發情況，復發率是10%，對照組有21例出現復發情況，復發率達到42%[5]。

3討論

本次研究發現，柴胡疏肝散對于慢性萎縮性胃炎的治療效果還是比較顯著的，達到了一定的有效率。而且在治療結束后，患者病情的復發率也比較低，并沒有引起患者的不良反應。所以，對于慢性萎縮性胃炎的治療，應用柴胡疏肝散進行治療，具有很好的治療效果。

4結論

通過實驗研究證實，柴胡疏肝散對于慢性萎縮性胃炎的治療具有比較明顯的療效。其實，我們還應注意到，柴胡疏肝散在中醫內科中的應用不僅僅只是用于治療慢性萎縮性胃炎。它的加減辯證治療方式，對于內傷咳嗽、十二指腸潰爛、心因性疾病等多種內科疾病都具有一定的治療效果。所以還需要更多的研究探索，才能知曉柴胡疏肝散在中醫內科中的功效，真正的發揮柴胡疏肝散的治療價值。

參考文獻：

[1]張久榮.柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用分析[J].中外醫療，2013，06：133-134.

[2]聶晶，何科華.柴胡疏肝散在婦科的臨床運用[J].陜西中醫，2011，03：370-372.

[3]田玉霞.柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用[J].中醫臨床研究，2012，08：94.

[4]鄧金.柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用[J].中外醫學研究，2014，01：116-117.

[5]張鴻音.柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用[J].中國醫藥指南，2010，29：215-216.

編輯/孫杰