無痛人流的護理體會

摘要：目的 無痛人流術的臨床護理。方法 選取2012年4月1日～12月30日本院接收的實施無痛人流術患者522例的圍手術期護理。結果 麻醉效果滿意，顯效率100%，術中無下腹痛，無痛苦表情，無全身不良反應，術后輕微腹痛，術后30min后均緩解或無腹痛，無1例人流綜合癥發生，術中及術后子宮收縮良好。結論 無痛人流術是一種操作簡單、用時短、恢復快、應用安全、有效地人工流產術，良好的術后護理可以有效地減輕患者的心理負擔。

關鍵詞： 人工流產術；護理

人工流產術是避孕失敗的補救措施，傳統的人工流產的方法由于術中的疼痛往往給患者留下永久的恐懼，且人工流產綜合癥發生率較高。無痛人工流產術是指在靜脈麻醉下進行的人工流產，在人工流產手術的基礎上，加上靜脈全身麻醉，術中患者沒有疼痛感。無痛人流術是一種操作簡單、用時短、恢復快、應用安全、有效地人工流產術，良好的術后護理可以有效地減輕患者的心理負擔。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月1日～12月30日本院接收的實施無痛人流術患者522例，均為健康婦女，年齡17～45歲，其中已婚373例，占71.45 %，未婚149例，占28.54%，首次妊娠117例，占22.41 %，2次及以上妊娠405例，占77.59%。

1.2方法 人工流產術前做血、尿、B超、心電圖等常規檢查。指導患者術前禁食禁水6～8h，專職麻醉師靜脈給藥并觀察情況，麻醉前測血壓、心律、脈搏，建立靜脈通道，直接經靜脈推注丙泊酚，同時觀察患者反應，待患者進入麻醉狀態、睫毛發射消失、呼叫無應答、四肢松弛，即可開始按常規進行人流手術。

2結果

麻醉效果滿意，顯效率100%，術中無下腹痛，無痛苦表情，無全身不良反應，術后輕微腹痛，術后30min后均緩解或無腹痛，無1例人流綜合癥發生，術中及術后子宮收縮良好，陰道出血不多約15ml，與非無痛人流術無顯著差異。

3 體會

3.1 術前護理 無痛人流的患者，尤其是首次人流者，年紀多較輕，往往會有恐懼擔憂的心理，害怕術中疼痛、術后不孕等不良情況出現，護理人員應在為受術者預約或登記時，對患者進行心理疏導和宣教，向受術者介紹無痛人流手術的大致操作步驟及常規知識并耐心細致的與其交談，讓受術者愉快接受無痛人流手術，避免和預防人工流產綜合反應的發生。做好詳細的術前評估，特別要注意呼吸道有無炎癥，以避免呼吸道梗阻等意外情況的發生，了解有無麻醉劑人流禁忌癥，有無藥物過敏史，指導患者術前禁食禁水6～8h，術前備好常規物品及急救物品，常規開通靜脈通道并保持通暢。

3.2 術中護理 幫助患者取舒適體會，注意保護患者隱私，術中保持環境安靜，減少對患者的刺激，密切觀察患者生命體征的變化，術中應注意輸液針頭是否脫出血管外，防止藥液外漏。

3.3 術后護理 保持呼吸道的通暢，謹防麻醉蘇醒不完全、麻醉藥殘余以致發生呼吸暫停，患者未清醒前去枕平臥，頭偏向一側，陪至患者清醒，隨時觀察呼吸情況，待其意識完全恢復、生命體征平穩后方可離開醫院。嚴密觀察腹痛及陰道出血情況，指導患者術后2h內禁食，7～10d后來院復查，如陰道出血較多或腹痛劇烈及時就診。患者術后15d內需適當增加營養，多吃高蛋白、高熱量、高維生素食品，如雞肉、牛奶、雞蛋、瘦豬肉等，以增強機體抵抗力，避免進食生冷、麻辣、刺激性食物，以使子宮內膜早日修復，注意保持清潔衛生，術后1個月內禁止性生活及盆浴、坐浴，以防感染。

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編輯/王海靜