褥瘡護(hù)理與治療

摘要：目的 觀察并研究褥瘡的護(hù)理以及治療方法。方法 選擇我院120例長(zhǎng)期臥床患者為研究對(duì)象，給予褥瘡預(yù)防護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)密觀察褥瘡的發(fā)生情況。并對(duì)發(fā)生褥瘡的4例患者進(jìn)行沖洗、氧療、外用藥物等臨床治療。結(jié)果 本組患者中，有4例患者發(fā)生了褥瘡，在經(jīng)過(guò)治療后，病情得到了痊愈，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。結(jié)論 對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能有效降低發(fā)生褥瘡的概率。在治療褥瘡的過(guò)程中，采用沖洗、氧療、外用藥物等方法，治療效果顯著，大大改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：褥瘡；護(hù)理；治療

褥瘡的產(chǎn)生通常是由于人身體的局部組織受到長(zhǎng)期的壓迫出現(xiàn)缺血、缺氧以及營(yíng)養(yǎng)的缺乏而造成的，臨床表現(xiàn)為組織破損及壞死。癱瘓、昏迷、年老體弱等長(zhǎng)期臥床患者為褥瘡的多發(fā)人群。褥瘡會(huì)給患者的身體和精神帶來(lái)一定的痛苦和負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重情況下還會(huì)發(fā)生感染危及生命，因而做好預(yù)防、護(hù)理及治療工作具有十分重要的意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年10月～2013年10月收治的120例長(zhǎng)期臥床患者為研究對(duì)象。其中男性患者76例，女性患者44例，年齡分布：16～81歲，平均年齡（46.2±1.5）歲。在發(fā)生褥瘡的4例患者中，骶尾部有3例，左髖部有1例。褥瘡面積為：骶尾部2 cm×2 cm～5 cm×7 cm，左髖部3 cm×4 cm。根據(jù)國(guó)家制定的有關(guān)褥瘡分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，4例褥瘡患者中，1例左髖部為Ⅱ期褥瘡，3例骶尾部分別為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期褥瘡。

1.2方法

1.2.1將所有患者安置在陽(yáng)光充足、空氣新鮮的病房中，并隨時(shí)關(guān)注病房?jī)?nèi)空氣流通及環(huán)境衛(wèi)生等情況。

1.2.2重視患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，給予充分的營(yíng)養(yǎng)支持。指導(dǎo)患者家屬根據(jù)患者的飲食喜好加大富含蛋白質(zhì)類食物的補(bǔ)充。鼓勵(lì)患者補(bǔ)充易消化的食物，如魚、肉、蔬菜及鮮牛奶等，并加大對(duì)高蛋白、高維生素等食物的進(jìn)食。

1.2.3定期為患者更換衣褲及被褥，保持皮膚的干燥。保證病號(hào)服及床單的清潔、平整，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)污漬時(shí)，及時(shí)進(jìn)行更換，降低患者局部皮膚受到的刺激。

1.2.4定時(shí)為患者更換體位，對(duì)身體消瘦、易發(fā)生壓瘡的患者每隔2 h翻1次身。做到勤擦洗、勤更換、勤整理，防止褥瘡繼續(xù)發(fā)生感染以及產(chǎn)生新的壓瘡。

1.3方法

1.3.1沖洗 首先清除瘡面壞死的組織，并用2%雙氧水清洗，不再起泡沫后，采用無(wú)菌的生理鹽水對(duì)瘡面進(jìn)行沖洗。最后使用碘伏進(jìn)行消毒。

1.3.2氧療 將瘡面用塑料袋罩住并固定牢靠，通過(guò)袋子的小孔，以8～9 L/min的流量將經(jīng)過(guò)酒精濕化后的氧吹于患者的瘡面，3次/d，20 min/次。

1.3.3外用藥 在患者的瘡面均勻敷蓋比例為1∶1∶1的甲硝唑片、呋喃唑酮片、復(fù)方磺胺甲惡唑片混合粉末，換藥1～2次/d，換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，采用無(wú)菌紗布覆蓋瘡面。

2結(jié)果

在本組患者中，有4例出現(xiàn)了褥瘡，發(fā)生概率為3.3%。在接受沖洗、氧療、外用藥物等臨床治療后，4例褥瘡患者的都了治愈，治愈率達(dá)到了100%。其中，Ⅰ期褥瘡患者的治療時(shí)間為4 d，Ⅱ期褥瘡患者的平均治療時(shí)間為9 d，Ⅲ期褥瘡患者的治療時(shí)間為20 d。

3結(jié)論

褥瘡的發(fā)生通常由于患者的局部組織受到長(zhǎng)期的壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧、缺血以及營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象，從而使得組織發(fā)生潰爛壞死[2]。褥瘡常出現(xiàn)于長(zhǎng)期的患者身上，由于活動(dòng)不便，，阻礙了血液的正常循環(huán)流通，再加上床單、衣服出現(xiàn)褶皺，以及床上存在碎屑等對(duì)皮膚造成的刺激，降低了患者皮膚的抵抗力，從而導(dǎo)致了褥瘡的發(fā)生。因此，做好護(hù)理工作對(duì)褥瘡的預(yù)防與治療具有十分重要的影響[3]。

本實(shí)驗(yàn)以我院120例長(zhǎng)期臥床患者為研究對(duì)象，給予了優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的褥瘡預(yù)防護(hù)理服務(wù)，并對(duì)患者的褥瘡情況進(jìn)行了嚴(yán)密的觀察。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，患者發(fā)生褥瘡的概率得到了明顯的降低。護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，以患者為中心，耐心、細(xì)心做好每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)，在緩解患者病情的同時(shí)，極大程度上提高了患者的滿意度和生活質(zhì)量。

此外，在對(duì)4例褥瘡患者的治療過(guò)程中，通過(guò)采用甲硝唑片、呋喃唑酮片、復(fù)方磺胺甲惡唑片混合粉末的治療方法，充分增加了患者瘡面的抗感染能力，促進(jìn)了局部皮膚組織的改善和修復(fù)，不但臨床療效顯著，而且具有價(jià)格低的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黨玉民.老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，12（01）：56-58.

[2]柏玉霞，路淑艷，韓玉娟.淺談褥瘡的預(yù)防及護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2012，8（21）：135-136.

[3]沈桂花.褥瘡的預(yù)防與護(hù)理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，7（01）：212-214.

編輯/肖慧