老年創傷骨折舒適護理探討

摘要：目的 探討老年創傷骨折舒適護理的方法并對其臨床效果進行分析，有效預防并發癥的發生。方法 將160例老年創傷骨折患者隨機分為護理組與對照組各80 例。對照組給予常規護理，護理組在對照組基礎上給予心理護理、體位護理、功能鍛煉護理和并發癥預防護理；觀察比較兩組并發癥發生例數、舒適度、住院時間及患者滿意度。結果 護理組并發癥發生率為2.50%，舒適度為93.75%，平均住院時間為31.5h，滿意度為100.00%；對照組并發癥發生率為23.75%，舒適度為53.75%，平均住院時間為56.4h，滿意度為71.25%，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年創傷骨折患者在常規護理基礎上，加強舒適護理可明顯提高老年創作骨折的治療效果，值得推廣。

關鍵詞：老年創傷骨折；舒適護理；臨床療效

隨著人們生活水平的提高及醫療保健的發展，人均壽命逐年提高，我國老齡化問題逐年突顯。老年人機體功能衰退，骨質疏松，四肢軟弱無力，反應遲鈍，因此老年人容易發生創傷性骨折[1]。而創傷性骨折是由于外源性致傷因素作用于機體，導致骨的完整性或骨小梁的連續性發生部分或完全中斷。因骨折而造成活動受限，容易壓瘡和感染， 深靜脈血栓或肌肉、關節功能廢用性退化及其它并發癥，嚴重損害患者的生理及心理健康。因此，加強老年創傷骨折患者的舒適護理顯得非常有必要，提高臨床治療效果[2]。為此，本研究選取我院在2013年5月～2014年5月收治的160例老年創傷性骨折患者，給予舒適護理，探討老年創傷骨折舒適護理的方法并對其臨床效果進行分析，有效預防并發癥的發生。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年5月～2014年5月收治的160例老年創傷性骨折患者，其中男性84例，女性76例，年齡64～83歲，平均年齡（68.4±2.9）歲。上肢骨折16例，下肢骨折88例，腰推骨折23例，骨盆骨折19例，多發性骨折14例。發病原因：摔倒傷125例，硬物傷10例，交通事故傷25例。將160例患者隨時平均分為護理組與對照組，各80例，兩組患者在性別、年齡、發病部位及致病原因等等一般資料沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組的80例老年創傷骨折患者，給予骨科常規護理，監測患者各項生命體征，遵醫囑給予相應治療，適應的營養及藥物治療，并遵照護理常規做好并發癥的預防，給予相應護理措施[3]。

1.2.2護理組的80例老年創傷骨折患者在對照組基礎上給予心理護理、體位護理、功能鍛煉護理和并發癥預防護理[4]，具體如下：

1.2.2.1心理護理 醫護人員要熱情親切地接待患者， 加強心理引導，根據患者的心理狀況及病情的發展程度，制訂適當患者的心理療法。家屬對患者應關心和尊重，注重禮貌和態度。患者要調節好情緒，積極治療，理性地看待自身的疾病。

1.2.2.2體位護理 不同部位骨折，活動受限部位不同，常要求不同的體位護理。例如骨盆骨折患者，應保持肢體處于外展中立位，防止因髖關節內收、外旋造成髖關節的脫位。對體位和臥位姿勢不正確者要認真耐心給予糾正， 同時密切觀察其全身情況。

1.2.2.3功能鍛煉護理 功能鍛煉可以促進創傷部位的血液循環，有助于創傷修復和關節的功能恢復。在護理時，應該根據老年創傷患者的骨折部位制定具體的功能鍛煉方案，鍛煉活動范圍由小到大，次數由少到多，活動強度以不感到劇烈痛，勿操之過急，把功能鍛煉護理貫穿在整一個護理療程中。

1.2.2.4并發癥預防護理 定期檢查包扎創傷骨折部位是否因包扎過緊而出現血液循環障礙；如果發現壞死或腫脹，應該冷敷或熱敷，并勤換包扎紗布，定期換藥，保持衛生；如果患者行動受限，需要長期臥床，那么醫護人員要勤幫患者翻身，擦拭表面皮膚，避免同一部位長期受壓，預防褥瘡的發生。患者在日常飲食要均衡合理，提供足夠的營養支持，可以加快骨折病灶的愈合。

1.3評價指標 ①統計兩組并發癥、舒適情況及住院時間。②采用國家標準的滿意度調查表，調查患者對護理工作的整體滿意度。非常滿意： 護理人員服務水平高，護理效果好，舒適度高； 滿意： 護理人員態度較好，護理水平輕高，康復較快；不滿意： 護理人員不夠體貼，護理效果一般[5]。

1.4 數據處理 采用統計軟件SPSS17.0進行數據分析，采用χ2檢驗計數資料，P<0.05說明具有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者的并發率，舒適度及平均住院時間情況比較 護理組并發癥發生率為2.50%，舒適度為93.75%，平均住院時間為31.5h；對照組并發癥發生率為23.75%，舒適度為53.75%，平均住院時間為56.4h，兩組數據比較，具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的滿意度情況比較 兩組患者滿意度，護理組為100.00%，對照組為71.25%，護理組顯著高于對照組，具有統計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

老年創傷骨折是常見的疾病，同時對老年人來說，也是比較大的創傷。無論藥物治療還是手術治療，都難給患者的生活帶來諸多不良影響；對患者的生理會造成影響，拖延患者其它慢性疾病的痊愈；同時，也會對患者的心理會造成困擾，容易緊張、失落及沮喪。在治療期間，容易引發并發癥；治愈后，容易留下后遺癥，不正常的肢體活動。因此，有必要加強老年創傷骨折患者的舒適護理，減少并發癥的發生，提高臨床治療效果[6]。

本研究對老年創傷骨折患者，在給予骨科常規護理的基礎上，給予患者心理護理，積極引導患者、體位護理，防止錯位延誤傷口愈合、功能鍛煉護理，加快病灶愈合和并發癥預防護理，可以加快患者骨折部位的愈合，提高患者對治療的滿意度、舒適度及減少并發癥的發生，極大的提高了康復療效。

綜上，對老年創傷骨折患者在常規護理基礎上，加強舒適護理可以降低并發癥發生率，提高患者舒適度，縮短住院時間及提高患者的滿意度，可明顯提高老年創作骨折的治療效果，值得推廣。

參考文獻：

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[6]王麗葦，韓姝，蘭月，等.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1424-1425.

編輯/申磊