試論常州開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的路徑

【摘要】常州市城鎮(zhèn)職工、居民的醫(yī)保和農(nóng)村農(nóng)民的新農(nóng)合保險(xiǎn)的賠償比例和限額對(duì)于大病治療來說嚴(yán)重不足，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民因病致貧和因病返貧的矛盾十分突出，急需開展大病醫(yī)療保險(xiǎn)。本文從常州市城鄉(xiāng)居民目前醫(yī)療保險(xiǎn)的基本情況出發(fā)，結(jié)合國家六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，提出在常州市實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)的具體路徑。

【關(guān)鍵詞】常州市；城鄉(xiāng)居民；大病保險(xiǎn)；路徑

常州市城鎮(zhèn)職工、居民的醫(yī)保和農(nóng)村農(nóng)民的新農(nóng)合保險(xiǎn)的賠償比例和限額對(duì)于大病治療來說嚴(yán)重不足，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民因病致貧和因病返貧的矛盾十分突出，急需開展大病醫(yī)療保險(xiǎn)，為常州市城鄉(xiāng)居民治療疾病和家庭生活的和諧起到保障作用。

一、常州市城鄉(xiāng)居民目前醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

近年來隨著常州市城鎮(zhèn)職工、居民的醫(yī)保和農(nóng)村農(nóng)民的新農(nóng)合保險(xiǎn)體系的逐步完善，醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目逐年擴(kuò)大，醫(yī)保和新農(nóng)合保險(xiǎn)的賠償比例和賠償限額逐年提高，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用報(bào)銷有了基本保障。同時(shí)針對(duì)職工和困難群眾又實(shí)施了大病救助辦法。但對(duì)于城鄉(xiāng)所有居民仍然有以下四個(gè)方面的費(fèi)用需要大病病人自付：一是大病治療過程中醫(yī)保支付范圍外的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用；二是醫(yī)保支付部分比例的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用后由病人自付的費(fèi)用；……