MR磁敏感成像診斷缺血性中風的應用價值

摘要：目的 研究分析磁敏感成像術運用于診斷缺血性中風的診斷效果情況。方法 選擇從2012年4月～2013年4月120例缺血性腦中風患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組患者，每組患者各60例。對觀察組中的腦中風患者采取磁敏感成像系統，對于對照組中的患者采取常規技術進行診斷研究。觀察對比兩組患者在顯示缺血性病灶、靜脈竇血栓等等方面情況。結果 觀察組患者磁敏感成像技術在顯示中腦以上缺血性病灶能力明顯優于對照組中常規T2W1和T2梯度回波，同時還能夠明確患者缺血性腦中風的類型。觀察組在診斷靜脈竇血栓形成以及檢測缺血性腦梗塞具有非常明顯的優勢。結論采用磁敏感成像技術在診斷對于診斷缺血性腦中風以及監測、決策和臨床治療具有非常重要的價值。

關鍵詞：磁敏感成像技術；缺血性中風；診斷價值

磁敏感成像技術是采用不同組織之間的磁敏感性以及相位信息的差異，之后采用比較復雜的數據采集和相關處理，進一步增加局部組織之間的對比的一種新型的梯度回波技術[1]。在本次研究中選擇120例缺血性腦中風患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組患者，對觀察組中的腦中風患者采取磁敏感成像系統，對于對照組中的患者采取常規技術進行診斷研究。觀察對比兩組患者在顯示缺血性病灶、靜脈竇血栓等等方面情況。現將結果示下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇從2012年4月～2013年4月收治的120例缺血性腦中風患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組患者。在觀察組的60例患者中男34例，女26例，患者年齡在43～81歲，平均年齡為（62.4±2.5）歲。患者發病時間在3h～28d，平均發病時間為（14.5±1.8）d。在觀察組的60例患者中男35例，女25例，患者年齡在42～83歲，平均年齡為（61.9±2.7）歲。患者發病時間在4h～29d，平均發病時間為（12.1±2.4）d。兩組患者在性別，年齡以及發病時間等等一般資料情況之間差異沒有統計學意義，P>0.05。所有患者都表現出不同神經系統癥狀以及體征，主要有：頭暈、頭痛、健忘、癡呆等等。所有患者在MR檢查前都進行CT檢查除外顱內出血。

1.2方法 采用Siemens公司1.5T Magnetom Espree 12通道頭顱矩陣線圈掃描采集。①常規掃描：軸位自旋回波（SE）T1WI成像：TR 500ms，TE 8.1ms，FOV 201mmx230mm，矩陣256x256，激勵次數2，層厚5mm，間隔1.5mm。軸位快速自旋回波（TSE）T2WI成像：TR4000ms，TE 98ms，FOV 201mmx230mm，矩陣336x512，激勵次數2，層厚5mm，間隔1.5ram。軸位T2FLAIR成像：TR 9000ITIS，TE 106ms，TI 2500ms，FOV 201 mmx230mm，矩陣224x256，激勵次數2[2]。層厚5mm。間隔1.5mm。軸位彌散加權成像（DWI）：TR2900ms.TE 89ms。FOV 230minx230ram，矩陣192x192，激勵次數4；b=0、500、1000s/mm2.3個彌散敏感梯度方向，層厚5mm，間隔1.5mm。②SWI成像：全部病例行軸位三維磁敏感加權成像：TR49ms，TE 40ms，flip angle 15°，FOV 184mmx230mm，矩陣218x320.激勵次數l。層厚1.6mm。SWI處理技術：采用Inline實時在線技術自動生成SWI強度圖和SWI相位圖：重建方法：MIP最小密度投影，重建層厚為12mm[3]。

2結果

觀察組患者磁敏感成像技術在顯示中腦以上缺血性病灶能力明顯優于對照組中常規T2W1和T2梯度回波，同時還能夠明確患者缺血性腦中風的類型。120例缺血性腦中風患者，30例患者以血管阻塞引起大片狀、楔形狀、斑點狀梗塞灶，其中腦干部位的患者有4例，觀察組患者除了顯示中腦以下腦梗塞病灶的能力并不是很好之外，其他部分的梗塞都能顯示。觀察組在診斷靜脈竇血栓形成以及檢測缺血性腦梗塞具有非常明顯的優勢。

3討論

缺血性腦中風是因為供血動脈阻塞以及側枝循環不足所導致的腦組織缺血、水腫以及壞死。在一般情況下，腦皮質的血管自動調節能力要大于腦白質4倍，皮層下神經核團的血液灌注是腦白質的3倍。所以慢性腦灌注壓下降時腦皮質任然有很多血供。磁敏感成像技術選擇TR足夠短，并且TE足夠長，能夠適當的抑制各個組織的信號，雖然腦積液也相應的受到抑制，但是因為采取小翻角技術，其腦脊液的信號強度不會低。大腦皮層下動脈白質廣泛性水腫，大腦皮層下動脈硬化腦病形成的側腦室旁、放射冠區大腦白質的異常信號，SWI相比于常規T2W1和梯度回波序列具有比較明顯的優勢[4]。在本次研究中，觀察組患者磁敏感成像技術明確患者缺血性腦中風的類型。總而言之，采用磁敏感成像技術在診斷對于診斷缺血性腦中風以及監測、決策和臨床治療具有非常重要的價值。

參考文獻：

[1]桂雅星，黃鑒政.腦微出血與腦卒中[J].中華神經醫學雜志，2012，4（12）：1245-1248.

[2]陳峰，陸建明.腦微出血的MRI檢查和臨床應用進展[J].當代醫學，2010，4（9）：90-91.

[3]王介明，吳杰，吳晶，等.3.0T磁共振SWI在高血壓腦內微出血中的應用及臨床意義[J].腦與神經疾病雜志，2009，8（12）：57-58.

[4]楊昉，陳光輝.腦微出血的臨床研究進展[J].中國腦血管病雜志，2008，9（2）：13-14.

編輯/許言