不同劑量艾司洛爾用于無痛胃腸鏡鎮靜麻醉和麻醉復蘇的臨床研究

摘要：目的 對不同劑量艾司洛爾對于無痛胃腸鏡鎮靜麻醉和麻醉復蘇的臨床效果進行分析探討。方法 選取90例在麻醉狀態下行無痛胃腸檢查的患者，隨機分為三組。甲組30例患者，艾司洛爾的用量為0.5 mg/Kg。乙組30例患者，艾司洛爾的用量為1.0 mg/Kg，丙組30例患者，給予生理鹽水。比較兩組患者的相關指標。結果 在HR、MAP變化值的比較上，丙組的T2、T3、T4顯著高于基礎值，且與甲乙二組比較有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。且甲乙二組與基礎值比較升高明顯，有可比性（P<0.05）。在BIS的變化中T2、T3與T1比較，丙組與甲組有顯著性差異，有可比性（P<0.05），與乙組無顯著性差異，無可比性（P>0.05）。丙組的留觀時間和清醒時間長于甲乙二組，有顯著性差異，有可比性（P<0.05）。結論 艾司洛爾的合理用量能夠減輕患者的應激反應，縮短麻醉復蘇時間，有臨床應用價值。

關鍵詞：不同劑量；艾司洛爾；無痛胃腸鏡；復蘇

本文對不同劑量艾司洛爾對于無痛胃腸鏡鎮靜麻醉和麻醉復蘇的臨床效果進行分析探討，具體見下文。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取的90例在麻醉狀態下行無痛胃腸檢查的患者均于2010年1月～2013年1月在我院門診治療，每組各30例患者，所有患者均無神經系統、心血管系統、代謝性疾病，切無任何藥物過敏史。對三組患者的基本資料等進行分析比較后，差異無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 所有患者在術前禁止飲水。入室后首先建立靜脈通路，對患者的BIS、ECG、MAP、SpO2和HR值進行常規監護。術前2 min，甲組30例患者靜注艾司洛爾的用量為0.5 mg/Kg。乙組30例患者靜注艾司洛爾的用量為1.0 mg/Kg，丙組30例患者注射10 mL生理鹽水。靜注的時間均在30 s以內。再給予0.15 μg/Kg的瑞芬太尼和1.5 mg/Kg的丙泊酚進行麻醉誘導，在整個手術過程中根據患者的情況和生命體征給予2 μg/Kg的瑞芬太尼和10 mg/Kg的丙泊酚進行維持。在整個手術過程中，根據患者的情況給予特殊的處理。

1.3觀察指標 對以下6個時點的HR、MAP、BIS的變化情況進行觀察記錄。具體的6個時點為：艾司洛爾給藥前（T0）、麻醉誘導后（T1）、胃鏡過聲門（T2）、胃鏡到十二指腸（T3）、退胃鏡結束（T4）和麻醉蘇醒時（T5）。并對芬太尼和丙泊酚的用量、入睡時間、檢查時間、清醒時間、留觀時間等進行記錄。對術中不良反應的發生情況進行記錄。

1.4統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析，采用χ2檢驗計數資料，以P<0.05為統計學意義標準。

2結果

三組患者不同時間點血流動力學的比較，見表1?？梢钥闯觯贖R、MAP變化值的比較上，丙組的T2、T3、T4顯著高于基礎值，且與甲乙二組比較有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。且甲乙二組與基礎值比較升高明顯，有可比性（P<0.05）。在BIS的變化中T2、T3與T1比較，丙組與甲組有顯著性差異，有可比性（P<0.05），與乙組無顯著性差異，無可比性（P>0.05）。三組患者留觀時間及清醒時間的比較，見表2。可以看出，丙組的留觀時間和清醒時間長于甲乙二組，有顯著性差異，有可比性（P<0.05）。

3結論

在患者進行胃鏡檢查時，需要患者處于較深程度的鎮靜狀態，使患者的咽喉反射處于抑制狀態，進而使交感神經受到抑制，腎素的分泌減少從而降低血壓增高、心率增快的發生頻率，會使原有的心肌缺氧或高血壓的患者得到顯著改善[1]。艾司洛爾在鎮靜麻醉和麻醉復蘇中的應用，能夠預防氣管插管時的心血管反應，臨床效果顯著，但是其不同劑量所產生的效果不一[2]。艾司洛爾的合理用量能夠減輕患者的應激反應，縮短麻醉復蘇時間，減少麻醉用藥時間。有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]邢群智，韓學昌.不同劑量艾司洛爾用于無痛胃腸鏡鎮靜麻醉和麻醉復蘇的臨床研究[J].實用醫學雜志，2012，28（9）：1524-1526.

[2]王玲，張秀華，陳紹輝等.兩種不同劑量的艾司洛爾預防全麻氣管內插管引起的心血管反應的效果比較（論著摘要）[J].中國醫學科學院學報，1998，20（3）：206.

編輯/肖慧