眼科學解剖基礎教學

摘要：眼科解剖學教學是眼科的重要基礎，但是眼科局部解剖精細復雜，檢查設備特殊，具有講解困難，學生難以理解的特點。筆者根據眼科教學要求，采用多種方式相結合的教學方法，取得了較好的效果。

關鍵詞：眼科；解剖；教學

眼科學是臨床醫學專業學生的一門重要臨床課程。而眼的局部解剖精細復雜，其整體可視性差，專業特點強[1，2]。大多數檢查必須采用眼科特殊的專科檢查設備器械，對學生來講，理解困難，學習難度大。傳統的教學方法多教師多采用灌輸式教學，忽略了學生在學習中的主動性，造成學生學習眼科囫圇吞棗，理解不深，疲于應付考試。為改善這一現象，筆者采用多種模式相結合的教學方式，取得了較好的效果，現總結如下。

1合理利用多媒體，使眼科解剖教學更為直觀

在眼科解剖教學中，由于眼科的特殊性，同學沒有實際操作眼科檢查設備的經歷，并且幾乎沒有檢查過眼病患者，因此對眼睛的構造只停留在紙上談兵的地步，細微的解剖生理均無了解，單靠文字描述，很難建立直觀印象，采用多媒體輔助的教學方法就能夠集文字、照片、為一體，配合適當動畫、影像，形象直觀的展現所要講解的內容，使學生更加容易理解記憶。

2將生活中常見眼科癥狀體征與解剖相結合

如在講眼瞼結構時，可以說明雙重瞼形成的基礎及雙重瞼手術的原理，外傷皮下氣腫時癥狀，由同學搓捻頭發體會\"捻發感\"或\"握雪感\"[3]。在講解角膜、晶體、虹膜、視網膜時，將眼睛比喻成照相機的鏡頭、光圈及底片形象的解釋不同部位的功能。同時在講解過程中結合解剖結構的不同特點，穿插講解眼科檢查治療的手法操作，如翻上瞼的操作，同學之間相互練習，活躍了課堂氣氛。

3將眼科解剖與眼病相結合

眼的解剖常被學生認為可有可無。為改變這一現象，在教學中主將一些眼科常見癥狀及疾病的病因在解剖教學中加以解釋。如在講解角膜的解剖中，強調角膜上皮的快速修復性，角膜上皮擦傷，經治療，一般24h修復，對于此類患者咨詢恢復時間就有了理論依據。聯系當前較普遍的準分子激光手術，介紹準分子激光上皮下磨鑲術（LASIK）手術原理，及為什么屈光手術多選擇角膜，激光切削部位為什么在角膜基質層等。在講解內皮功能時，聯系RK手術的演變過程和白內障超聲乳化手術的并發癥內皮失代償，講解內皮失代償后角膜的變化，激發同學們學習興趣。

4利用PBL教學方式培養臨床思維，提升學習效果

PBL的全稱是\"Problem Based Leaming\"，直譯為\"以問題為基礎的學習法\"。于1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法[3]。它強調以學生主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教掣\"。學習解剖時，很多同學眼中只有單一的結構和現象，但在其潛意識中又都希望自己所學能與臨床結合。為激發同學們的學習熱情，在解剖學教學中由教師模擬患者，提出問題，由同學充當醫師進行眼病的診斷。教師應提出問題，引導學生如何將癥狀體征與解剖相聯系。如，教師模擬急性閉角型青光眼發作時的癥狀，然后在診斷過程中適時用幻燈顯示出角膜、前房、房角幾種不同形態圖[4，5]，最后結合圖片由同學分別考慮是哪一部位出了問題，如何解決。這樣通過提出問題及演示，使同學們對眼科解剖的重要性有了深刻的感性認識，活躍了學生的臨床思維，培養了學生的自信心，加深了對眼科理論知識的理解，鍛煉了學生的獨立思考能力。取得較好學習效果。

綜上所述，教學有法而無定法，多種教學方法聯合的眼科解剖教學效果良好，理論與多媒體影像和臨床相聯系，能更好的培養學生的理解與分析能力，激發學生的學習興趣，這也是今后教學一個重要趨勢。

參考文獻：

[1]朱子誠，柯根杰，溫躍春，等.多媒體在眼科教學中的問題與探討[J].實用防盲技術，2010，5（4）：173-174.

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[5]何為民， 鄧應平.我國眼科學教學改革的現狀與展望[J].國際眼科雜志， 2007，7（3）：854-856.編輯/孫杰