護理安全員的設(shè)立及實踐

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1，2]。護理安全是護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)護理服務的關(guān)鍵，保障患者的安全是各國醫(yī)療行業(yè)共同關(guān)注的話題[3]。在臨床護理實踐中，盡管護理質(zhì)量越來越受到關(guān)注，但差錯和不良事件仍有發(fā)生[4]。多年來，病區(qū)護理安全管理由護士長負責，多數(shù)護士未參與管理，不足以引起護理人員對護理安全的高度重視，護理人員的安全意識薄弱。為此，2011年2月我院開始設(shè)置護理安全員，建立護理部-護士長-安全員的三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，通過實施收到滿意效果。現(xiàn)報道如下：

1護理安全員的選拔

全院17個病區(qū)遴選17名護理安全員，均為具有2年以上臨床工作經(jīng)驗的護士，由科室推薦上報護理部，經(jīng)護理部審查合格后確定。17名護理安全員的年齡：25～36歲，工作年限：2～7年；學歷：本科12名，占70.6%；大專5名，占29.4%。

2護理安全員的工作職責

護理質(zhì)量要適應社會進步和科技發(fā)展的需要，護理質(zhì)量第一的思想，在整個工作中，護理質(zhì)量管理是護理管理的核心是衡量醫(yī)院管理水平的一個重要指標。要把握好護理質(zhì)量管理，必須抓好的標準和質(zhì)量目標管理制度和實施標準化。近幾年，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)改革的人的法律意識已大大提高，患者及家屬對健康護理服務和護理技術(shù)質(zhì)量要求越來越高，護理質(zhì)量控制必須擁有一套完整的管理體系監(jiān)督標準的實施，以滿足患者的需求。因此應嚴格人員準入，依法執(zhí)業(yè) 以\"執(zhí)業(yè)行為法制化\"作為一條核心標準，并明確要求，執(zhí)行護理人員執(zhí)業(yè)資格的準入管理，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作，為落實這一原則，我院護理部做出嚴格規(guī)定：未取得護士執(zhí)業(yè)資格及注冊的護士，一律不允許單獨值班，實行已注冊護士的攜帶制度。凡是實習學生及進修的護理人員，均不能獨立從事治療護理工作，必須由年資高、有經(jīng)驗的護師或護士帶教下進進行護理工作。

各科室護理安全員在護士長的領(lǐng)導下，負責對該科室的護理安全實施監(jiān)控，針對科室內(nèi)存在的不安全隱患，配合護士長組織討論，制定有效的防護措施，督促本科室護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對科室差錯事故、不安全苗子及防差事例按時上報護理部。

3護理安全員的培訓內(nèi)容及標準

護理安全員定期參加護理部舉辦的護理安全培訓課，培訓內(nèi)容包括《CHA患者安全目標》、我院《護理缺陷定性標準》、護理缺陷發(fā)生處理流程、護理風險管理流程及檢查方法等。護理部將相關(guān)文字資料制成護理安全員手冊，護士長指導安全員進行護理安全質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理安全問題，幫助其分析原因，提出整改措施，使安全員掌握安全管理細則，把握安全管理標準。

4體會

4.1護理安全文化氛圍濃厚 護理安全員的實施，使護理人員懂得關(guān)注患者安全的重要性，喚起了\"有意注意\"，從細微處著眼，把好每一環(huán)節(jié)質(zhì)量；能夠公開對待缺陷，不再掩掩蓋蓋，并及時報告；不再把指出缺陷者視為敵對，而是能夠真誠面對，積極查找發(fā)生缺陷的根源、教訓，提出防范措施，并提供給大家，互為警示，使之形成良好風氣。

4.2有效杜絕護理缺陷的發(fā)生 護理質(zhì)量的高低取決于護理質(zhì)量管理方法的有效性，也依賴于護理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與情況[5]。安全員參與護理安全管理，強化了護士的護理安全防范意識和護理安全管理意識，注重環(huán)節(jié)與過程的監(jiān)控，護士們積極商討影響患者安全的因素，不斷改進護理用具和護理方法，使護理差錯顯著減少，護理質(zhì)量得到保障。

4.3激發(fā)護理人員工作熱情 護理安全員是基層護理人員參與者質(zhì)量管理的一種方法。參與管理模式可使參與管理者增進責任感、增進員工對自己角色功能的確認，從而增進完成工作的能力，提升工作效率及工作品質(zhì)。安全員由被檢查轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，在參與護理安全管理中更加注重護理安全知識的充實更新，體現(xiàn)自身能力和價值，增強了自信心，提高了其工作積極性[6，7]。

參考文獻：

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編輯/申磊