護理人員績效工資分配與考核體系的建立與實施

摘要：目的 探討護理人員績效分配考核體系的建立與實施效果。方法 依據護理人員職稱系數、崗位系數、工作質量系數來建立考核框架，制定績效工資考核細則作為績效發放依據。結果 績效分配考核機制的建立，適應了護理改革的需要，提高了護理質量及患者滿意度。結論 有效的激勵機制充分激發了護士工作熱情，從而提高了護理質量及患者滿意度。

關鍵詞：護理；績效考核；工資分配；護理質量

護士是醫務人員組成的主體之一，也是醫院重要的人力資源。為探索、建立有利于護理工作質量持續改進和有利于發揮護理人員主觀能動性的護理管理體制和運行機制，我院以實施\"優質護理服務示范工程\"活動為平臺，以護理工作數量、工作質量、護理技術難易度、患者滿意度等為核心指標，建立了護理績效考核綜合評價體系，自2011年5月實施以來，取得了一定的實效，現將具體內容介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院為一所二級乙等醫院，開放床位60 張。注冊護士28名，其中副主任護師1 名、主管護師10名、護師8名、護士9名； 本科5 名、大專18名、中專5名。

1.2方法

1.2.1分配原則 堅持以護理服務數量和質量、群眾滿意度考核為主，實現按崗、按工作量及按工作業績取酬的績效工資分配機制，以崗定薪、崗變薪變，體現多勞多得、優勞優酬的分配原則。

1.2.2考核體系的建立 依據護理人員職稱系數、崗位系數、學歷系數、工齡系數、工作質量系數來建立考核框架，制定績效工資考核細則。

1.2.2.1職稱系數 護士0.95，護師1，主管護師1.05，副主任護師1.1；新上崗的護士從上班后的次月起按照本科生0.8、專科生0.6、中專生0.4，1年后經考核合格1.0 的系數發放；

1.2.2.2崗位系數 根據崗位職責，設管理、責任護士、夜班護士、病房非夜班護士、門診護士5個檔次，門診護士1.0，病房非夜班護士1.03、夜班護士1.05、責任護士1.08、管理1.1；按照責任風險計算，急診室、監護室護士在原崗位系數上另加0.02。

1.2.2.3學歷系數 最高學歷為本科1.05，專科1.0，中專0.95。

1.2.2.4工齡系數 以參加工作1年為基數（1.0），工齡每增加1年，系數增加0.01。

1.2.2.5工作質量系數 根據工作質量考核結果確定，考核分值相對應的績效工資系數換算對不同的績效考核分數設定相應的系數，例如：工作質量考核80分，對應績效工資系數為1.60。考核內容包括護理工作質量、工作數量、科研教學、勞動紀律。

1.2.2.6考核細則

1.2.2.6.1護理質量考核（占60%） 分為護理質量、三基考核、工作滿意率、繼續教育、儀表規范五個層次。所有考核內容均有相應扣分標準，采取查閱資料、實地檢查相結合的考核方式。

1.2.2.6.2護理工作量考核（占20%，上不封頂）

1.2.2.6.2.1普通病區以責任組為單元進行考核.根據每天護理患者數、危重患者護理人數、特級和一級護理人數各乘0.01分/人次/d計分。

1.2.2.6.2.2特殊部門考核 ①手術室：根據巡回護士和洗手護士手術的大、中、小以及手術時間的長短、體位擺放的不同進行打分，累加為本月的工作量分值；②供應室：按各班崗位辛勞程度設置不同分值；③急診科：按各班搶救患者數、輸液人數、留觀患者數等進行考核。

1.2.2.6.3勞動紀律（占10%）主要考核出勤率。凡上班脫崗、睡覺、會客者，視情節輕重扣當事人當月全部績效獎金，直至下崗；上班遲到、早退者，發現一次扣當事人績效系數0.1；

1.2.3考核方法

1.2.3.1護理部質控檢查 每季度護理部質控小組對全院護理工作進行全而檢查，對檢查結果進行質量分析，并將檢查結果反饋給相應的病房，病房根據問題制定改進措施，同時將改進措施交給護理部質控組，以便追蹤檢查改進措施的落實

1.2.3.2護理工作滿意度調查 護理部每月向科主任、醫生發放對護理工作滿意率調查表；每季度向出院患者發放對護理服務滿意率調查表；各病房每月召開本病房的患者工休座談會，征求對護理服務的意見；每6個月召開住院患者及家屬座談會，并邀請院長參加，征求對護理服務的意見。

2討論

2.1適應了新的護理管理改革需求 新的護士績效考核標準將護士完成臨床護理工作的數量、護理患者的難度、護理工作質量及住院患者滿意度等考核結果與護理人員的晉升、評優及績效掛鉤，深入貫徹落實了衛生部2010年\"優質護理服務示范工程\"活動方案精神，體現了護士護理工作的含金量，體現了多勞多得、優勞優酬的獎勵原則，讓護士形成一種意識，就是做得越多，技術難度越高，其學習、評優、晉升越有依據，薪酬越高，充分調動了護理人員工作的積極性及工作熱情，提升了護士的工作滿意度和自我價值感，患者滿意度大幅度提高。

2.2提高了護理質量 新的績效考核明確了護士是護理工作的行為主體、責任主體和利益主體，以正強化激勵為手段，爭創優良業績為目的，輔以適當的負強化，以規范護士的不良行為，增強了護士的責任意識和績效意識，使每位護士在臨床護理中能自覺對照考核標準，改善護理服務態度，改進護理工作方法，降低了護理缺陷的發生率，保證了護理安全，從而提高了護理質量[1]。

2.3提高了患者滿意度 績效考核分配改革方案中將患者滿意度作為一項重要的評價指標，使護士主動服務意識增強，責任護士上中、夜班時也會主動到床邊與所管床位患者進行充分的溝通和交流，使患者更多地了解疾病相關知識，能自覺配合治療護理，對護士的信任感增強，依賴性增強，從而改善了護患關系；護士也認識到做好基礎護理是促進醫患關系和諧的重要途徑，重視落實好各項基礎護理工作，為患者解決迫切需要解決的問題，使患者得到\"看得見、摸得著\"的實惠，達到改善服務、使患者滿意的實際效果。同時，患者和家屬對護士的表揚與肯定，激發護士不斷改善服務態度，建立了護理服務的良性循環[2]。

參考文獻：

[1]劉承軍，鄒佩珍，肖松梅，等.供應室信息化管理與成效[J].護理管理雜志，2003，3（1）：35-36.

[2]耿榮娟，陳莉，張俠.護士長多維度量化考核指標的設立與應用[J].護理管理雜志，2009，9（4）：55-56.

編輯/孫杰