小兒咽扁顆粒治療兒童急性咽炎療效觀察

摘要：目的 觀察小兒咽扁顆粒治療兒童急性咽炎的臨床療效，及其安全性。方法 將108例急性咽炎型上呼吸道感染兒童按掛號單的單號和雙號隨機分為對照組和治療組。對照組55例，予利巴韋林噴霧劑治療；治療組53例，給予小兒咽扁顆粒口服治療，治療結束后比較兩組患兒的治療效果。結果 治療組總有效率96.36%，對照組總有效率83.01%，兩組總有效率比較差異有統計學意義。治療組退熱時間和咽痛癥狀消失時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒咽扁顆粒治療兒童急性咽炎型上呼吸道感染療效明顯，安全性高。

關鍵詞：小兒咽扁顆粒；急性咽炎；兒童

急性上呼吸道感染以咽炎型較常見，是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發于急性鼻炎或急性扁桃體發炎之后或為上呼吸道感染之一部分，利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物治療有效，但因不能迅速消除發熱、咽痛等癥狀，致使退熱劑、抗生素等藥物大量應用，不僅增加了藥物毒副反應的機會，也增加了家長的經濟負擔。本研究對我院呼吸科門診治療的急性咽炎型上呼吸道感染的患兒進行臨床療效觀察，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年8月～10月我院呼吸科門診治療的急性咽炎型上呼吸道感染患兒108例，按門診掛號單以單雙號隨機分成兩組。對照組55例，其中男26例，女29例；平均（5.2±1.5） 歲；病程（1.75±0.96）d。治療組53例，其中男28例，女25例，平均（5.1±1.9）歲；病程（1.69±0.99）d。兩組患兒在性別、年齡、病程。及癥狀及實驗室檢查等經統計學處理無顯著差異。

1.2診斷標準 符合《中西醫結合診療大全·兒科》中兒童急性咽炎型上呼吸道感染的診斷標準[1]。

1.3方法 治療組：給予小兒咽扁顆粒 （北京首兒藥廠，批號： Z20073121）口服，1～2歲，1 g/次，2次/d；3～5歲，1 g/次，3次/d；6～12歲，2 g/次，3次/d。對照組：給予利巴韋林氣霧劑噴咽（史達德藥業有限公司，批號 H11020195）2噴/次，2次/d。以上兩組患兒血常規白細胞計數>12×109/L均加用阿莫西林克拉維酸鉀（先聲藥業 批號 H10950266）口服及高熱時以退熱對癥治療，7 d為1個療程。

1.4觀察指標 ①咽部癥狀、全身情況。②體征：體溫，咽、扁桃體檢查，舌象等。③實驗室常規：咽部檢查，白細胞總數及分類計數。④觀察治療效果及退熱、咽痛癥狀消失時間。

1.5療效判定標準 痊愈：咽部等癥狀體征消失，異常理化指標恢復正常。療效指數≥90%。顯效：咽部等癥狀體征大部分消失，異常理化指標接近正常。療效指數≥60%。無效：咽部等癥狀體征及異常理化指標均無明顯改善。療效指數<30%。療效指數是指：（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。治療前后積分根據小兒外感風熱證癥狀分級量化表計算出。

1.6統計學方法 采用SPSS10.0統計軟件進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，率的比較行χ2檢驗。

2結果

2.1療效比較 治療結束后，觀察組總有效率為96.36%，對照組為83.01%兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2癥狀消失時間 觀察組患兒退熱時間、咽痛消失時間均短于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3副反應 觀察組2例服藥后出現輕微腹瀉，對癥治療后不影響繼續用服藥。

3討論

小兒咽扁顆粒主要用于由實熱引起的咽喉腫痛，口舌糜爛，咳嗽痰盛，咽炎，喉炎，扁桃體炎，方中金銀花、金果欖、人工牛黃及冰片清熱解毒為主藥；輔以桔梗、麥冬潤肺化痰、止咳；玄參清熱養陰、涼血化瘀；射干利咽止痛以助主藥解毒利咽之功；玄參配麥冬可以滋陰、清熱利咽；人工牛黃配伍金銀花可以清熱解毒，消腫利咽，還可以息風止痙，預防治療高熱驚厥。現代研究表明，金果欖具有廣譜抑菌作用，也有一定的抗病毒作用，還具有鎮痛作用[2]。玄參除具抗炎作用外，其提取物對大鼠的神經元和神經纖維具有顯著的保護作用。射干提取物在體外對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等均有抑制作用[3]。本研究中小兒咽扁顆粒治療兒童急性咽炎型上呼吸道感染53例，療程7 d，治愈率74.54%，總有效率96.36%，對照組治愈率54.71%，總有效率83.01%，兩組臨床治療效果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。小兒咽扁顆粒治療兒童急性上呼吸道感染臨床效果好，安全性高，副反應少，在抗病毒藥物尚不令人滿意的情況下，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李寶誠，陳瑞權，洪美麗，等.中西醫結合診療大成·兒[M].天津：天津大學出版社，1998：398.

[2]王柳卜，賈憲生，陳秀芬，等.金果欖二 萜類成分色譜及相關藥效學研究[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（15）：83.

[3]秦文艷，趙金明，齊越，等.射干提取物體內體外抑菌作用的研究[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（4）：147.編輯/肖慧